Kalite lajònis

Kontan

• Ki diferan kalite lajònis?
• Tout bagay sou lajònis pre-epatik
• Tout bagay sou lajònis epatik
• Tout bagay sou post-epatik lajònis
• Tout bagay sou lajònis neonatal
• Pespektiv la

Ki diferan kalite lajònis?

Ictriz rive lè twòp bilirubin ogmante nan san ou. Sa fè po ou ak blan nan je ou gade frapan jòn.

Bilirubin se yon pigman jòn ki te kreye kòm emoglobin - yon eleman nan globil wouj - kraze.

Nòmalman, bilirubin delivre nan san an nan fwa ou. Lè sa a, li pase nan tib yo rele kanal kòlè. Kanal sa yo pote yon sibstans ki rele kòlè nan ti trip ou. Evantyèlman, bilirubin pase nan kò ou nan pipi oswa poupou.

Kalite lajònis yo klase pa kote yo rive nan pwosesis fwa a nan pran nan ak filtraj soti bilirubin:

• pre-epatik: anvan fwa a
• epatik: nan fwa a
• pòs-epatik: apre fwa a

Tout bagay sou lajònis pre-epatik

Pre-epatik lajònis ki te koze pa kondisyon ki ogmante pousantaj san ou nan emoliz. Sa a se pwosesis la nan ki globil wouj nan san yo kraze, divilge emoglobin ak konvèti nan bilirubin.

Paske fwa a ka sèlman trete bilirubin anpil nan yon fwa, bilirubin debòde nan tisi kòporèl.

Nan lajònis pre-epatik yo se:

• malarya, yon enfeksyon nan san ki te koze pa yon parazit
• anemi selil falèz, yon kondisyon jenetik kote globil wouj nan san yo vin kwasan ki gen fòm olye ke fòm disk tipik la
• spherocytosis, yon kondisyon jenetik nan manbràn globil wouj nan san ki lakòz yo gen fòm esfè olye ke gen fòm disk
• talasemi, yon kondisyon jenetik ki lakòz kò ou fè yon kalite iregilye nan emoglobin ki limite kantite globil wouj ki an sante nan san ou

Sentòm komen nan lajònis pre-epatik gen ladan:

• doulè nan vant
• lafyèv, ki gen ladan frison oswa swe frèt
• pèdi pwa nòmal
• santi grate
• pipi nwa oswa poupou pal

Gen kèk faktè risk pou sa a kalite lajònis gen ladan yo:

• itilizasyon dwòg
• gen yon manm fanmi ki gen yon maladi san
• vwayaje nan rejyon malarya-andemik

Pou fè dyagnostik lajònis pre-epatik, doktè ou ap gen chans pou bay lòd pou tès sa yo:

• yon analiz pipi pou mezire kantite sibstans ki nan pipi ou
• tès san, tankou yon konte san konplè (CBC) oswa tès fonksyon fwa pou mezire bilirubin ak lòt sibstans ki nan san an
• tès D ', tankou yon MRI oswa ultrason, egzaminen fwa ou, vezikulèr, ak kanal kòlè règ soti lòt fòm lajònis
• yon eskanè HIDA ede jwenn blokaj oswa lòt pwoblèm nan fwa a, vezikulèr, kanal kòlè, ak ti trip

Doktè ou ap gen anpil chans dyagnostike ou ak lajònis pre-epatik si pa gen okenn pwoblèm ak bilirubin ke yo te trete pa fwa ou oswa nan vezikulèr la ak kanal bilyè.

Tretman pou lajònis pre-epatik ka gen ladan:

Pou malarya:

• medikaman pou ede detwi parazit la epi anpeche parazit yo re-enfekte fwa ou ankò

Pou anemi selil digo:

• transfizyon san ki soti nan yon donatè ki an sante
• reidrate ak likid nan venn (IV)
• medikaman pou nenpòt enfeksyon ki ka lakòz yon kriz selil digo

Pou esferositoz:

• sipleman asid folik
• transfizyon san pou anemi
• operasyon pou retire larat pou ede ogmante lavi globil wouj nan san epi diminye chans pou kalkil

Pou talasemi:

• transfizyon san
• transplantasyon mwèl zo
• operasyon retire larat oswa vezikulèr

Tout bagay sou lajònis epatik

Iktis epatik k ap pase lè tisi fwa ou a make (li te ye tankou siwoz), domaje, oswa disfonksyonèl. Sa fè li mwens efikas nan filtraj soti bilirubin nan san ou.

Depi li pa ka filtre nan sistèm dijestif ou pou retire, bilirubin bati jiska nivo segondè nan san ou.

Nan lajònis epatik yo se:

• siwoz fwa, ki vle di ke tisi fwa yo mak pa ekspoze alontèm nan enfeksyon oswa sibstans ki sou toksik, tankou nivo segondè nan alkòl
• epatit viral, yon enflamasyon nan fwa a ki te koze pa youn nan plizyè viris ki ka antre nan kò ou nan manje ki enfekte, dlo, san, poupou, oswa kontak seksyèl
• siwoz prensipal bilyè, ki k ap pase lè kanal kòlè yo domaje epi yo pa ka travay sou kòlè, sa ki lakòz li bati nan fwa ou ak domaj nan tisi fwa
• epatit alkolik, nan ki tisi fwa ou yo se sikatris pa lou a, alontèm bwè nan alkòl
• leptospiroz, se yon enfeksyon bakteri ki ka gaye pa bèt ki enfekte oswa pipi bèt ki enfekte oswa poupou
• kansè nan fwa, nan ki selil kansè devlope ak miltipliye nan tisi fwa

Sentòm komen nan lajònis epatik gen ladan:

• pèt apeti
• nen san
• demanjezon po
• feblès
• pèdi pwa nòmal
• anflamasyon nan vant ou oswa janm ou
• pipi nwa oswa poupou pal
• doulè nan misk ou oswa jwenti
• po nwa
• lafyèv
• santi ou malad
• voye monte

Gen kèk faktè risk pou sa a kalite lajònis gen ladan yo:

• itilizasyon dwòg
• bwè anpil alkòl sou yon peryòd tan ki long
• sèvi ak medikaman ki ka lakòz domaj nan fwa, tankou asetaminofèn oswa sèten medikaman pou kè
• enfeksyon anvan ki afekte fwa ou

Pou fè dyagnostik ikteri epatik, doktè ou ap gen chans pou bay lòd pou tès sa yo:

• yon analiz pipi pou mezire nivo sibstans nan pipi ou ki gen rapò ak fonksyon fwa ou
• tès san, tankou yon konte san konplè (CBC) ak tès antikò, oswa tès fonksyon fwa pou mezire bilirubin nan san an ak nivo sibstans ki endike ke fwa ou pa ka trete bilirubin byen
• tès D ', tankou yon MRI oswa ultrason, egzaminen fwa ou pou domaj oswa pou prezans nan selil kansè
• yon andoskopi, ki enplike nan insert yon mens, tib limen nan yon ti coupure gade nan fwa ou ak pran yon echantiyon tisi (byopsi) si sa nesesè pou analiz pou kansè oswa lòt kondisyon

Doktè ou ap gen anpil chans dyagnostike ou ak jòn epatik si yo remake domaj nan tisi fwa sou yon rezilta tès D 'oswa wè nivo nòmal nan sèten sibstans ki sou fwa, tankou albumin, oswa antikò pou enfeksyon oswa kansè.

Tretman pou lajònis epatik ka gen ladan:

Pou siwoz fwa:

• kite bwè
• beta-blockers
• antibyotik nan venn (IV)
• yon rejim ki pa gen anpil pwoteyin

Pou epatit viral:

• medikaman antiviral
• vaksinasyon epatit
• anpil rès ak likid

Pou siwoz prensipal bilyè:

• asid kòlè pou ede ak dijesyon
• medikaman ki bile kòlè
• antihistamin tankou difenidramamin (Benadryl) pou demanjezon

Pou epatit alkòlik:

• kite alkòl
• sipleman nitrisyon
• transplantasyon fwa, nan ka grav

Pou leptospiroz:

• antibyotik pou enfeksyon
• vantilasyon pou respire pwoblèm
• dyaliz pou domaj nan ren

Pou kansè nan fwa:

• chimyoterapi oswa radyasyon pou touye selil kansè yo
• resèksyon pasyèl fwa
• transplantasyon fwa

Tout bagay sou post-epatik lajònis

Post-epatik, oswa lajònis obstriktif, k ap pase lè bilirubin pa ka vide byen nan kanal yo kòlè oswa aparèy dijestif paske nan yon blokaj.

Nan jòn apre-epatik yo se:

• kalkè, depo kalsyòm difisil nan vezikulèr a ki ka bloke kanal kòlè
• kansè nan pankreyas, devlopman ak pwopagasyon selil kansè nan pankreyas la, yon ògàn ki ede pwodwi sibstans dijestif
• kansè kanal kòlè, devlopman ak pwopagasyon selil kansè nan kanal kòlè ou yo
• pankreatit, yon enflamasyon oswa enfeksyon nan pankreyas ou
• , yon kondisyon jenetik kote ou gen kanal kòlè etwat oswa ki manke

Sentòm komen nan jòn apre-epatik gen ladan:

• santi ou malad
• voye monte
• pipi nwa oswa poupou pal
• doulè nan vant
• dyare
• pèdi pwa nòmal
• demanjezon po
• anflamasyon nan vant
• lafyèv

Gen kèk faktè risk pou sa a kalite lajònis enkli:

• yo te twò gwo
• manje yon rejim alimantè ki gen anpil grès, ki pa gen anpil fib
• ki gen dyabèt melit
• gen yon istwa familyal nan kalkè
• yo te fi
• aje
• fimen pwodwi tabak
• bwè anpil alkòl
• gen yon enflamasyon pankreyas anvan oswa enfeksyon
• ke yo te ekspoze a pwodwi chimik endistriyèl

Pou fè dyagnostik jòn apre pòs-epatik, doktè ou ap gen chans pou bay lòd pou tès sa yo:

• yon analiz pipi pou mezire nivo sibstans ki nan pipi ou
• tès san, tankou yon konte san konplè (CBC) ak tès antikò pou kansè, oswa tès fonksyon fwa pou regle lajònis epatik
• tès D ', tankou yon MRI oswa ultrason, egzaminen fwa ou, vezikulèr, ak kanal kòlè pou obstriksyon tankou kalkè oswa timè
• yon andoskopi, ki enplike nan mete yon mens, limen tib desann èzofaj yo gade nan fwa ou, vezikulèr, oswa kanal kòlè ak pran yon echantiyon tisi si sa nesesè pou analiz pou kansè oswa lòt kondisyon

Si doktè ou wè yon blokaj sou yon rezilta tès D 'oswa jwenn nivo nan antikò sèten ki ka endike enfeksyon oswa kansè, yo pral gen anpil chans dyagnostik lajònis ou kòm pòs-epatik.

Tretman pou lajònis pòs-epatik ap adrese kòz la. Sa gen ladann:

Pou kalkè:

• chanje rejim alimantè ou yo sispann pwodwi kalkul
• retire kalkè oswa vezikulèr ou antyèman
• pran medikaman oswa tretman pou fonn kalkè

Pou kansè nan pankreyas:

• operasyon yo retire tisi kansè oswa pankreyas antye ou
• radyasyon oswa chimyoterapi pou detwi selil kansè yo

Pou kansè nan kanal kòlè:

• operasyon yo retire kanal kòlè ak pati nan fwa ou ak pankreyas
• radyasyon oswa chimyoterapi pou detwi selil kansè yo
• transplantasyon fwa

Pou pankreatit:

• repoze
• likid nan venn (IV) oswa medikaman pou doulè
• operasyon pou retire nenpòt kòz enflamasyon (tankou kalkè)

Pou atrezya bilyè:

• pwosedi a Kasai yo retire epi ranplase kanal
• transplantasyon fwa

Tout bagay sou lajònis neonatal

Ikònis neonatal se yon kalite komen nan lajònis ki rive ti bebe ki fenk fèt.

Pifò ti bebe yo fèt ak yon anpil nan globil wouj nan san, epi paske fwa a pa konplètman devlope ankò, bilirubin pa ka trete byen vit. Kòm yon rezilta, pitit ou a ka gen sentòm lajònis kèk jou apre yo fin fèt.

Kalite lajònis neonatal gen ladan:

• Fizyolojik. Sa rive paske fwa a pa konplètman fòme ankò.
• Prematirite. Sa a soti nan yon ti bebe ki te fèt twò bonè epi yo pa kapab poupou soti bilirubin byen.
• Bay tete. Iktis lèt tete rive nan yon ti bebe ki gen pwoblèm pou bay tete oswa li pa jwenn ase lèt tete.
• Kalite san enkonpatib. Sa a soti nan yon ti bebe ak manman ki gen diferan kalite san, sa ki ka lakòz manman an fè antikò ki kraze globil wouj ti bebe li a.

Jaundice neonatal pa anjeneral yon kòz pou enkyetid. Men, si bilirubin bati jiska nivo ekstrèmman wo, pitit ou ka fè eksperyans domaj nan sèvo (li te ye tankou kernicterus) soti nan bilirubin ap resevwa nan tisi nan sèvo.

Chèche swen medikal ijan si ou remake ke pitit ou a gen nenpòt nan sentòm sa yo:

• peryòd long nan gwo-lanse kriye
• arching nan kou yo ak tounen lakay ou
• lafyèv
• voye monte
• gen pwoblèm manje

Pespektiv la

Jaundice klèman vle di ke gen twòp bilirubin nan san ou, men kòz ki kache a ka varye anpil.

Al gade doktè ou touswit si ou remake jòn nan po ou oswa blan nan je ou. Gen kèk kòz ki ka trete avèk yon chanjman nan rejim alimantè ou oswa fòm, men lòt moun ka bezwen tretman imedya chirijikal oswa alontèm.