Nexium vs Prilosec: De tretman GERD

Kontan

• Poukisa PPIs travay
• Poukisa yo preskri
• Diferans
• Efikasite
• Pri a nan sekou
• Efè segondè
• Avètisman ak entèraksyon
• Faktè risk
• Entèraksyon dwòg
• Takeaway la

Nou gen ladan pwodwi nou panse ki itil pou lektè nou yo. Si ou achte nan lyen sou paj sa a, nou ka touche yon ti komisyon. Isit la nan pwosesis nou an.

Konprann opsyon ou yo

Brûlures difisil ase. Fè sans nan chwa medikaman ou pou maladi rflu gastwoesofajyal (GERD) ka fè li menm plis difisil.

De nan pi souvan preskri inhibiteur ponp pwoton yo (PPIs) se omeprazol (Prilosec) ak esomeprazole (Nexium). Tou de yo disponib kounye a kòm medikaman san preskripsyon (OTC).

Fè yon gade pi pre nan tou de yo wè ki benefis yon medikaman ka ofri sou lòt la.

Poukisa PPIs travay

Ponp pwoton yo se anzim yo jwenn nan selil paryetal nan vant ou. Yo fè asid idroklorik, engredyan prensipal la nan asid lestomak.

Kò ou bezwen asid lestomak pou dijesyon. Sepandan, lè misk ki genyen ant vant ou ak èzofaj pa fèmen byen, asid sa a ka fini nan èzofaj ou. Sa lakòz santi a boule nan pwatrin ou ak gòj ki asosye ak GERD.

Li kapab lakòz tou:

• opresyon
• touse
• nemoni

PPIs diminye kantite asid ki fèt pa ponp pwoton. Yo travay pi byen lè ou pran yo yon èdtan a 30 minit anvan yon repa. Ou pral bezwen pran yo pandan plizyè jou anvan yo ap konplètman efikas.

PPIs yo te itilize depi 1981. Yo ap konsidere kòm medikaman ki pi efikas pou diminye asid nan vant.

Poukisa yo preskri

PPIs tankou Nexium ak Prilosec yo te itilize pou trete asid gastrik ki gen rapò ak kondisyon, ki gen ladan:

• GERD
• brûlures
• èzofajit, ki se enflamasyon oswa ewozyon nan èzofaj yo
• lestomak ak ilsè duodnal, ki se koze pa Helicobacter pilori (H. pilori) enfeksyon oswa dwòg anti-enflamatwa ki pa esteroyid (AINS)
• Zollinger-Ellison sendwòm, ki se yon maladi nan ki timè lakòz pwodiksyon an nan asid nan vant twòp

Diferans

Omeprazole (Prilosec) ak esomeprazole (Nexium) se dwòg ki sanble. Sepandan, gen diferans minè nan makiyaj chimik yo.

Prilosec gen de izomèr nan omeprazòl dwòg la, pandan ke Nexium sèlman gen yon sèl izomèr.

Izomèr se yon tèm pou yon molekil ki gen ladan pwodwi chimik yo menm, men ki ranje nan yon fason diferan.Se konsa, ou ta ka di ke omeprazole ak esomeprazole yo te fè nan blòk yo menm bilding, men mete ansanm yon fason diferan.

Pandan ke diferans ki genyen nan izomèr ta ka sanble minè, yo ka lakòz diferans nan fason dwòg yo travay.

Pou egzanp, se izomèr a ki nan Nexium trete pi dousman pase Prilosec nan kò ou. Sa vle di ke nivo dwòg la pi wo nan san ou, e ke esomeprazol ka diminye pwodiksyon asid pou yon peryòd tan ki pi long.

Li ka travay tou yon ti kras pi vit pou trete sentòm ou yo konpare ak omeprazol. Esomeprazol tou se dekonpoze yon fason diferan pa fwa ou, kidonk li ka mennen nan mwens entèraksyon dwòg pase omeprazole.

Efikasite

Kèk etid endike ke diferans ki genyen ant omeprazole ak esomeprazole ka ofri kèk avantaj bay moun ki gen sèten kondisyon.

Yon etid ki pi gran soti nan 2002 te jwenn ke esomeprazole bay kontwòl pi efikas nan GERD pase omeprazole nan dòz yo menm.

Selon yon etid pita nan 2009, esomeprazole ofri pi vit soulajman pase omeprazole nan premye semèn nan itilize. Apre yon semèn, soulajman sentòm yo te menm jan an.

Sepandan, nan yon atik 2007 nan Ameriken Doktè Fanmi, doktè kesyone sa yo ak lòt etid sou PPIs. Yo te site enkyetid tankou:

• diferans nan kantite engredyan aktif yo bay nan etid yo
• gwosè a nan syans yo
• metòd klinik yo itilize pou mezire efikasite

Otè yo analize 41 etid sou efikasite nan PPIs. Yo konkli ke gen nan ti diferans nan efikasite nan PPIs.

Se konsa, pandan ke gen nan kèk done sijere ke esomeprazol se pi efikas nan soulaje sentòm yo, pifò ekspè dakò ke PPIs yo gen efè ki sanble an jeneral.

Kolèj Ameriken pou gastroanteroloji deklare ke pa gen okenn gwo diferans nan kijan byen diferan PPIs travay pou trete GERD.

Pri a nan sekou

Pi gwo diferans ki genyen ant Prilosec ak Nexium te pri lè revize.

Jiska mas 2014, Nexium te disponib sèlman sou preskripsyon ak nan yon pri siyifikativman pi wo. Nexium kounye a ofri yon pwodwi san preskripsyon (OTC) ki nan pwi konpetitif ak Prilosec OTC. Sepandan, jenerik omeprazol ka mwens chè pase Prilosec OTC.

Tradisyonèlman, konpayi asirans pa kouvri pwodwi OTC yo. Sepandan, mache PPI a te mennen anpil moun pou revize pwoteksyon yo nan Prilosec OTC ak Nexium OTC. Si asirans ou toujou pa kouvri OTC PPIs, yon preskripsyon pou omeprazole jenerik oswa esomeprazole ka pi bon opsyon ou.

Nexium se pafwa yo rele yon "m 'tou" dwòg paske li nan tèlman menm jan ak Prilosec, yon dwòg ki deja egziste. Gen kèk moun ki panse ke "mwen tou" dwòg yo se jis yon fason pou konpayi dwòg yo fè lajan pa kopye dwòg ki deja disponib. Men, gen lòt ki te diskite ke "m 'tou" dwòg ka aktyèlman diminye depans dwòg, paske yo ankouraje konpetisyon ant konpayi yo dwòg.

Travay avèk doktè ou oswa famasyen pou deside ki PPI ki pi bon pou ou. Anplis de sa nan pri, konsidere bagay sa yo tankou:

• efè segondè
• lòt kondisyon medikal
• lòt medikaman w ap pran

Efè segondè

Pifò moun pa gen efè segondè nan PPIs. Rahman, moun ka fè eksperyans:

• dyare
• kè plen
• vomisman
• maltèt

Efè segondè sa yo ka gen plis chans ak esomeprazol pase omeprazole.

Li te tou kwè ke tou de nan sa yo PPIs ka ogmante risk pou yo:

• kolòn vètebral ak ponyèt ka zo kase nan fanm apre menopoz, espesyalman si medikaman yo pran pou yon ane oswa plis oswa nan pi wo dòz
• enflamasyon bakteri nan kolon an, espesyalman apre entène lopital
• nemoni
• feblès nitrisyonèl, ki gen ladan vitamin B-12 ak feblès mayezyòm

Yon lyen nan risk demans posib te rapòte nan 2016, men yon pi gwo etid konfimasyon nan 2017 detèmine ke pa te gen okenn risk ogmante nan demans nan lè l sèvi avèk PPIs.

Anpil moun fè eksperyans pwodiksyon asid depase lè yo sispann itilize PPIs. Sepandan, poukisa sa rive pa konprann konplètman.

Pou pifò pwoblèm asid nan vant, li rekòmande ke ou pran PPIs pou pa pi long pase kat a uit semèn sof si doktè ou detèmine yon dire pi long nan terapi ki nesesè.

Nan fen dire tretman an rekòmande, ou ta dwe koupe nan medikaman an piti piti. Travay avèk doktè ou pou fè sa.

Avètisman ak entèraksyon

Anvan ou pran nenpòt medikaman, pale ak doktè ou pou aprann sou faktè risk ak entèraksyon dwòg ki asosye avèk yo.

Faktè risk

• yo se desandan Azyatik, menm jan kò ou ka pran plis tan nan pwosesis PPIs epi ou ka bezwen yon dòz diferan
• gen maladi fwa
• te gen nivo mayezyòm ki ba
• ou ansent oswa planifye pou vin ansent
• ap bay tete

Entèraksyon dwòg

Toujou di doktè ou sou tout dwòg, remèd fèy, ak vitamin ou pran. Prilosec ak Nexium ka kominike avèk lòt medikaman ou ta ka pran.

Administrasyon Manje ak Medikaman Ameriken an (FDA) te bay yon avètisman ke dwòg la nan Prilosec diminye efikasite nan clopidogrel nan san mens (Plavix).

Ou pa ta dwe pran de dwòg yo ansanm. Lòt PPIs yo pa enkli nan avètisman an paske yo pa te teste pou aksyon sa a.

Dwòg sa yo pa ta dwe pran ak swa Nexium oswa Prilosec:

• klopidogrel
• delavirdine
• nelfinavir
• rifampin
• rilpivirin
• risedronat
• Plan St Jan.

Lòt dwòg ka kominike avèk Nexium oswa Prilosec, men yo ka toujou pran ak swa dwòg. Di doktè ou si ou pran nenpòt nan dwòg sa yo pou yo ka evalye risk ou yo:

• amfetamin
• aripiprazol
• atazanavir
• bisfosfonat
• bosentan
• carvedilol
• silostazol
• citalopram
• clozapine
• sikosporin
• dextroanfetamin
• eskitalopram
• dwòg antifonjik
• fosphenytoin
• fè
• idrokodòn
• mesalamin
• metotreksat
• metilfenidat
• fenitoin
• raltegravir
• saquinavir
• tacrolimus
• warfarin oswa lòt antagonis vitamin K
• voriconazole

Takeaway la

Anjeneral, ou ka chwazi PPI a ki disponib fasilman ak koute mwens. Men, kenbe nan tèt ou ke PPIs trete sèlman sentòm yo nan GERD ak lòt maladi. Yo pa trete kòz la epi yo sèlman endike pou itilize kout tèm sof si doktè ou detèmine otreman.

Chanjman Lifestyle yo ta dwe premye etap ou nan kontwole GERD ak brûlures. Ou ka vle eseye:

• jesyon pwa
• evite gwo manje dwa anvan ou dòmi
• kite oswa evite itilize tabak, si ou itilize li

Apre yon tan, alontèm GERD ka mennen nan kansè nan èzofaj. Malgre ke kèk moun ki gen GERD jwenn kansè nan èzofaj, li enpòtan yo dwe okouran de risk la.

PPIs pran efè piti piti, kidonk yo ka pa repons pou brûlures okazyonèl oswa rflu.

Altènativ yo ka ofri soulajman pou itilizasyon okazyonèl, tankou:

• tablèt kabonat kalsyòm moulen
• likid tankou idroksid aliminyòm ak idroksid mayezyòm (Maalox) oswa aliminyòm / mayezyòm / simetikon (Mylanta)
• dwòg asid-diminye tankou famotidin (Pepcid) oswa cimetidine (Tagamet)

Tout moun sa yo disponib kòm dwòg OTC.