Èske Medicare Kouvri Sèvis Telehealth?

Kontan

• Asirans Medicare ak telehealth
• Kisa Medicare Pati B kouvri?
• Kisa Medicare Pati C kouvri?
• Ki jan li fonksyone?
• Pri
• Teknoloji
• Kouman pou mwen konnen si mwen kalifye pou pwoteksyon?
• Enstalasyon apwouve
• Kote
• Pwogram sèvis jesyon swen kwonik Medicare (CCM)
• Ogmante pwoteksyon Medicare pou telehealth
• ESRD
• Konjesyon Serebral
• Organizationsganizasyon swen responsab (ACOs)
• Virtual chèk-ins ak E-vizit
• Benefis telehealth
• Takeaway la

Medicare kouvri yon gran varyete sèvis medikal ak sante ki gen rapò ak, ki gen ladan telehealth. Telehealth itilize teknoloji kominikasyon elektwonik pou pèmèt vizit sou distans ak edikasyon long distans. Kontinye lekti pou aprann plis sou telehealth, ki pati nan Medicare kouvri li, ak plis ankò.

Asirans Medicare ak telehealth

Medicare fèt ak plizyè pati ki bay chak kalite diferan pwoteksyon. Pati prensipal yo enkli:

• Medicare Pati A (asirans lopital)
• Medicare Pati B (asirans medikal)
• Medicare Pati C (plan Advantage)
• Medicare Pati D (pwoteksyon medikaman sou preskripsyon)

Telehealth kouvri pa Medicare pati B ak C. Nou pral kraze sa a desann pi ba a.

Kisa Medicare Pati B kouvri?

Medicare Pati B kouvri kèk sèvis telehealth. Ansanm, Medicare Pati A ak Pati B pafwa yo rele orijinal Medicare.

Yon vizit telehealth trete menm jan ak si ou te ale nan yon vizit pou pasyan ekstèn an pèsòn. Kalite sèvis telehealth ki kouvri yo enkli:

• vizit biwo
• konsiltasyon
• sikoterapi

Kèk egzanp nan pwofesyonèl swen sante ki ka bay sèvis telehealth gen ladan yo:

• doktè
• asistan doktè
• pratik enfimyè
• sikològ klinik
• anestezi enfimyè sètifye
• dyetetist anrejistre
• pwofesyonèl nitrisyon ki gen lisans
• travayè sosyal nan klinik

Nan kèk ka, ou ka jwenn sèvis telehealth lakay ou. Nan lòt moun, ou pral bezwen pou yo ale nan yon etablisman swen sante.

Kisa Medicare Pati C kouvri?

Medicare Pati C tou refere yo kòm Medicare Advantage. Konpayi asirans prive vann Pati C plan yo. Pati C a gen menm pwoteksyon ak orijinal Medicare men li ka gen ladan tou benefis adisyonèl.

Nan 2020, yo te fè chanjman nan Pati C ki ka pèmèt li ofri plis benefis telehealth pase Medicare orijinal la. Chanjman sa yo gen ladan aksè ogmante nan benefis telehealth nan kay olye pou yo mande pou yon vizit nan yon etablisman swen sante.

Benefis adisyonèl ka varye selon plan Pati C ou. Tcheke plan espesifik ou pou wè ki kalite benefis telesante yo ofri.

Anba a gen kèk egzanp sou lè telehealth ta ka itilize:

• fòmasyon oswa edikasyon, tankou teknik aprantisaj pou siveyans dyabèt
• planifikasyon swen pou yon kondisyon medikal kwonik
• ap resevwa yon konsiltasyon ak yon espesyalis ki pa nan zòn ou an
• sikoterapi
• tès depistaj, tankou sa yo pou depresyon oswa twoub alkòl itilize
• planifikasyon swen davans
• terapi nitrisyonèl
• resevwa èd pou kite fimen
• ap resevwa yon evalyasyon risk sante

Ki jan li fonksyone?

Se konsa, ki jan egzakteman telehealth travay avèk Medicare? Ann eksplore sa a nan yon ti kras plis detay.

Pri

Si ou gen Pati B, ou pral responsab pou yon peman ko-asirans nan 20 pousan nan depans pou sèvis yo telehealth ou resevwa. Kenbe nan tèt ou ke ou dwe premye satisfè franchiz Pati B ou a, ki se $ 198 pou 2020.

Plan Pati C yo oblije bay menm pwoteksyon debaz tankou Medicare orijinal la. Sepandan, ou pral vle kontakte founisè plan ou a anvan ou itilize sèvis telehealth pou asire ke yon sèvis patikilye kouvri.

Teknoloji

Ou ka souvan resevwa sèvis telehealth nan yon etablisman swen sante. Sepandan, yo ka pafwa itilize nan kay la.

Pou itilize sèvis telehealth lakay ou, ou pral bezwen asire w ke ou gen teknoloji ki nesesè yo, ki gen ladan:

• aksè entènèt oswa done selilè
• òdinatè, laptop, smartphone, oswa grenn
• adrès imèl pèsonèl pou founisè swen sante ou ka kontakte ou epi voye yon lyen nan sit entènèt konferans videyo oswa lojisyèl ki nesesè yo

Zouti sa yo pral pèmèt an tan reyèl, de-fason, odyo / videyo kominikasyon ak founisè swen sante ou.

Teste teknoloji telekonferans ou avèk yon zanmi oswa yon manm fanmi ou anvan premye randevou ou pou telesante. Sa ap ede ou rezoud nenpòt pwoblèm potansyèl anvan ou eseye sèvi ak sèvis sa yo ak yon pwofesyonèl swen sante.

Kouman pou mwen konnen si mwen kalifye pou pwoteksyon?

Yon fwa ou enskri nan Medicare orijinal, ou pral kalifye pou sèvis telehealth.

Ou ka elijib pou Medicare si ou gen 65 an oswa plis, ou gen fen etap maladi ren (ESRD) oswa ALS, oswa si ou pa kapab travay paske nan yon andikap dyagnostike.

Enstalasyon apwouve

Moun ki gen kouvèti Pati B souvan bezwen ale nan yon etablisman swen sante pou sèvis telehealth. Tcheke avèk plan ou pou chèche konnen si ou ta dwe ale nan yon etablisman apwouve pou vizit ou. Kalite enstalasyon sa yo enkli:

• biwo doktè yo
• lopital
• fasilite retrèt kalifye
• sant sante mantal nan kominote a
• klinik sante riral yo
• lopital aksè kritik
• lopital ki baze sou enstalasyon dyaliz
• sant sante ki kalifye federal, ki se san bi likratif finanse federal ki bay sèvis medikal bay moun ki pa kapab peye yo

Kote

Kalite sèvis telehealth ke ou ka resevwa avèk Medicare orijinal la ka depann de kote ou ye a. Sa vle di ou dwe chita nan yon konte ki andeyò Metwopoliten Estatistik Zòn nan oswa yon zòn riral Pwofesyonèl Sante akòz mank.

Zòn sa yo detèmine pa ajans gouvènman yo. Ou ka tcheke kalifikasyon kote ou ye sou sit entènèt Administrasyon Resous ak Sèvis Sante.

Sonje ke sèlman kalite espesifik founisè swen sante ak randevou yo kouvri. Si ou pa sèten si gen yon bagay ki kouvri, tcheke avèk founisè asirans ou anvan ou kòmanse sèvis telehealth.

Pwogram sèvis jesyon swen kwonik Medicare (CCM)

Pwogram sèvis CCM ki disponib pou moun ki gen Medicare orijinal ki gen de oswa plis kondisyon sante kwonik ki espere dire 12 mwa oswa plis.

Sèvis CCM pèmèt ou kreye yon plan swen pèsonalize. Plan sa a konsidere:

• kondisyon sante ou
• ki kalite swen ke ou bezwen
• divès kalite founisè swen sante ou
• medikaman w ap pran
• sèvis kominotè ou bezwen
• objektif sante endividyèl ou yo
• yon plan pou kowòdone swen ou

Sèvis CCM gen ladan tou èd ak jesyon medikaman ak 24/7 aksè a yon pwofesyonèl swen sante. Sa ka enplike sèvis telehealth. Kominikasyon via telefòn, imèl, oswa portails pasyan tou se yon pati nan plan sa a.

Si w enterese nan sèvi ak sèvis CCM, mande founisè swen sante ou si yo bay yo.

Gen pouvwa tou pou gen yon frè chak mwa pou sèvis sa yo nan adisyon nan franchiz Pati B ou ak koasirans, kidonk tcheke avèk plan espesifik ou. Si ou gen asirans siplemantè, li ka ede kouvri frè a chak mwa.

Ogmante pwoteksyon Medicare pou telehealth

Lwa bidjè bidipartisan 2018 la te elaji pwoteksyon telehealth pou moun ki gen Medicare. Gen kounye a kèk sitiyasyon lè ou ka egzante de règ Medicare abityèl yo ki gen rapò ak telehealth. Ann pran yon gade pi pre:

ESRD

Si ou gen ESRD epi w ap resevwa dyaliz lakay ou, ou ka resevwa sèvis telehealth swa lakay ou oswa nan etablisman dyaliz ou an. Restriksyon sou kote ki gen rapò ak telehealth yo elimine tou.

Sepandan, ou dwe gen vizit okazyonèl an pèsòn avèk founisè swen sante ou apre ou fin kòmanse dyaliz lakay ou. Vizit sa yo ta dwe fèt yon fwa chak mwa pou premye 3 mwa yo epi apre sa chak 3 mwa pi devan.

Konjesyon Serebral

Sèvis telehealth ka ede w jwenn pi rapid evalyasyon, dyagnostik, ak tretman nan yon konjesyon serebral. Se poutèt sa, sèvis telehealth ka itilize pou yon konjesyon serebral egi kèlkeswa kote ou ye.

Organizationsganizasyon swen responsab (ACOs)

ACO yo se gwoup founisè swen sante ki travay ansanm pou kowòdone swen pou moun ki gen Medicare. Kalite swen kowòdone sa a ap asire ke si ou malad oswa ou gen kondisyon sante kwonik, ou pral jwenn swen ke ou bezwen an.

Si ou gen Medicare epi ou sèvi ak yon ACO, w ap kounye a kalifye pou resevwa sèvis telehealth nan kay la. Kote restriksyon yo pa aplike.

Virtual chèk-ins ak E-vizit

Medicare kouvri tou kèk sèvis adisyonèl ki sanble anpil ak vizit telehealth yo. Sèvis sa yo disponib pou tout benefisyè Medicare atravè peyi a, kèlkeswa kote yo ye a.

• Virtual chèk-ins. Sa yo se kout odyo oswa videyo kominikasyon ou mande nan men founisè swen sante ou pou fè pou evite vizit biwo nesesè.
• E-vizit yo. Sa yo ba ou yon lòt fason yo kominike avèk founisè swen sante ou nan yon pòtal pasyan yo.

Tankou yon vizit telehealth, ou pral sèlman responsab pou 20 pousan nan pri a pou yon vityèl chèk-an oswa yon E-vizit. Yo mete kanpe vityèl chèk-ins oswa E-vizit, ou dwe premye pale ak founisè swen sante ou.

Nan mwa mas 2020, Organizationganizasyon Mondyal Lasante ak deklare yon pandemi pou COVID-19, maladi a ki te koze pa 2019 koronavirus roman an.

Nan sans sa a, kèk chanjman yo te fè nan sèvis telehealth Medicare kouvri. Chanjman sa yo te fè pou ede anpeche pwopagasyon viris la, patikilyèman pou moun ki gen risk pou maladi grav.

Apati 6 Mas 2020, chanjman sa yo tanporèman an efè:

• Benefisyè Medicare yo ka resevwa sèvis telehealth nan nenpòt kalite etablisman orijinèl, tankou nan pwòp kay yo.
• Restriksyon sou kote yo leve, kidonk benefisyè Medicare nenpòt kote nan tout peyi a ka itilize sèvis telehealth.
• Founisè swen sante kapab kounye a anile oswa redwi pri-pataje pou sèvis telehealth ke pwogram swen sante federal yo tankou Medicare peye.
• Ou pa bezwen gen yon relasyon etabli ak yon founisè swen sante espesifik yo sèvi ak sèvis telehealth.

Benefis telehealth

Telehealth gen plizyè benefis potansyèl. Premyèman, li ka ede pwoteje benefisyè Medicare yo pandan sitiyasyon ki gen anpil risk. Sa a te patikilyèman vre pandan pandemi COVID-19 la, men tou ta ka bon pratik pandan sezon grip la.

Telehealth ede tou rasyonalize sèvis sante yo. Pou egzanp, bagay sa yo tankou swivi woutin ak siveyans nan kondisyon kwonik souvan ka fè lè l sèvi avèk telehealth. Sa a ka potansyèlman diminye volim nan vizit an pèsòn nan yon sistèm swen sante deja overstressed.

Telehealth kapab itil tou si w nan zòn riral yo, difisil-a-rive, oswa pi ba-resous kote. Li bay aksè pare a divès kalite pwofesyonèl swen sante oswa espesyalis ki pa ka chita nan zòn ou an.

Menm si telehealth ofri plizyè benefis, se pa tout moun ki konnen ke li nan yon opsyon. Yon ti etid 2020 nan yon etablisman dyaliz te jwenn ke sèlman 37 pousan nan patisipan yo te tande pale de telehealth. Sa montre ke efò nesesè pou ogmante konsyantizasyon.

Takeaway la

Telehealth se lè yo bay sèvis medikal long distans atravè itilizasyon teknoloji, tankou konferans videyo. Medicare kouvri kèk kalite telehealth, epi li sanble ke pwoteksyon sa a ap ogmante pi devan.

Medicare Pati B kouvri telehealth lè li itilize pou yon vizit nan biwo, sikoterapi, oswa yon konsiltasyon. Se sèlman sèten pwofesyonèl swen sante ak kote yo kouvri. Medicare Pati C a ka ofri plis pwoteksyon, men sa ka varye selon plan espesifik ou an.

Tipikman, gen restriksyon kote pou sèvis tele-sante Medicare kouvri. Sepandan, sa yo te elaji pa Lwa bidjè inite toulede bò 2018 la ak pandemi COVID-19 la.

Si w enterese nan resevwa sèvis telehealth, pale ak founisè swen sante ou. Yo pral fè w konnen si yo bay yo ak kouman yo pran randevou.

Enfòmasyon ki sou sit entènèt sa a ka ede ou nan pran desizyon pèsonèl sou asirans, men li pa fèt pou bay konsèy konsènan acha oswa itilizasyon nenpòt asirans oswa pwodwi asirans. Healthline Media pa tranzaksyon biznis asirans lan nan okenn fason epi li pa gen lisans kòm yon konpayi asirans oswa pwodiktè nan nenpòt jiridiksyon ameriken. Healthline Media pa rekòmande oswa andose nenpòt twazyèm pati ki ka tranzaksyon biznis la nan asirans.