Ormmòn vs Terapi ki pa òmòn pou kansè pwostat avanse

Kontan

• Terapi òmòn pou kansè pwostat avanse
• Ki jan terapi òmòn travay?
• Tretman òmòn apwouve
• Objektif tretman an
• Kouman yo administre tretman yo?
• Ki moun ki se yon kandida?
• Efè segondè komen
• Terapi ki pa òmòn pou kansè pwostat avanse
• Apwouve tretman ki pa òmòn
• Objektif tretman an
• Ki moun ki se yon kandida?
• Kouman yo administre tretman yo?
• Efè segondè komen
• Liy anba la

Si kansè nan pwostat rive nan yon etap avanse ak selil kansè yo gaye nan lòt pati nan kò a, tretman se yon nesesite. Ap tann vijilan se pa yon opsyon ankò, si sa ki te kou a enfòme nan aksyon ak doktè ou.

Erezman, gason ki gen kansè pwostat avanse kounye a gen plis opsyon tretman ki disponib pase tout tan anvan. Men sa yo enkli tou de terapi òmòn ak opsyon tretman ki pa òmòn. Tretman egzak la ou pral resevwa depann sou etap ou nan kansè nan pwostat ak nenpòt ki kondisyon kache ou genyen. Sonje byen ke eksperyans tretman ou ka byen diferan de yon lòt moun.

Pou deside sou yon tretman, ou pral bezwen konsidere objektif la an jeneral nan tretman an, efè segondè li yo, epi si wi ou non ou se yon bon kandida. Lè ou enfòme sou tretman ki disponib yo ka ede ou menm ak doktè ou deside ki tretman, oswa konbinezon tretman, ki pi bon pou ou.

Terapi òmòn pou kansè pwostat avanse

Terapi òmòn ke yo rele tou terapi privasyon Androjenèn (ADT). Li souvan dekri tankou poto mitan pou tretman kansè nan pwostat metastatik.

Ki jan terapi òmòn travay?

Terapi òmòn ap travay pa diminye nivo òmòn (androjèn) nan kò a. Androjèn gen ladan testostewòn ak dihydrotestosterone (DHT). Hormmòn sa yo ankouraje kansè nan pwostat miltipliye. San yo pa androjèn, kwasans timè ralanti epi kansè a ka menm antre nan remisyon.

Tretman òmòn apwouve

Gen plizyè tretman òmòn apwouve pou kansè nan pwostat. Men sa yo enkli:

• Agonist GnRH, tankou leuprolide (Eligard, Lupron) ak goserelin (Zoladex). Travay sa yo pa bese kantite testostewòn ki fèt pa tèstikul yo.
• Anti-androjèn, tankou nilutamid (Nilandron) ak enzalutamid (Xtandi). Sa yo anjeneral ajoute nan agonist GnRH pou ede anpeche testostewòn atache nan selil timè yo.
• Yon lòt kalite agonist GnRH yo rele degarelix (Firmagon), ki bloke siyal soti nan sèvo a nan tèstikul yo pou ke pwodiksyon androjèn yo sispann.
• Operasyon yo retire tèstikul yo (orchiectomy). An efè, sa ap sispann pwodiksyon òmòn gason yo.
• Abiraterone (Zytiga), yon antagonis LHRH ki travay pa bloke yon anzim ki rele CYP17 pou sispann pwodiksyon androjèn pa selil nan kò a.

Objektif tretman an

Objektif terapi òmòn lan se remisyon. Remisyon vle di ke tout siy ak sentòm kansè nan pwostat ale. Moun ki te reyalize remisyon yo pa "geri," men yo ka ale anpil ane san yo pa montre siy kansè.

Terapi òmòn kapab itilize tou pou diminye risk pou repetition apre tretman preliminè nan gason ki gen yon gwo risk pou repetition.

Kouman yo administre tretman yo?

Agonist GnRH yo swa sou fòm piki oswa yo mete yo tankou ti enplantasyon anba po an. Anti-androjèn yo pran kòm yon grenn yon fwa chak jou. Degarelix yo bay kòm yon piki. Yon dwòg chimyoterapi ki rele docetaxel (Taxotere) pafwa yo itilize nan konbinezon ak terapi òmòn sa yo.

Zytiga pran nan bouch yon fwa chak jou an konbinezon ak yon esteroyid ki rele prednisòn.

Operasyon yo retire tèstikul yo ka fè kòm yon pwosedi pou pasyan ekstèn. Ou ta dwe kapab ale lakay ou kèk èdtan apre yon orchiectomy.

Ki moun ki se yon kandida?

Pifò gason ki gen kansè pwostat avanse yo kandida pou terapi òmòn. Li anjeneral konsidere lè kansè nan pwostat gaye pi lwen pase pwostat la, ak operasyon yo retire timè a se pa posib ankò.

Anvan yo kòmanse tretman, ou pral bezwen gen yon tès fonksyon fwa ansanm ak yon tès san asire w ke fwa ou ka kraze medikaman yo byen.

Kounye a, enzalutamid (Xtandi) sèlman apwouve pou itilize nan gason ki gen kansè nan pwostat ki deja gaye nan lòt pati nan kò a, epi ki pa reponn a tretman medikal oswa chirijikal pou diminye nivo testostewòn.

Nan kèk ka, selil kansè nan pwostat ka reziste tretman òmòn epi miltipliye menm nan absans òmòn gason yo. Yo rele sa òmòn ki reziste (oswa kastrasyon ki reziste) kansè nan pwostat. Gason ki gen kansè nan pwostat òmòn ki reziste yo pa kandida pou terapi òmòn plis.

Efè segondè komen

Efè segondè ki pi komen nan terapi òmòn yo enkli:

• kliyot cho
• eklèsi, zo frajil (osteyopowoz la) paske pi ba nivo testostewòn lakòz pèt kalsyòm
• pran pwa
• pèt mas nan misk
• malfonksyònman erectile
• pèt kondwi sèks

Terapi ki pa òmòn pou kansè pwostat avanse

Si tretman òmòn pa ap travay oswa kansè ou ap grandi ak gaye twò vit, yo ka rekòmande tretman ak lòt opsyon ki pa òmòn.

Apwouve tretman ki pa òmòn

Tretman ki pa Peye-òmòn pou kansè pwostat avanse enkli:

• Chimyoterapi, tankou docetaxel (Taxotere), cabazitaxel (Jevtana), ak mitoxantrone (Novantrone). Chimyoterapi pafwa yo bay nan konbinezon ak yon esteroyid li te ye tankou prednisone.
• Terapi radyasyon, ki itilize gwo bout bwa enèji oswa grenn radyoaktif pou detwi timè. Radyasyon se tipikman itilize nan konbinezon ak chimyoterapi.
• Iminoterapi, ki gen ladan sipuleucel-T (Provenge). Iminoterapi travay lè l sèvi avèk pwòp sistèm iminitè kò a pou touye selil kansè yo.
• Radium Ra 223 (Xofigo), ki gen yon ti kantite radyasyon epi ki itilize pou detwi selil kansè nan pwostat ki gaye nan zo a.

Objektif tretman an

Objektif chimyoterapi, radyasyon, ak lòt tretman ki pa òmòn se ralanti kwasans kansè a epi pwolonje lavi yon moun. Chimyoterapi ak lòt ajan ki pa òmòn pwobableman pa yo pral kapab geri kansè a, men yo ka siyifikativman prolonje lavi yo nan moun ki gen kansè nan pwostat metastatik.

Ki moun ki se yon kandida?

Ou ka yon kandida pou tretman ki pa òmòn tankou chimyoterapi oswa radyasyon si:

• nivo PSA ou yo ap monte twò vit pou tretman òmòn kontwole li
• kansè ou a gaye rapidman
• sentòm ou yo ap vin pi mal
• tretman òmòn echwe nan travay
• kansè a gaye nan zo ou

Kouman yo administre tretman yo?

Chimyoterapi se tipikman bay nan sik. Chak sik tipikman dire kèk semèn. Ou ta ka bezwen jij miltip nan tretman, men gen nan anjeneral yon peryòd de rès nan ant. Si yon sèl kalite chimyoterapi sispann travay, doktè ou ka rekòmande lòt opsyon chimyoterapi.

Sipuleucel-T (Provenge) yo bay kòm twa perfusion nan yon venn, ak apeprè de semèn ant chak perfusion.

Radium Ra 223 bay tou kòm yon piki.

Efè segondè komen

Efè segondè komen nan chimyoterapi gen ladan yo:

• pèt cheve
• kè plen ak vomisman
• dyare
• fatig
• pèt apeti
• ba globil blan (netropeni) ak pi gwo risk pou enfeksyon
• chanjman nan memwa
• pèt sansasyon oswa pikotman nan men yo ak pye yo
• fasil ematom
• bouch maleng

Tretman radyasyon ka diminye konte globil wouj nan san ou ak lakòz anemi. Anemi lakòz fatig, vètij, maltèt, ak lòt sentòm. Tretman radyasyon kapab lakòz tou pèt nan kontwòl nan blad pipi (enkonvenyans) ak malfonksyònman erectile.

Liy anba la

Terapi òmòn ak operasyon yo tipikman rekòmande an premye pou trete kansè pwostat avanse. Yo ka itilize ansanm ak chimyoterapi. Men, apre yon peryòd de tan, anpil kansè pwostat ka vin rezistan a terapi òmòn. Opsyon ki pa Peye-òmòn vin pi bon chwa pou gason ki gen kansè nan pwostat metastatik ki pa reponn a tretman òmòn oswa chimyoterapi.

Menm avèk tretman, se pa tout ka kansè pwostat avanse ki ka geri, men tretman ka ralanti kwasans kansè a, diminye sentòm yo, epi amelyore siviv. Anpil gason ap viv pou ane ak kansè pwostat avanse.

Pran desizyon sou tretman yo ka konfizyon ak defi paske gen yon anpil yo konsidere. Sonje ke ou pa bezwen pran desizyon an pou kont li. Avèk konsèy onkolojis ou ak ekip swen sante ou, ou ka pran yon desizyon enfòme sou pi bon plan tretman pou ou.