Indiana Medicare Plan nan 2021

Kontan

• Ki sa ki Medicare?
• Medicare Pati A
• Medicare Pati B
• Pati C (Medicare Advantage)
• Medicare Pati D
• Asirans sipleman Medicare (Medigap)
• Ki plan Medicare Advantage ki disponib nan Indiana?
• Ki moun ki kalifye pou Medicare nan Indiana?
• Kilè mwen ka enskri nan plan Medicare Indiana?
• Premye peryòd enskripsyon an
• Enskripsyon jeneral: 1 janvye jiska 31 mas
• Medicare Advantage louvri enskripsyon: 1 janvye jiska 31 mas
• Enskripsyon Medicare louvri: 1 oktòb jiska 31 desanm
• Peryòd enskripsyon espesyal
• Konsèy pou enskri nan Medicare nan Indiana
• Resous Indiana Medicare
• Kisa mwen ta dwe fè apre?

Medicare se yon pwogram asirans sante federal ki disponib pou moun ki gen 65 an oswa plis, menm jan tou pou moun ki poko gen 65 an ki gen sèten kondisyon sante kwonik oswa andikap.

Ki sa ki Medicare?

Plan Medicare nan Indiana gen kat pati:

• Pati A, ki se swen entène lopital
• Pati B, ki se swen pou pasyan ekstèn
• Pati C, ke yo rele tou Medicare Advantage
• Pati D, ki se pwoteksyon medikaman sou preskripsyon

Lè ou fè 65 ​​an, ou ka enskri pou Medicare orijinal (Pati A ak Pati B).

Medicare Pati A

Pifò moun kalifye pou yo jwenn Pati A pwoteksyon san yon prim chak mwa. Si ou pa kalifye, ou ka achte pwoteksyon.

Pati A pwoteksyon an gen ladan:

• pwoteksyon lè w ap admèt nan yon lopital pou swen kout tèm
• kouvèti limite pou kout tèm swen etablisman retrèt kalifye
• kèk sèvis swen sante a tan pasyèl lakay yo
• ospis

Medicare Pati B

Kouvèti Pati B a gen ladan:

• vizit doktè yo
• tès prevantif ak tchèkòp
• tès D 'ak laboratwa
• ekipman medikal dirab
• tretman ak sèvis pou pasyan ekstèn

Apre ou fin enskri pou Medicare orijinal, ou ka deside si ou vle yon plan Medicare Advantage (Pati C) oswa yon plan Medigap, osi byen ke pwoteksyon medikaman sou preskripsyon.

Pati C (Medicare Advantage)

Transpòtè asirans prive ofri plan Medicare Advantage nan Indiana ki pake benefis Medicare orijinal la avèk pwoteksyon medikaman sou preskripsyon ak lòt sèvis, tankou swen dantè oswa vizyon. Pwoteksyon espesifik varye selon plan ak konpayi asirans lan.

Yon lòt benefis nan plan Advantage se limit depans anyèl soti nan pòch ou. Yon fwa ou rive nan limit chak ane ke plan an fikse, plan ou peye rès depans Medicare ou apwouve pou swen ki garanti pou ane a.

Original Medicare, nan lòt men an, pa gen yon limit chak ane. Avèk pati A ak B, ou peye

• yon franchiz chak fwa w ap admèt nan lopital la
• yon franchiz anyèl pou Pati B
• yon pousantaj nan depans medikal apre ou fin peye Pati B franchiz la

Medicare Pati D

Plan Pati D yo kouvri medikaman sou preskripsyon ak vaksen. Sa a ki kalite pwoteksyon obligatwa, men ou gen yon opsyon kèk:

• achte yon politik Pati D ak Medicare orijinal la
• enskri pou yon plan Medicare Advantage ki gen ladan kouvèti Pati D.
• jwenn pwoteksyon ekivalan nan yon lòt plan, tankou yon plan patwon patwone

Si ou pa gen pwoteksyon medikaman sou preskripsyon epi ou pa enskri pou li pandan enskripsyon inisyal, ou pral peye yon penalite enskripsyon an reta pou tout lavi.

Asirans sipleman Medicare (Medigap)

Medigap ka ede peye depans pòch ou. Gen 10 "plan" Medigap ki ofri pwoteksyon: A, B, C, D, F, G, K, L, M, ak N.

Chak plan gen pwoteksyon yon ti kras diferan, epi se pa tout plan yo vann nan chak zòn. Konsidere bezwen endividyèl ou yo lè w ap revize plan Medigap yo, epi sèvi ak zouti Medicare finder plan pou wè ki plan yo vann nan kòd postal ou.

Tou depan de plan ou chwazi a, Medigap kouvri kèk oswa tout frè Medicare sa yo:

• kopeman
• koasirans
• franchiz
• swen etablisman enfimyè kalifye
• swen medikal ijans

Medigap disponib pou itilize sèlman avèk Medicare orijinal la. Li pa ka konbine avèk plan Medicare Advantage (Pati C). Ou pa ka enskri nan tou de Medicare Advantage ak Medigap.

Ki plan Medicare Advantage ki disponib nan Indiana?

Nan Indiana, plan Medicare Advantage tonbe anba sèt kategori:

• Plan Maintenanceganizasyon Antretyen Sante (HMO). Nan yon HMO, ou chwazi yon founisè swen prensipal (PCP) nan rezo doktè plan an. Moun sa a kowòdone swen ou, ki gen ladan referans pou espesyalis. HMO yo gen ladan lopital ak fasilite nan rezo a tou.
• HMO ak plan pwen sèvis (POS). HMO ak plan POS kouvri swen deyò rezo yo. Yo jeneralman gen ladan pi wo depans soti-of-pòch pou soti-of-rezo swen, men kèk nan ki pri ki kouvri.
• Plan Prefere Organizationganizasyon Founisè (PPO). Plan PPO gen yon rezo founisè swen ak lopital epi yo pa mande pou ou jwenn yon rekòmandasyon PCP pou wè yon espesyalis. Swen andeyò rezo a ka koute plis oswa yo pa ka garanti ditou.
• Founisè-patwone plan swen jere (PSO). Nan plan sa yo, founisè yo pran risk finansye swen yo, kidonk ou chwazi yon PCP nan plan an epi mwen dakò pou itilize founisè plan an.
• Kont epay Medicare (MSAs). Yon MSA enplike nan yon plan asirans segondè-franchiz ak yon kont epay pou depans medikal ki kalifye. Medicare peye prim ou yo epi li depoze yon sèten kantite nan kont ou chak ane. Ou ka chèche swen nan men nenpòt ki doktè.
• Plan Prive Frè pou Sèvis (PFFS). Sa yo se plan asirans prive ki mete pousantaj ranbousman dirèkteman ak founisè yo. Ou ka chwazi nenpòt doktè oswa etablisman ki pral aksepte plan PFFS ou; sepandan, se pa tout founisè yo ki pral.
• Plan relijye Sosyete Benefis fratènèl yo. Plan sa yo se HMOs, HMOs ak POS, PPOs, oswa PSOs ki te kreye pa yon òganizasyon relijye oswa fratènèl. Enskripsyon ka limite a sa sèlman moun ki nan òganizasyon sa a.

Plan Bezwen Espesyal (SNP) disponib tou si ou bezwen plis swen kowòdone. Plan sa yo ofri plis pwoteksyon ak asistans.

Ou ka jwenn yon SNP si ou:

• kalifye pou Medicaid ak Medicare
• gen youn oswa plis kondisyon kwonik oswa enfimite
• ap viv nan yon etablisman swen alontèm

Transpòtè asirans sa yo ofri plan Medicare Advantage nan Indiana:

• Aetna
• Allwell
• Anthem Blue Cross and Blue Shield
• Anthem HealthKeepers
• CareSource
• Humana
• Indiana Health Plan Sante
• Swen Sante laso
• MyTruAdvantage
• UnitedHealthcare
• Zing Sante

Diferan plan ki disponib nan chak konte Indiana, kidonk opsyon ou depann de kote w ap viv ak kòd postal ou. Se pa tout plan ki disponib nan chak zòn.

Ki moun ki kalifye pou Medicare nan Indiana?

Pou kalifye pou plan Medicare Indiana, ou dwe:

• gen 65 an oswa plis
• dwe yon sitwayen ameriken oswa yon rezidan legal pou 5 ane oswa plis

Ou ka kalifye anvan ou gen 65 an si ou:

• resevwa Asirans Enfimite Sekirite Sosyal (SSDI) oswa Benefis retrèt ray tren (RRB) pou 24 mwa
• gen etap nan fen maladi ren (ESRD) oswa yon transplantasyon ren
• gen amyotwofik sklewoz lateral (ALS), ke yo rele tou maladi Lou Gehrig a

Kilè mwen ka enskri nan plan Medicare Indiana?

Gen kèk moun ki enskri otomatikman nan Medicare, men pifò bezwen enskri pandan peryòd enskripsyon ki kòrèk la.

Premye peryòd enskripsyon an

Kòmanse 3 mwa anvan mwa a nan 65th anivèsè nesans ou, ou ka enskri nan Medicare. Benefis ou yo ap kòmanse premye jou mwa nesans ou.

Si ou rate peryòd enskripsyon sa a byen bonè, ou ka toujou enskri pandan mwa a nan anivèsè nesans ou ak pou 3 mwa apre, men pwoteksyon yo pral retade.

Pandan peryòd enskripsyon inisyal la, ou ka enskri nan pati A, B, C, ak D.

Enskripsyon jeneral: 1 janvye jiska 31 mas

Si ou rate peryòd enskripsyon inisyal ou, ou ka enskri nan kòmansman chak ane, men pwoteksyon ou pa pral kòmanse jiskaske 1. Jiyè enskripsyon an ka vle di tou ke ou pral peye yon penalite chak fwa ou enskri.

Apre enskripsyon jeneral, ou ka enskri pou Medicare Advantage soti nan 1 avril jiska 30 jen.

Medicare Advantage louvri enskripsyon: 1 janvye jiska 31 mas

Si ou deja enskri nan yon plan Medicare Advantage, ou ka chanje plan oswa chanje tounen nan orijinal Medicare pandan peryòd sa a.

Enskripsyon Medicare louvri: 1 oktòb jiska 31 desanm

Yo rele tou peryòd enskripsyon anyèl la, sa se yon moman kote ou ka:

• chanje de Medicare orijinal pou Medicare Advantage
• chanje soti nan Medicare Advantage nan Medicare orijinal la
• chanje soti nan yon plan Medicare Advantage nan yon lòt
• chanje soti nan yon plan Medicare Pati D (medikaman sou preskripsyon) nan yon lòt

Peryòd enskripsyon espesyal

Ou ka enskri nan Medicare san ou pa tann pou enskripsyon ouvè pa kalifye pou yon peryòd enskripsyon espesyal. Sa a pral tipikman rive si ou pèdi pwoteksyon anba yon plan patwon-patwone, deplase soti nan zòn pwoteksyon plan ou a, oswa plan ou a pa disponib ankò pou kèk rezon.

Konsèy pou enskri nan Medicare nan Indiana

Li enpòtan pou evalye bezwen swen sante ou epi li chak plan ak anpil atansyon pou ou ka chwazi youn ki ofri pi bon pwoteksyon pou bezwen ou yo. Ak anpil atansyon konsidere:

• kit ou bezwen Medicare orijinal oswa Medicare Advantage
• si doktè ou pi pito yo nan rezo plan Medicare Advantage la
• kisa prim, franchiz, kopeman, koasirans, ak depans pòch yo pou chak plan

Pou evite penalite enskripsyon an reta, enskri pou tout pati Medicare (A, B, ak D) oswa asire w ke ou gen lòt pwoteksyon, tankou yon plan patwon patwone, lè ou fè 65 ​​an.

Resous Indiana Medicare

Si ou bezwen plis enfòmasyon oswa ede konprann opsyon Medicare ou nan Indiana, resous sa yo disponib:

• Indiana Department of Insurance, 800-457-8283, ki ofri yon apèsi sou Medicare, lyen itil pou Medicare, epi ede peye pou Medicare
• Indiana State Health Insurance Program (SHIP), 800-452-4800, kote volontè reponn kesyon epi ede ou avèk enskripsyon Medicare
• Medicare.gov, 800-633-4227

Kisa mwen ta dwe fè apre?

Men kèk konsèy pou ede ou enskri nan Medicare:

• Kolekte nenpòt dosye oswa enfòmasyon sou preskripsyon ou ak kondisyon medikal ou.
• Mande doktè ou ki asirans oswa plan Medicare yo aksepte oswa patisipe nan.
• Detèmine ki lè peryòd enskripsyon ou ye epi make kalandriye ou.
• Enskri pou Pati A ak Pati B, lè sa a deside si ou ta renmen yon plan Medicare Advantage.
• Chwazi yon plan ak pwoteksyon ou bezwen an ak founisè ou renmen yo.

Atik sa a te mete ajou sou Novanm 20, 2020, yo reflete enfòmasyon Medicare 2021.

Enfòmasyon ki sou sit entènèt sa a ka ede ou nan pran desizyon pèsonèl sou asirans, men li pa fèt pou bay konsèy konsènan acha oswa itilizasyon nenpòt asirans oswa pwodwi asirans. Healthline Media pa tranzaksyon biznis asirans lan nan okenn fason epi li pa gen lisans kòm yon konpayi asirans oswa pwodiktè nan nenpòt jiridiksyon ameriken. Healthline Media pa rekòmande oswa andose nenpòt twazyèm pati ki ka tranzaksyon biznis la nan asirans.