Fanm saj sa a dedye karyè li pou ede fanm nan dezè swen matènèl yo

Kontan

• Kijan mwen te kòmanse sèvi kominote ki pa gen sèvis yo
• Reyalize Dimansyon Pwoblèm nan
• Kijan Inite Swen Sante Mobil yo ap ede fanm nan D.C.
• Poukisa Disparite Swen Sante Matènèl egziste, ak kisa w dwe fè sou yo
• Revizyon pou

Fanmsaj kouri nan san mwen. Tou de gwo-grann mwen ak gwo-gran-grann mwen te fanmsaj tounen lè moun Nwa yo pa te akeyi nan lopital blan. Se pa sèlman sa, men pri a absoli nan bay nesans te pi plis pase pifò fanmi yo te kapab peye, ki se poukisa moun yo te nan bezwen tèt chaje nan sèvis yo.

Plizyè deseni pase, men diferans rasyal nan swen sante matènèl kontinye - e mwen onore pou swiv tras zansèt mwen yo epi fè pati mwen nan konble espas sa a menm pi lwen.

Kijan mwen te kòmanse sèvi kominote ki pa gen sèvis yo

Mwen te kòmanse karyè mwen nan sante fanm kòm yon enfimyè swen matènèl konsantre sou travay ak akouchman. Mwen te fè sa pandan plizyè ane anvan mwen te vin asistan yon doktè nan obstetrik ak jinekoloji. Sepandan, se jis nan ane 2002 mwen te deside vin yon fanmsaj. Objektif mwen te toujou sèvi fanm ki nan bezwen, ak fanmsaj yo te tounen avni ki pi pwisan nan direksyon sa. (ICYDK, yon fanmsaj se yon founisè swen sante ki gen lisans ak fòmasyon ki gen ekspètiz ak ladrès pou ede fanm yo gen gwosès ki an sante, nesans optimal, ak rekiperasyon siksè apre akouchman nan lopital, enstalasyon swen sante, osi byen ke kay pèsonèl yo.)

Aprè mwen te resevwa sètifikasyon mwen an, mwen te kòmanse chèche travay. An 2001, mwen te resevwa opòtinite pou m travay kòm fanmsaj nan Mason Jeneral Hospital nan Shelton, yon vil ki trè riral nan Konte Mason nan eta Washington. Popilasyon lokal la nan epòk la te apeprè 8,500 moun. Si mwen te pran travay la, mwen t ap sèvi tout konte a, ansanm ak yon sèl lòt ob-gyn.

Kòm mwen etabli nan nouvo travay la, Mwen byen vit reyalize jis ki jan anpil fanm te nan bezwen dezespere nan swen - si wi ou non ki te aprann jere kondisyon pre-egziste, debaz akouchman ak edikasyon bay tete, ak sipò sante mantal. Nan chak randevou, mwen te fè li yon pwen pou bay manman kap tann resous ke posib. Ou pa janm ka sèten si pasyan yo ta pral kenbe ak tchèk-ups prenatal yo tou senpleman akòz aksè nan lopital la. Mwen te dwe kreye twous akouchman, ki gen pwovizyon pou yon livrezon san danje epi sanitè (i.e.kousinen twal gaz, may may, kranpon pou kòd la lonbrit, elatriye) jis nan ka tann manman yo te fòse yo delivre nan kay la paske nan, di, distans ki long nan lopital la oswa mank de asirans. Mwen sonje yon sèl fwa, te gen yon lavalas ki te lakòz yon anpil nan manman-a-yo jwenn nèj nan lè li lè yo delivre - ak sa yo twous nesans te vin an sou la men. (Ki gen rapò: Resous Sante Mantal aksesib ak sipò pou Nwa Womxn)

Souvan, sal operasyon an te fè eksperyans gwo reta. Kidonk, si pasyan yo te bezwen èd pou ijans, yo te souvan fòse yo rete tann pou yon peryòd tan ki long, ki te mete lavi yo an danje - e si sijè ki abòde lan ijans la te depase kapasite swen pasyan lopital la, nou te oblije mande yon elikoptè nan pi gwo. lopital menm pi lwen. Etandone kote nou ye, nou souvan te oblije rete tann plis pase mwatye yon èdtan pou jwenn èd, ki pafwa te fini twò ta.

Pandan ke pafwa, travay mwen te pèmèt mwen vrèman konnen pasyan mwen yo ak obstak yo ki anpeche kapasite yo jwenn aksè nan swen sante yo bezwen ak merite. Mwen te konnen sa a te egzakteman ki kote mwen te sipoze. Pandan sis ane mwen yo nan Shelton, mwen devlope yon dife pou vin pi bon an mwen te kapab nan travay sa a avèk espwa pou ede fanm kòm anpil jan mwen te kapab.

Reyalize Dimansyon Pwoblèm nan

Apre tan mwen nan Shelton, mwen rebondi toupatou nan peyi a bay sèvis fanmsaj nan kominote plis defavorize. Nan 2015, mwen te deplase tounen nan zòn DC-metwopoliten an, kote mwen soti nan orijinal la. Mwen te kòmanse yon lòt travay fanmsaj, ak mwens pase dezan nan pozisyon an, DC te kòmanse fè fas a chanjman enpòtan nan aksè a swen sante matènèl, patikilyèman nan Wards 7 ak 8, ki gen yon popilasyon konbine nan 161,186, dapre D.C. Health Matters.

Yon ti kras background: DC te souvan li te ye kòm youn nan kote ki pi danjere pou fanm Nwa bay nesans nan peyi Etazini an An reyalite, li menm te "klase pi move a, oswa tou pre pi move a, pou lanmò matènèl lè yo konpare ak lòt eta yo, "selon yon rapò janvye 2018 ki soti nan Komite Jidisyè ak Sekirite Piblik. Ak ane annapre a, done ki soti nan United Health Foundation plis demontre reyalite sa a: Nan 2019, to mòtalite matènèl nan D.C. te 36.5 lanmò pou chak 100,000 nesans vivan (vs pousantaj nasyonal la nan 29.6). Ak pousantaj sa yo te siyifikativman pi wo pou fanm Nwa ak 71 lanmò pou chak 100,000 nesans ap viv nan kapital la (vs 63.8 nasyonalman). (Ki gen rapò: Pitit fi Carol a jis lanse yon inisyativ pwisan pou sipòte sante matènèl nwa)

Nimewo sa yo difisil pou dijere, men wè yo jwe, an reyalite, te menm plis difisil. Eta a nan swen sante matènèl nan kapital nasyon nou an te pran yon vire pou pi move a nan 2017 lè United Medical Center, youn nan pi gwo lopital yo nan zòn nan, fèmen pawas obstetrik li yo. Pandan dè dekad, lopital sa a te bay sèvis sante matènèl pou kominote majorite pòv ak defavorize nan pawas 7 ak 8. Apre sa, lopital Providence, yon lòt gwo lopital nan zòn nan, te fèmen pawas matènite li tou pou ekonomize lajan, fè zòn sa a nan DC yon dezè swen matènèl. Dè milye de manman k ap tann nan kwen ki pi pòv nan vil la te rete san aksè imedyat nan swen sante.

Lannwit, manman antant sa yo te oblije vwayaje pi long distans (mwatye inèdtan oswa plis) - ki ka lavi oswa lanmò nan yon ijans - pou resevwa swen debaz prenatal, akouchman ak apre akouchman. Piske moun nan kominote sa a souvan mare finansyèman, vwayaj poze yon gwo baryè pou fanm sa yo. Anpil moun pa kapab gen mwayen pou yo gen gadri fasilman disponib pou nenpòt timoun yo ta deja genyen, plis anpeche kapasite yo pou vizite doktè a. Fanm sa yo tou gen tandans gen orè rijid (akòz, di, travay plizyè travay) ki fè skilte soti yon koup la èdtan pou yon randevou menm pi difisil. Se konsa, li vini nan si wi ou non sote tout obstakl sa yo pou yon debaz prenatal tcheke-up se reyèlman vo li - e pi souvan pase pa, konsansis la se pa gen okenn. Fanm sa yo te bezwen èd, men pou nou ka jwenn yo, nou te bezwen jwenn kreyativite.

Pandan tan sa a, mwen te kòmanse travay kòm direktè nan sèvis fanm saj nan University of Maryland. La, Better Starts for All te apwoche nou, yon pwogram sante matènèl mobil sou tè a ak sèvis ki vize pou pote sipò, edikasyon ak swen bay manman yo ak manman yo. Patisipe nan yo te yon pa gen okenn brainer-.

Kijan Inite Swen Sante Mobil yo ap ede fanm nan D.C.

Lè li rive fanm yo nan kominote ki pa gen anpil sèvis tankou Wards 7 ak 8, gen nosyon sa a ke "Si mwen pa kase, mwen pa bezwen ranje," oswa "Si mwen siviv, Lè sa a, mwen pa fè sa. mwen bezwen ale pou jwenn èd." Pwosesis sa yo panse efase lide nan priyorite swen sante prevantif, ki ka mennen nan yon touye nan pwoblèm sante ki dire lontan. Sa a se patikilyèman vre nan gwosès la. Pifò nan fanm sa yo pa wè gwosès kòm yon kondisyon sante. Yo panse "poukisa mwen ta bezwen wè yon doktè sof si gen yon bagay ki ouvètman mal?" Se poutèt sa, yo apwopriye swen sante prenatal mete sou brûler a tounen. (Ki gen rapò: Ki sa ki tankou ansent nan yon pandemi)

Wi, kèk nan fanm sa yo ta ka ale nan pou yon preliminè prenatal tcheke-up yon fwa konfime gwosès la ak wè batman kè a. Men, si yo te deja gen yon timoun, ak bagay sa yo ale fèt san pwoblèm, yo ka pa wè bezwen nan ale nan doktè yo yon dezyèm fwa alantou. Lè sa a, fanm sa yo tounen nan kominote yo epi yo di lòt fanm ke gwosès yo te bon san yo pa resevwa woutin chèk-ups, ki detwi menm plis fanm soti nan jwenn swen yo ke yo bezwen. (Ki gen rapò: 11 Fason fanm nwa yo ka pwoteje sante mantal yo pandan gwosès ak apre akouchman)

Sa a se kote inite swen sante mobil yo ka fè yon gwo diferans. Otobis nou an, pou egzanp, kondwi dwat nan kominote sa yo ak pote dezespereman-bezwen bon jan kalite swen matènèl dirèkteman nan pasyan yo. Nou ekipe ak de fanmsaj, ki gen ladan tèt mwen, chanm egzamen kote nou ofri egzamen prenatal ak edikasyon, tès gwosès, edikasyon swen gwosès, vaksen kont grip, konsiltasyon kontwòl nesans, egzamen tete, swen tibebe, edikasyon sante manman ak timoun, ak sèvis sipò sosyal . Nou souvan pake dwa deyò nan legliz ak sant kominotè pandan tout semèn nan epi ede nenpòt moun ki mande pou li.

Pandan ke nou aksepte asirans, pwogram nou an tou finanse ak sibvansyon, ki vle di fanm ka kalifye pou sèvis gratis oswa rabè ak swen. Si gen sèvis nou pa ka bay, nou ofri kowòdinasyon swen tou. Pou egzanp, nou ka refere pasyan nou yo bay founisè ki ka administre yon IUD oswa implant kontwòl pou yon pri ki ba. Menm bagay la tou ale pou egzamen pwofondè nan tete (panse: mamogram). Si nou jwenn yon bagay iregilye nan egzamen fizik nou yo, nou ede pasyan yo pwograme yon mamogram pou pri ki ba ki baze sou kalifikasyon yo ak asirans yo, oswa mank ladan l '. Nou ede tou fanm ki gen maladi ki deja egziste tankou tansyon wo ak dyabèt konekte ak founisè swen sante yo ki ka ede yo pran kontwòl sante yo. (Ki gen rapò: Men ki jan yo jwenn kontwòl nesans delivre dwa nan pòt ou)

Faktè ki pi enpòtan an, sepandan, se ke otobis la bay yon anviwònman entim kote nou kapab reyèlman konekte ak pasyan nou yo. Li pa jis sou ba yo chèk-up yo epi voye yo sou wout yo. Nou ka mande yo si yo bezwen èd pou aplike pou asirans, si yo gen aksè a manje, oswa si yo santi yo an sekirite lakay yo. Nou vin yon pati nan kominote a epi nou kapab etabli yon relasyon ki bati sou konfyans. Konfyans sa jwe yon gwo wòl nan bati rapò ak pasyan yo epi ba yo bonjan swen dirab. (Ki gen rapò: Poukisa Etazini dezespereman bezwen plis doktè fi nwa)

Atravè inite mobil swen sante nou an, nou te kapab retire yon anpil nan obstak pou fanm sa yo, pi gwo a yo te aksè.

Avèk gid COVID ak distans sosyal, pasyan yo kounye a oblije liv randevou davans, swa via telefòn oswa imèl. Men, si kèk pasyan pa ka fizikman vini nan apatman an, nou kapab bay yon platfòm vityèl ki pèmèt nou pote swen yo dwa lakay yo. Kounye a, nou ofri yon seri sesyon gwoup an dirèk sou entènèt ak lòt fanm ansent nan zòn nan pou bay enfòmasyon ak konsèy fanm sa yo bezwen. Sijè diskisyon yo enkli swen prenatal, manje an sante ak abitid fòm, efè estrès pandan gwosès, preparasyon pou akouchman, swen apre akouchman, ak swen jeneral pou tibebe w la.

Poukisa Disparite Swen Sante Matènèl egziste, ak kisa w dwe fè sou yo

Yon anpil nan diferans rasyal ak sosyoekonomik nan swen sante matènèl gen rasin istorik. Nan kominote BIPOC, gen yon mefyans gwo twou san fon lè li rive sistèm swen sante a paske nan syèk-chòk lontan nou te fè fas lontan anvan menm tan gran-gran grann mwen an. (Reflechi: Henrietta Lacks ak eksperyans sifilis Tuskegee la.) Nou ap wè rezilta chòk sa a an tan reyèl avèk ezitasyon alantou vaksen COVID-19 la.

Kominote sa yo gen yon tan difisil mete konfyans sekirite nan vaksen an paske nan istwa sistèm swen sante a nan yo pa te transparan ak angaje avèk yo. Ezitasyon sa a se yon rezilta dirèk nan rasis sistemik la, abi, ak neglijans yo te fè fas a nan men yo nan sistèm lan ki se kounye a pwomèt yo fè dwa pa yo.

Kòm yon kominote, nou bezwen kòmanse pale sou poukisa swen prenatal enpòtan anpil. Dapre Depatman Sante ak Sèvis Imen Etazini, ti bebe manman ki pa resevwa swen prenatal yo gen twa fwa (!) plis chans pou yo gen yon pwa ki ba ak senk fwa plis chans pou yo mouri pase sa yo ki fèt ak manman ki resevwa swen. . Manman yo tèt yo yo prive de swen ki gen anpil valè ki gen ladan siveyans pwoblèm sante potansyèl nan egzamen fizik, chèk pwa, tès san ak pipi, ak ultrason. Yo ap tou manke yon opòtinite enpòtan yo diskite sou lòt pwoblèm potansyèl tankou abi fizik ak vèbal, tès VIH, ak efè alkòl, tabak, ak itilizasyon dwòg ilegal ka gen sou sante yo. Se konsa, sa a se pa yon bagay yo dwe pran alalejè.

Nan menm sans la, li ta dwe tou konesans komen ke ou dwe prepare kò ou anvan ou vin ansent. Li pa jis sou kòmanse vitamin prenatal ou ak pran asid folik. Ou dwe an sante anvan ou pran chay pou pote yon timoun. Èske ou gen yon bon BMI? Èske nivo emoglobin A1C ou yo oke? Kòman tansyon ou ye? Èske w okouran de nenpòt kondisyon pre-egziste deja? Sa yo se tout kesyon chak manman ta dwe poze tèt li anvan yo deside vin ansent. Konvèsasyon sa yo onèt yo tèlman enpòtan lè li rive fanm ki gen gwosès an sante ak akouchman. (Ki gen rapò: Tout sa ou bezwen fè nan ane a anvan ou ansent)

Mwen te eseye prepare ak edike fanm sou lavi ki pi wo a tout granmoun mwen yo epi yo pral kontinye fè sa pou osi lontan ke mwen kapab. Men, sa a se pa yon bagay yon sèl moun oswa yon òganizasyon ka rezoud. Sistèm nan bezwen chanje ak travay la ki bezwen antre nan ka souvan santi enfranchisabl. Menm nan jou ki pi difisil yo, sepandan, mwen senpleman eseye sonje ke sa ki ta ka sanble tankou yon ti etap - sa vle di gen yon konsiltasyon prenatal ak yon fanm - ka aktyèlman yon kwasans nan direksyon pou pi bon sante ak byennèt pou tout fanm.

Revizyon pou