Meloksikam, grenn oral

Kontan

• Pwen esansyèl pou meloksikam
• Ki sa ki meloksikam?
• Poukisa li itilize
• Ki jan li fonksyone
• Efè segondè Meloxicam
• Efè segondè pi komen
• Efè segondè grav
• Meloxicam ka kominike avèk lòt medikaman
• Antidepreseur ak dwòg enkyetid
• Kortikoterapi
• Dwòg kansè
• Dwòg transplantasyon
• Maladi-modifye dwòg antirewatik
• Antikoagulan / san mens
• Medikaman twoub bipolè
• Dwòg san presyon
• Diiretik (grenn dlo)
• Nonsteroidal dwòg anti-enflamatwa (AINS)
• Ki jan yo pran meloxicam
• Fòm ak fòs
• Dòz pou ostoartriti
• Dòz pou atrit rimatoyid
• Dòz pou atrit jivenil idiopatik (JIA)
• Konsiderasyon dòz espesyal
• Avètisman Meloxicam
• Avètisman FDA
• Avètisman alèji
• Avètisman domaj nan fwa
• Avètisman san presyon
• Avètisman alèji
• Avètisman pou moun ki gen sèten kondisyon sante
• Avètisman pou lòt gwoup yo
• Pran jan yo dirije
• Konsiderasyon enpòtan pou pran meloxicam
• Jeneral
• Depo
• Recharges
• Vwayaje
• Siveyans nan klinik
• Asirans
• Èske gen nenpòt altènativ?

Pwen esansyèl pou meloksikam

1. Meloxicam grenn oral ki disponib kòm tou de yon jenerik ak mak-non dwòg. Meloksikam oral dezentegrasyon tablèt ki disponib kòm yon dwòg mak-non sèlman. Non mak: Mobic, Qmiiz ODT.
2. Meloxicam vini nan twa fòm: yon grenn oral, yon grenn oral dezentegre, ak yon kapsil oral.
3. Tablèt oral Meloxicam yo se dwòg anti-enflamatwa ki pa esteroyid (AINS). Yo ap itilize pou trete doulè ak enflamasyon ki te koze pa artroz, atrit rimatoyid, ak jivenil atrit rimatoyid.

Ki sa ki meloksikam?

Meloksikam se yon medikaman sou preskripsyon. Li vini nan twa fòm: yon grenn oral, yon grenn oral dezentegre, ak yon kapsil oral.

Meloksikam grenn oral ki disponib kòm dwòg la mak-non Mobic. Meloksikam oral dezentegrasyon grenn ki disponib kòm mak-non dwòg la Qmiiz ODT.

Meloxicam grenn oral disponib tou kòm yon dwòg jenerik. Tablèt la oral dezentegre se pa. Dwòg jenerik anjeneral koute mwens pase vèsyon mak-non an. Nan kèk ka, yo ka pa disponib nan tout fòs oswa fòm kòm mak-non dwòg la.

Poukisa li itilize

Meloxicam diminye enflamasyon ak doulè. Li apwouve pou trete:

• artroz
• atrit rimatoyid
• jivenil atrit idiopatik (JIA) nan timoun ki gen laj 2 zan ak pi gran

Ki jan li fonksyone

Meloksikam fè pati yon klas dwòg ki rele dwòg anti-enflamatwa ki pa esteroyid (AINS). AINS ede diminye doulè, enflamasyon, ak lafyèv.

Li pa konnen ki jan medikaman sa a ap travay diminye doulè. Li ka ede diminye anfle lè li bese nivo prostaglandin, yon sibstans ki sou òmòn ki anjeneral lakòz enflamasyon.

Efè segondè Meloxicam

Meloksikam ka lakòz efè segondè grav oswa grav. Lis sa a gen ladan kèk nan efè segondè kle ki ka rive pandan w ap pran meloksikam. Lis sa a pa gen ladan tout efè segondè posib.

Pou plis enfòmasyon sou efè segondè posib nan meloksikam, oswa konsèy sou kòman yo fè fas ak yon efè segondè boulvèse, pale ak doktè ou oswa famasyen.

Efè segondè pi komen

Efè segondè ki pi komen ki ka rive ak meloksikam gen ladan yo:

• doulè nan vant
• dyare
• endijesyon oswa brûlures
• kè plen
• vètij
• maltèt
• gratèl oswa gratèl

Si efè sa yo twò grav, yo ka ale nan yon kèk jou oswa yon koup la semèn. Si yo pi grav oswa yo pa ale, pale ak doktè ou oswa famasyen.

Efè segondè grav

Rele doktè ou touswit si ou gen efè segondè grav. Rele 911 si sentòm ou yo ki menase lavi ou oswa si ou panse ou gen yon ijans medikal. Efè segondè grav ak sentòm yo ka gen ladan bagay sa yo:

• Kriz kadyak. Sentòm yo ka gen ladan:
  • doulè nan pwatrin oswa malèz
  • pwoblèm pou respire
  • swe frèt
  • doulè oswa malèz nan youn oswa toude bra, do ou, zepòl, kou, machwè, oswa zòn ki anlè bouton vant ou
• Konjesyon Serebral. Sentòm yo ka gen ladan:
  • pèt sansasyon oswa feblès nan figi ou, bra, oswa janm ou sou yon bò nan kò ou
  • konfizyon toudenkou
  • pwoblèm pou pale oswa konprann lapawòl
  • pwoblèm vizyon nan youn oswa toude je yo
  • pwoblèm pou mache oswa pèdi balans oswa kowòdinasyon
  • vètij
  • gwo maltèt ki pa gen okenn lòt kòz
• Vant ak pwoblèm entesten, tankou senyen, ilsè, oswa chire. Sentòm yo ka gen ladan:
  • gwo doulè nan vant
  • vomisman san
  • poupou san
  • nwa, poupou kolan
• Domaj nan fwa. Sentòm yo ka gen ladan:
  • pipi nwa oswa poupou pal
  • kè plen
  • vomisman
  • pa vle manje
  • doulè nan zòn vant ou
  • jòn nan po ou oswa blan nan je ou
• Ogmantasyon tansyon: Sentòm ekstrèm tansyon wo ka gen ladan:
  • maltèt mat
  • òneman tèt vire
  • senyen
• Retansyon dlo oswa anflamasyon. Sentòm yo ka gen ladan:
  • pran pwa rapid
  • anfle nan men ou, je pye, oswa pye ou
• Pwoblèm po, tankou ti anpoul, penti kap dekale, oswa gratèl po wouj
• Domaj nan ren. Sentòm yo ka gen ladan:
  • chanjman nan konbyen oswa konbyen fwa ou pipi
  • doulè ak pipi
  • Diminye globil wouj (anemi)

EFÈ KOTE GASTROINTESTINAL
Doulè nan vant, dyare, fache nan lestomak, ak kè plen rive trè souvan ak dwòg sa a. Doulè, vomisman, ak dyare ka rive pi souvan nan timoun pase granmoun. Pafwa efè segondè sa yo ka lakòz pwoblèm nan vant ki pi grav.

Si ou menm oswa pitit ou a gen efè segondè sa yo epi yo deranje ou oswa ou pa ale, pale ak doktè ou.

Meloxicam ka kominike avèk lòt medikaman

Meloxicam grenn oral ka kominike avèk plizyè lòt medikaman. Diferan entèraksyon ka lakòz efè diferan. Pou egzanp, kèk ka entèfere ak kouman yon dwòg ap travay byen, pandan ke lòt moun ka lakòz efè segondè ogmante.

Anba la a se yon lis medikaman ki ka kominike avèk meloksikam. Lis sa a pa gen tout dwòg ki ka kominike avèk meloksikam.

Anvan ou pran meloksikam, asire w ke ou di doktè ou ak famasyen sou tout preskripsyon, san preskripsyon, ak lòt dwòg ou pran. Di yo tou sou nenpòt vitamin, remèd fèy, ak sipleman ou itilize. Pataje enfòmasyon sa a ka ede w evite entèraksyon potansyèl yo.

Si ou gen kesyon sou entèraksyon dwòg ki ka afekte ou, mande doktè ou oswa famasyen.

Antidepreseur ak dwòg enkyetid

Lè w ap pran meloxicam ak sèten medikaman kont depresyon ak enkyetid ogmante risk ou pou senyen. Men kèk egzanp sou dwòg sa yo:

• inibitè selektif serotonin reuptake, tankou citalopram
• serotonin selektif ak norepinephrine retak inhibiteurs, tankou venlafaxine

Kortikoterapi

Lè w ap pran meloxicam ak kortikoterapi ka ogmante risk pou maladi ilsè nan lestomak ou oswa senyen. Men kèk egzanp sou dwòg sa yo:

• prednisone
• dexamethasone

Dwòg kansè

Pran pemetrexed avèk meloksikam ka ogmante risk ou genyen pou enfeksyon, pwoblèm ren, ak pwoblèm nan vant.

Dwòg transplantasyon

Pran sikosporin avèk meloksikam ka ogmante nivo siklosporin nan kò ou, sa ki lakòz pwoblèm ren. Si ou pran dwòg sa yo ansanm, doktè ou ta dwe kontwole fonksyon ren ou.

Maladi-modifye dwòg antirewatik

Pran metotreksat avèk meloksikam ka ogmante nivo metotreksat nan kò ou. Sa ka lakòz pwoblèm ren ak yon risk ogmante nan enfeksyon.

Antikoagulan / san mens

Pran warfarin avèk meloksikam ogmante risk senyen nan vant ou.

Medikaman twoub bipolè

Pran ityòm avèk meloksikam ka lakòz kantite ityòm nan san ou ogmante nan nivo danjere. Sentòm toksisite ityòm ka gen ladan tranbleman, swaf dlo twòp, oswa konfizyon. Si ou pran dwòg sa yo ansanm, doktè ou ka kontwole nivo ityòm ou yo.

Dwòg san presyon

Lè w ap pran medikaman sa yo ak meloksikam ka diminye efè san presyon dwòg sa yo. Men kèk egzanp sou dwòg sa yo:

• blokaj reseptè anjyotansin (ARBs), tankou candesartan ak valsartan
• anjyotansin-konvèti anzim (ACE) inhibiteurs, tankou benazepril ak captopril
• beta blockers, tankou propranolol ak atenolol

Diiretik (grenn dlo)

Lè w ap pran sèten dyuretik ak meloksikam ka diminye efè dwòg sa yo. Men kèk egzanp sou dyuretik sa yo:

• idroklorotiazid
• furosemid

Nonsteroidal dwòg anti-enflamatwa (AINS)

Meloxicam se yon NSAID. Konbine li ak lòt AINS ka ogmante risk ou genyen pou efè segondè, tankou senyen nan vant oswa ilsè. Men kèk egzanp sou AINS yo enkli:

• aspirin
• ibipwofèn
• napwoksèn
• etodolac
• diclofenac
• fenoprofèn
• ketoprofèn
• tolmetin
• indomethacin

Ki jan yo pran meloxicam

Dòz la meloxicam doktè ou preskri pral depann de plizyè faktè. Men sa yo enkli:

• kalite a ak gravite nan kondisyon an w ap itilize meloxicam nan trete
• Laj ou
• fòm lan nan meloxicam ou pran
• lòt kondisyon medikal ou ka genyen, tankou domaj nan ren

Tipikman, doktè ou ap kòmanse ou sou yon dòz ki ba epi ajiste li sou tan yo rive jwenn dòz la ki bon pou ou. Yo pral finalman preskri dòz la pi piti ki bay efè a vle.

Enfòmasyon sa yo dekri dòz ki souvan itilize oswa rekòmande. Sepandan, asire w ke ou pran dòz doktè ou preskri pou ou. Doktè ou ap detèmine dòz la pi byen kostim bezwen ou yo.

Fòm ak fòs

Jenerik: Meloksikam

• Fòm: grenn oral
• Fòs: 7.5 mg, 15 mg

Mak: Mobic

• Fòm: grenn oral
• Fòs: 7.5 mg, 15 mg

Mak: Qmiiz ODT

• Fòm: oral dezentegrasyon grenn
• Fòs: 7.5 mg, 15 mg

Dòz pou ostoartriti

Dòz pou granmoun (ki gen 18 an ak plis)

• Tipik kòmanse dòz: 7.5 mg pran yon fwa chak jou.
• Maksimòm dòz: 15 mg chak jou.

Dòz Timoun (ki gen laj 0-17 ane)

Dòz pou moun ki gen mwens pase 18 an pa te etabli. Dwòg sa a pa te jwenn yo dwe san danje epi yo efikas nan gwoup laj sa a pou kondisyon sa a.

Dòz pou atrit rimatoyid

Dòz pou granmoun (ki gen 18 an ak plis)

• Tipik kòmanse dòz: 7.5 mg pran yon fwa chak jou.
• Maksimòm dòz: 15 mg chak jou.

Dòz Timoun (ki gen laj 0-17 ane)

Dòz pou moun ki gen mwens pase 18 an pa te etabli. Dwòg sa a pa te jwenn yo dwe san danje epi yo efikas nan gwoup laj sa a pou kondisyon sa a.

Dòz pou atrit jivenil idiopatik (JIA)

Dòz Timoun (ki gen laj 2-17 ane)

• Tipik kòmanse dòz (130 lbs./60 kg): 7.5 mg yon fwa chak jou.
• Maksimòm dòz: 7.5 mg chak jou.

Dòz Timoun (ki gen laj 0-1 ane)

Dòz pou timoun ki gen mwens pase 2 zan pa te etabli. Dwòg sa a pa te jwenn yo dwe san danje epi yo efikas nan gwoup laj sa a.

Konsiderasyon dòz espesyal

Pou moun k ap resevwa emodyaliz: Dwòg sa a pa retire nan dyaliz. Lè w ap pran yon dòz tipik nan meloksikam pandan w ap resevwa emodyaliz ka lakòz yon akimilasyon nan dwòg la nan san ou. Sa ka lakòz efè segondè vin pi mal. Dòz maksimòm chak jou pou moun ki gen 18 an ak plis epi k ap resevwa emodyaliz se 7.5 mg chak jou.

Avètisman Meloxicam

Avètisman FDA

• Dwòg sa a gen yon avètisman bwat nwa. Sa a se avètisman ki pi grav nan Administrasyon Manje ak Medikaman (FDA). Yon avètisman bwat nwa alèt doktè ak pasyan sou efè dwòg ki ka danjere.
• Avètisman sou risk kè: Dwòg sa a ka ogmante risk pou devlope yon boul nan san, atak kè, oswa konjesyon serebral, ki ka fatal. Risk ou ka pi wo si w ap pran li alontèm, nan dòz segondè, oswa si ou deja gen pwoblèm kè oswa faktè risk pou maladi kè, tankou tansyon wo. Ou pa ta dwe pran meloksikam pou doulè anvan, pandan, oswa apre operasyon atè kowonè kontoune grèf. Sa ka ogmante risk ou genyen pou yon atak kè oswa konjesyon serebral.
• Avètisman sou pwoblèm lestomak: Medikaman sa a ka ogmante risk ou genyen pou devlope lestomak ak pwoblèm entesten yo. Men sa yo enkli senyen, maladi ilsè, ak twou nan vant ou oswa trip, ki ka fatal. Efè sa yo ka rive nenpòt ki lè pandan w ap pran dwòg sa a. Yo ka rive san okenn siy oswa sentòm. Granmoun ki gen 65 an oswa plis gen plis risk pou yo gen pwoblèm lestomak oswa entesten.

Avètisman alèji

Pa pran meloksikam si ou te gen po grate, sentòm opresyon, oswa yon reyaksyon alèjik nan aspirin oswa lòt AINS. Yon dezyèm reyaksyon ta ka pi grav.

Avètisman domaj nan fwa

Dwòg sa a ka afekte fwa ou. Sentòm yo ka gen ladan jòn nan po ou oswa blan nan je ou ak enflamasyon fwa, domaj, oswa echèk. Doktè ou ka tcheke fonksyon fwa ou pandan w ap pran dwòg sa a.

Avètisman san presyon

Medikaman sa a ka ogmante oswa vin pi mal tansyon ou. Sa ka ogmante risk pou atak kè ou konjesyon serebral. Doktè ou ka tcheke tansyon ou pandan w ap pran meloksikam. Gen kèk medikaman pou tansyon wo ka pa travay osi byen ke yo ta dwe lè w ap pran meloksikam.

Avètisman alèji

Meloksikam ka lakòz yon reyaksyon alèjik grav. Sentòm yo ka gen ladan:

• pwoblèm pou respire
• anfle nan gòj ou oswa lang ou
• itikè

Pa pran meloxicam si ou gen opresyon, nen k ap koule, ak polip nan nen (aspirin triyad). Pa pran li si ou te gen demanjezon, pwoblèm pou respire, oswa yon reyaksyon alèjik nan aspirin oswa lòt AINS.

Pa pran dwòg sa a ankò si ou te janm gen yon reyaksyon alèjik avèk li. Pran l 'ankò ta ka fatal (lakòz lanmò).

Avètisman pou moun ki gen sèten kondisyon sante

Pou moun ki gen maladi kè oswa veso sangen: Medikaman sa a ogmante risk pou boul nan san, ki ka lakòz yon atak kè oswa konjesyon serebral. Li ka lakòz tou retansyon likid, ki se komen ak ensifizans kadyak.

Pou moun ki gen tansyon wo: Medikaman sa a ka fè tansyon ou vin pi mal, sa ki ka ogmante risk pou ou gen yon atak kè oswa konjesyon serebral.

Pou moun ki gen ilsè nan lestomak oswa senyen: Meloxicam ka fè kondisyon sa yo vin pi mal. Si ou gen yon istwa nan kondisyon sa yo, ou gen yon chans ki pi wo pou gen yo ankò si ou pran medikaman sa a.

Pou moun ki gen domaj nan fwa: Meloksikam ka lakòz maladi fwa ak chanjman nan fonksyon fwa ou. Li ka fè domaj nan fwa ou vin pi mal.

Pou moun ki gen maladi ren: Si ou pran meloxicam pou yon tan long, li ka diminye fonksyon ren ou, sa ki fè maladi ren ou vin pi mal. Sispann dwòg sa a ta ka ranvèse domaj nan ren ki te koze pa dwòg la.

Pou moun ki gen opresyon: Meloxicam ka lakòz spasm bwonch ak difikilte pou respire, espesyalman si opresyon ou vin pi mal si ou pran aspirin.

Avètisman pou lòt gwoup yo

Pou fanm ansent: Sèvi ak meloxicam pandan twazyèm trimès ou nan gwosès ogmante risk pou efè negatif nan gwosès ou. Ou pa ta dwe pran meloxicam apre 29 semèn gwosès la. Si ou ansent, pale ak doktè ou. Meloksikam ta dwe itilize pandan gwosès sèlman si benefis potansyèl la jistifye risk potansyèl la.

Ou ta dwe pale ak doktè ou tou si w ap eseye vin ansent. Meloxicam ka lakòz yon reta revèsib nan ovilasyon. Si w ap gen yon tan difisil vin ansent oswa w ap resevwa tès pou lakòz, pa pran meloxicam.

Pou fanm k ap bay tete: Li pa konnen si meloksikam pase nan lèt tete. Si li fè sa, li ka lakòz efè segondè nan pitit ou a si ou bay tete epi pran meloksikam. Ou menm ak doktè ou ka deside si ou pral pran meloxicam oswa bay tete.

Pou granmoun aje: Si ou gen laj 65 an oswa plis, ou ka gen yon risk ki pi wo nan efè segondè soti nan meloksikam.

Pou timoun yo: Pou tretman JIA, yo te jwenn dwòg sa a san danje epi efikas pou itilize nan timoun ki gen 2 zan ak plis. Li pa ta dwe itilize nan timoun ki gen mwens pase 2 zan.

Pou tretman lòt kondisyon yo, yo pa jwenn dwòg sa a san danje epi efikas pou timoun ki gen nenpòt laj. Li pa ta dwe itilize nan moun ki gen mwens pase 18 an.

Pran jan yo dirije

Meloxicam grenn oral ka itilize pou tretman kout tèm oswa alontèm. Li vini ak risk si ou pa pran li jan doktè ou preskri li.

Si ou sispann pran dwòg la oswa ou pa pran li ditou: sentòm ou yo ap rete epi yo ka vin pi mal.

Si ou manke dòz oswa ou pa pran dwòg la sou orè: Medikaman ou an pa ka mache byen oswa li ka sispann travay nèt. Pou dwòg sa a mache byen, yon sèten kantite bezwen yo dwe nan kò ou tout tan.

Si ou pran twòp: Ou ka gen nivo danjere nan dwòg la nan kò ou. Sentòm yon surdozaj nan dwòg sa a ka gen ladan:

• kè plen
• vomisman
• doulè nan vant
• senyen nan vant

Overdosing sou meloxicam ka lakòz echèk ògàn oswa pwoblèm kè grav. Si ou panse ou te pran twòp nan dwòg sa a, rele doktè ou oswa chèche konsèy nan men Asosyasyon Ameriken an nan Sant Kontwòl Pwazon nan 800-222-1222 oswa atravè zouti sou entènèt yo. Men, si sentòm ou yo grav, rele 911 oswa ale nan sal dijans ki pi pre a touswit.

Kisa ou dwe fè si ou manke yon dòz: Si ou manke yon dòz, pran li pi vit ke ou kapab, Sepandan, si li jis yon kèk èdtan jiskaske pwochen dòz ou a, sote dòz la rate epi pran youn nan pwochen alè.

Pa janm eseye ratrape pa pran de dòz nan yon fwa. Sa ka lakòz efè segondè grav.

Ki jan yo fè konnen si dwòg la ap travay: Ou ta dwe gen mwens doulè ak enflamasyon.

Konsiderasyon enpòtan pou pran meloxicam

Kenbe konsiderasyon sa yo nan tèt ou si doktè ou preskri meloksikam tablèt oral pou ou.

Jeneral

• Ou ka pran meloksikam avèk oswa san manje. Si li boulvèse vant ou, pran li ak manje oswa lèt.
• Ou ka koupe oswa kraze grenn oral la.

Depo

• Sere medikaman sa a nan tanperati chanm, 25 ° C (77 ° F). Si sa nesesè, ou ka kenbe li pou peryòd kout nan tanperati ant 59 ° F ak 86 ° F (15 ° C ak 30 ° C).
• Kenbe medikaman sa a lwen tanperati ki wo.
• Kenbe medikaman ou yo lwen zòn kote yo ta ka mouye, tankou twalèt.

Recharges

Ou ka pa bezwen yon nouvo preskripsyon pou medikaman sa a. Doktè ou ap ekri kantite renouvèlman medikaman ki otorize sou preskripsyon ou an.

Vwayaje

Lè w ap vwayaje ak medikaman ou:

• Toujou pote medikaman ou avèk ou. Lè w ap vole, pa janm mete l nan yon sak tcheke. Kenbe l 'nan sak pote-sou ou.
• Pa enkyete w sou machin X-ray ayewopò. Yo pa pral domaje medikaman ou yo.
• Ou ka bezwen montre anplwaye ayewopò etikèt famasi pou medikaman ou yo. Toujou pote veso orijinal la ki gen preskripsyon ki make avèk ou.
• Pa mete medikaman sa a nan lòj gan machin ou an oswa kite li nan machin nan. Asire ou ke ou evite fè sa lè move tan an trè cho oswa anpil frèt.

Siveyans nan klinik

Pandan tretman ou ak dwòg sa a, doktè ou ka tcheke ou:

• tansyon
• fonksyon fwa
• fonksyon ren
• konte globil wouj yo tcheke pou anemi

Asirans

Anpil konpayi asirans mande pou yon otorizasyon davans pou dwòg sa a. Sa vle di doktè ou ap bezwen jwenn apwobasyon nan men konpayi asirans ou anvan konpayi asirans ou ap peye pou preskripsyon an.

Èske gen nenpòt altènativ?

Gen lòt medikaman ki disponib pou trete kondisyon ou. Gen kèk ka pi byen adapte pou ou pase lòt moun. Pale ak doktè ou sou lòt opsyon dwòg ki ka travay pou ou.

Limit responsabilite nou:Nouvèl Medikal Jodi a te fè tout efò posib pou asire ke tout enfòmasyon yo kòrèk, konplè, ak ajou. Sepandan, atik sa a pa ta dwe itilize kòm yon ranplasan pou konesans ak ekspètiz nan yon pwofesyonèl swen sante ki gen lisans. Ou ta dwe toujou konsilte doktè ou oswa lòt pwofesyonèl swen sante anvan ou pran nenpòt medikaman. Enfòmasyon sou dwòg ki nan dokiman sa a ka chanje epi li pa fèt pou kouvri tout itilizasyon posib, direksyon, prekosyon, avètisman, entèraksyon dwòg, reyaksyon alèjik, oswa efè negatif. Absans avètisman oswa lòt enfòmasyon pou yon dwòg bay pa endike ke dwòg la oswa konbinezon dwòg san danje, efikas, oswa apwopriye pou tout pasyan oswa tout itilizasyon espesifik.