Gid konplè ou pou Medicare Pati D

Kontan

• Ki sa ki Medicare Pati D?
• Enfòmasyon rapid sou Medicare Pati D
• Ki medikaman ki kouvri nan Medicare Pati D?
• Ki Pati D ki dwe kouvri
• Poukisa ou ta bezwen Medicare Pati D
• Ki moun ki kalifye pou Medicare Pati D?
• Ki plan Medicare Pati D ki disponib?
• Konbyen Medicare Pati D koute?
• Ki sa ki twou a beye?
• Kesyon ou dwe poze anvan ou enskri nan Medicare Pati D
• Ki jan Medicare Pati D konpare ak lòt plan yo?
• Konsèy pou chwazi yon plan
• Kilè ou ka enskri nan Medicare Pati D?
• Èske gen yon penalite pèmanan si ou enskri an reta?
• Kouman enskri nan Medicare Pati D
• Takeaway la

• Pati Medicare D se pwoteksyon medikaman sou preskripsyon Medicare a.
• Ou ka achte yon plan Medicare Pati D si ou kalifye pou Medicare.
• Plan Pati D a gen yon lis medikaman yo kouvri yo rele yon fòmèl, kidonk, ou ka di si yon plan kouvri preskripsyon ou yo.
• Gen kèk plan Medicare Pati D ki enkli nan plan Medicare Advantage.

Chwazi bon plan Medicare la enpòtan. Avèk opsyon pwoteksyon diferan, kopeman, prim, ak franchiz, li ka fwistre figi konnen pi bon opsyon ou.

Medicare se plan asirans sante gouvènman an finanse pou moun ki gen 65 an oswa plis Ozetazini. Li gen plizyè pati ki kouvri diferan kalite depans sante ak medikal.

Ki sa ki Medicare Pati D?

Medicare Pati D se ke yo rele tou pwoteksyon medikaman sou preskripsyon Medicare la. Li ede peye pou medikaman ki pa kouvri nan pati A oswa B.

Menm si gouvènman federal la peye 75 pousan nan depans medikaman pou Pati D, moun ki kouvri toujou oblije peye prim, kopeman, ak franchiz.

Kouvèti ak pousantaj ka varye selon plan ou chwazi a. Li enpòtan yo tcheke tout opsyon yo anvan ou chwazi yon plan Medicare Pati D.

Enfòmasyon rapid sou Medicare Pati D

• Li se yon plan benefis medikaman sou preskripsyon pou moun ki kalifye pou Medicare.
• Ou dwe enskri nan swa Medicare Pati A oswa Pati B pou ou kalifye.
• Pwoteksyon Medicare Pati D a si ou vle.
• Ou dwe enskri nan Pati D ant 15 oktòb ak 7 desanm. Kouvèti a pa otomatik epi penalite enskripsyon an reta ka aplike.
• Èd enskripsyon Eta a disponib.
• Medikaman ki garanti yo baze sou fòm plan endividyèl yo (lis medikaman ki garanti yo).

Ki medikaman ki kouvri nan Medicare Pati D?

Tout plan dwe kouvri medikaman "estanda" Medicare deside. Kouvèti a baze sou sa pifò moun sou Medicare ap pran. Chak plan gen pwòp lis medikaman plan an kouvri.

Pifò plan yo kouvri majorite vaksen ki pa gen okenn kopeman.

Li enpòtan lè ou chwazi yon plan Medicare Pati D pou asire w ke medikaman ou pran yo kouvri. Sa enpòtan sitou si ou pran nenpòt medikaman espesyalite oswa chè mak-non.

Tout plan jeneralman gen omwen de e souvan anpil plis medikaman nan klas medikaman ki pi preskri ak kategori yo.

Si doktè ou preskri yon medikaman ki pa sou lis la, yo dwe eksplike poukisa yon eksepsyon nesesè. Medicare mande pou yon lèt fòmèl bay konpayi asirans lan ki eksplike poukisa medikaman an obligatwa. Pa gen okenn garanti yo pral pèmèt eksepsyon an. Chak ka deside endividyèlman.

Apati 1ye janvye 2021, si ou pran ensilin, ensilin ou ka koute $ 35 oswa mwens pou yon rezèv pou 30 jou. Sèvi ak Medicare a jwenn yon zouti plan yo konpare Medicare Pati D plan ak depans ensilin nan eta ou. Ou ka enskri nan yon plan Pati D pandan enskripsyon ouvè (15 oktòb jiska 7 desanm).

Yon plan medikaman ka chanje medikaman yo oswa prix sou lis yo a nenpòt ki lè pou plizyè rezon, tankou:

• yon jenerik nan yon mak vin disponib
• pri mak la ka chanje si yon jenerik vin disponib
• gen yon nouvo medikaman ki disponib oswa gen nouvo done sou tretman sa a oswa medikaman

Ki Pati D ki dwe kouvri

Pati D plan yo dwe kouvri tout medikaman nan kategori sa yo:

• medikaman tretman kansè
• medikaman kont depresyon
• medikaman anticonvulsive pou maladi kriz malkadi
• medikaman imunosupresè
• Medikaman pou VIH / SIDA
• medikaman antisikotik

Medikaman san preskripsyon, vitamin, sipleman, kosmetik, ak medikaman pou pèdi pwa yo pa kouvri pa Pati D.

Medikaman sou preskripsyon pa ki kouvri pa Medicare Pati D enkli:

• dwòg fètilite
• medikaman yo itilize pou trete anoreksi oswa lòt pèdi pwa oswa pran lè kondisyon sa yo pa fè pati yon lòt dyagnostik
• medikaman preskri sèlman pou rezon kosmetik oswa kwasans cheve
• medikaman preskri pou soulajman nan sentòm frèt oswa tous lè sentòm sa yo pa yon pati nan yon lòt dyagnostik
• medikaman ki itilize pou trete malfonksyònman erectile

Poukisa ou ta bezwen Medicare Pati D

Medikaman yo koute chè epi pri yo kontinye ap monte. Dapre Sant pou Medicare ak Medicaid (CMS), depans pou medikaman sou preskripsyon moute an mwayèn 10.6 pousan chak ane ant 2013 ak 2017.

Si w ap gen laj 65 an epi ou kalifye pou Medicare, Pati D se yon opsyon pou ede kouvri pri medikaman sou preskripsyon yo.

Ki moun ki kalifye pou Medicare Pati D?

Si ou kalifye pou Medicare, ou kalifye pou Pati D. Pou kalifye pou Medicare, ou dwe:

• gen omwen 65 an
• te resevwa peman Sekirite Sosyal andikap pou omwen 2 zan, byenke peryòd sa a ap tann anile si ou resevwa yon dyagnostik nan amyotwofik paralezi aparèy (ALS) epi yo pral kalifye premye mwa a ou resevwa yon peman enfimite
• te resevwa yon dyagnostik pou maladi nan fen etap (ESRD) oswa ensifizans ren epi ou bezwen gen dyaliz oswa yon transplantasyon ren
• gen mwens ke 20 an ak ESRD epi gen omwen yon paran ki kalifye pou benefis Sekirite Sosyal

Ki plan Medicare Pati D ki disponib?

Gen dè santèn de plan yo chwazi nan ofri nan konpayi asirans prive. Plan yo ka ofri jis kouvèti medikaman sou preskripsyon oswa opsyon ki kouvri plis sèvis tankou Medicare Advantage.

Pi bon plan pou ou depann de:

• medikaman ou pran kounye a
• nenpòt kondisyon sante kwonik ou genyen
• konbyen lajan ou vle peye (prim, kopeman, franchiz)
• si ou bezwen medikaman espesifik ki kouvri
• si w ap viv nan diferan eta pandan ane a

Konbyen Medicare Pati D koute?

Depans yo depann sou plan ou chwazi a, kouvèti asirans lan, ak depans ki soti nan pòch ou. Lòt faktè ki afekte sa ou ka peye yo enkli:

• kote ou ye a ak plan ki disponib nan zòn ou an
• kalite pwoteksyon ou vle
• twou vid ki genyen pwoteksyon yo te rele tou "twou a beye"
• revni ou, ki ka detèmine prim ou an

Depans tou depann sou medikaman ak nivo plan oswa "nivo." Pri a nan medikaman ou pral depann de ki nivo medikaman ou tonbe anba. Pi ba nivo a, epi si yo ap jenerik, pi ba a kopeman a ak pri.

Men kèk egzanp sou estime depans prim chak mwa pou pwoteksyon Medicare Pati D:

• New York, NY: $ 7.50– $ 94.80
• Atlanta, GA: $ 7.30– $ 94.20
• Dallas, TX: $ 7.30– $ 154.70
• Des Moines, IA: $ 7.30– $ 104.70
• Los Angeles, CA: $ 7.20– $ 130.40

Depans espesifik ou yo pral depann de kote w ap viv la, plan ou chwazi a, ak medikaman sou preskripsyon w ap pran yo.

Ki sa ki twou a beye?

Twou a beye se yon espas pwoteksyon ki kòmanse apre ou fin pase limit pwoteksyon inisyal la nan plan Pati D. ou. Dediktib ou yo ak kopeman yo konte nan limit pwoteksyon sa a, menm jan ak sa Medicare peye. Nan 2021, limit pwoteksyon inisyal la se $ 4,130.

Gouvènman federal la te travay pou elimine espas sa a, epi, dapre Medicare, ou pral sèlman peye 25 pousan nan depans pou medikaman ki kouvri lè w ap nan espas sa a pwoteksyon nan 2021.

Genyen tou yon rabè 70 pousan sou medikaman mak-non pandan w ap nan twou a beye ede konpanse depans yo.

Yon fwa ke depans soti-of-pòch ou rive nan yon sèten kantite, $ 6.550 nan 2021, ou kalifye pou pwoteksyon katastwofik. Apre sa, ou pral sèlman peye yon kopeman 5 pousan pou medikaman sou preskripsyon ou pou rès ane a.

Kesyon ou dwe poze anvan ou enskri nan Medicare Pati D

Lè w ap deside sou yon plan, kenbe pwen sa yo nan tèt ou:

• Èske medikaman mwen ap pran kounye a kouvri?
• Ki pri chak mwa medikaman mwen yo sou plan an?
• Ki kantite medikaman ki pa kouvri nan plan an koute?
• Ki sa ki depans sa yo soti-of-pòch: kopeman, prim, ak franchiz?
• Èske plan an ofri pwoteksyon siplemantè pou nenpòt medikaman ki koute chè?
• Èske gen nenpòt limit pwoteksyon ki ka afekte mwen?
• Èske mwen gen yon chwa nan famasi?
• E si mwen ap viv nan plis pase yon sèl kote pandan ane a?
• Èske plan an ofri pwoteksyon multi-eta?
• Èske gen yon opsyon lòd pa lapòs?
• Ki evalyasyon plan an?
• Èske gen sèvis kliyan ak plan an?

Ki jan Medicare Pati D konpare ak lòt plan yo?

Gen plizyè lòt opsyon pou jwenn pwoteksyon medikaman sou preskripsyon.

Pri depann sou medikaman ou yo, lis dwòg plan an, ak depans nan pòch ou. Li se yon bon lide yo konpare plan yo chwazi opsyon ki pi bon pou ou, ak lis Medicare òganizasyon ede ou chwazi ki baze sou eta ou a.

Pafwa chanje plan ta ka fè sans ak ekonomize ou lajan. Èd Medicare ka gide ou nan deside si yon lòt plan ta pi bon pase Original Medicare ak Pati D.

Konsèy pou chwazi yon plan

Men kèk pwen pou w sonje lè w ap chwazi yon plan:

• Règ pou chanje plan yo. Ou ka sèlman chanje plan dwòg pandan sèten tan ak nan sèten kondisyon.
• Opsyon pou veteran. Si ou se yon veteran, TRICARE se plan VA a epi li jeneralman pi pri-efikas pase yon plan Medicare Pati D.
• Anplwayè ki baze sou plan preskripsyon. Tcheke pou wè sa ki kouvri pa plan swen sante patwon ou pou detèmine depans pòch ou yo konpare ak yon plan Pati D.
• Plan Medicare Advantage (MA). Kèk izationsganizasyon Antretyen Sante (HMOs) oswa Organganizasyon Founisè Prefere (PPOs) plan Medicare Advantage kouvri depans pou pati A, B, ak D, epi yo ka peye tou pou swen dantè ak vizyon. Sonje byen, ou pral toujou gen enskri nan pati A ak B.
• Prim ak soti-of-pòch depans ka varye. Ou ka konpare plan yo wè ki ofri ou pwoteksyon ki pi bon pou medikaman espesifik ou ak bezwen swen sante yo. Plan Medicare Advantage ka gen doktè rezo ak famasi. Tcheke pou asire ke founisè swen sante ou yo sou plan an.
• Plan Medigap. Medigap (Medicare siplemantè asirans) plan ede peye pou soti-of-pòch depans yo. Si ou te achte plan ou anvan, 1 janvye 2006, ou ta ka gen pwoteksyon medikaman sou preskripsyon, tou. Apre dat sa a, Medigap pa t 'ofri pwoteksyon medikaman.
• Medicaid. Si ou gen Medicaid, lè ou vin kalifye pou Medicare, ou pral chanje nan yon plan Pati D pou peye pou medikaman ou yo.

Kilè ou ka enskri nan Medicare Pati D?

Enskripsyon Plan depann de:

• enskripsyon premye fwa lè ou gen laj 65 (soti nan 3 mwa anvan jouk 3 mwa apre ou fin gen laj 65)
• si ou kalifye anvan laj 65 akòz andikap
• louvri peryòd enskripsyon (15 oktòb a 7 desanm)
• peryòd enskripsyon jeneral (1 janvye jiska 31 mas)

Ou ka anmezi pou rantre, kite, oswa chanje plan si ou:

• deplase ale nan yon mezon retrèt oswa etablisman retrèt kalifye
• demenaje soti nan zòn pwoteksyon plan ou an
• pèdi pwoteksyon medikaman
• plan ou a pa ofri sèvis Pati D
• ou vle chanje nan yon plan ki pi wo 5 etwal rated

Ou kapab tou chanje plan pandan enskripsyon ouvè chak ane.

Si ou deja gen pwoteksyon medikaman sou preskripsyon epi li konparab ak plan Medicare Pati D debaz la, ou ka kenbe plan ou an.

Èske gen yon penalite pèmanan si ou enskri an reta?

Malgre ke Pati D la si ou vle, si ou chwazi pou ou pa enskri pou yon plan benefis preskripsyon, ou ka peye yon penalite enskripsyon anreta pèmanan pou rantre nan pita.

Menm si ou pa pran okenn medikaman kounye a, li enpòtan pou enskri pou yon plan ba-prim si ou vle pou fè pou evite penalite sa a. Ou ka toujou chanje plan jan bezwen ou yo chanje pandan enskripsyon ouvè chak ane.

Si ou pa enskri lè ou premye kalifye epi ou pa gen okenn lòt pwoteksyon medikaman, se yon penalite 1 pousan kalkile epi ajoute nan prim ou pou kantite mwa ou pa t 'aplike lè kalifye. Peman siplemantè sa a ajoute nan prim ou yo toutotan ou gen Medicare.

Gen lòt opsyon pou pwoteksyon medikaman olye pou yo Pati D. Men, pwoteksyon yo dwe omwen osi bon ke pwoteksyon debaz Pati D.

Ou ka gen pwoteksyon nan men anplwayè ou, Administrasyon Veteran (VA) plan, oswa lòt plan prive. Medicare Advantage se yon lòt opsyon ki peye pou medikaman.

Kouman enskri nan Medicare Pati D

Ou kapab enskri nan yon plan Medicare Pati D pandan premye enskripsyon pou pati Medicare A ak B.

Si plan medikaman sou preskripsyon ou a pa satisfè bezwen ou yo, ou ka chanje opsyon Medicare Pati D ou a pandan peryòd enskripsyon ouvè yo. Peryòd enskripsyon louvri sa yo rive de fwa pandan tout ane a.

Takeaway la

Pati Medicare D se yon pati enpòtan nan benefis Medicare yo. Chwazi bon plan an ka ede kenbe depans yo nan chèk la.

Yon fwa ou chwazi yon plan, ou dwe rete nan li jiskaske pwochen peryòd enskripsyon an louvri ki kòmanse sou Oktòb 15. Li enpòtan yo chwazi yon plan bon ki travay pou bezwen ou yo.

Original Medicare ak Pati D pèmèt ou vizite espesyalis san referans. Plan Medicare Advantage ta ka gen rezo ak limit zòn pwoteksyon, men depans nan pòch yo ta ka pi ba.

Pou chwazi pi bon plan pou bezwen medikaman ou yo, revize depans ou yo ak opsyon yo ak anpil atansyon. Travay avèk yon moun kap ede yo chwazi opsyon ki pi bon menm nan deside chanje plan yo.

Si ou pa gen aksè entènèt, ou ka rele 800-MEDICARE pou èd nan chwazi yon plan. Ou kapab mansyone tou plan ou vle epi poze kesyon sou pwoteksyon.

Atik sa a te mete ajou sou 17 novanm 2020, pou reflete enfòmasyon Medicare 2021.

Enfòmasyon ki sou sit entènèt sa a ka ede ou nan pran desizyon pèsonèl sou asirans, men li pa fèt pou bay konsèy konsènan acha oswa itilizasyon nenpòt asirans oswa pwodwi asirans. Healthline Media pa tranzaksyon biznis asirans lan nan okenn fason epi li pa gen lisans kòm yon konpayi asirans oswa pwodiktè nan nenpòt jiridiksyon ameriken. Healthline Media pa rekòmande oswa andose nenpòt twazyèm pati ki ka tranzaksyon biznis la nan asirans.

Li atik sa a an panyòl