Ki sa ki lakòz ak kouman yo trete ipèrbilirubinemi neonato

Kontan

• Kòz prensipal yo
• 1. Fizyolojik lajònis
• 2. Jaundice nan lèt tete
• 3. Maladi san
• 4. Maladi fwa
• Kouman fototerapi fèt

Hyperbilirubinemia nan tibebe ki fèk fèt la oswa tibebe ki fenk fèt se yon maladi ki parèt nan premye jou yo nan lavi ti bebe a, yo te koze pa akimilasyon nan bilirubin nan san an, ak vire po a jòn.

Nenpòt timoun ka devlope hyperbilirubinemia, kòz prensipal yo se chanjman fizyolojik nan fonksyon fwa, maladi san, tankou anemi emolitik, maladi fwa, ki te koze pa enfeksyon oswa maladi jenetik, oswa menm pa reyaksyon nan bay tete. Tcheke tou sa ki lakòz bilirubin segondè ak lajònis nan granmoun.

Swen pou diminye kantite bilirubin nan san an ta dwe kòmanse byen vit, epi tretman ak fototerapi se pi itilize a. Nan kèk ka, itilizasyon dwòg oswa transfizyon san ka nesesè, epi pedyat la konseye yo.

Kòz prensipal yo

Ictris rive lè ti bebe a pa kapab byen elimine bilirubin, ki se pwodwi pa metabolis nan san, paske, anvan nesans, plasenta a te fè fonksyon sa a. Kòz prensipal yo nan hyperbilirubinemia tibebe ki fèk fèt yo se:

1. Fizyolojik lajònis

Li rive anjeneral apre 24 a 36 èdtan nan nesans, yo te kalite ki pi komen nan lajònis, kòm fwa ti bebe a se mal devlope epi yo ka gen kèk difikilte nan transfòme ak elimine bilirubin nan san an nan kòlè. Chanjman sa a anjeneral rezoud nan kèk jou, ak tretman ak fototerapi ak ekspoze nan solèy la.

• Kouman trete: fototerapi ak limyè fliyoresan itil pou diminye kantite bilirubin nan san an. Nan ka twò grav, ekspoze a solèy la ka sifi, men nan ka ki grav anpil, yon transfizyon san oswa itilizasyon medikaman, tankou fenobarbital, ka nesesè pou jwenn pi bon rezilta. Konprann pi byen kijan lajònis fizyolojik tibebe ki fèk fèt la trete.

2. Jaundice nan lèt tete

Sa a ki kalite ogmantasyon nan bilirubin ka rive alantou 10 jou apre nesans, nan kèk ti bebe ki ap bay tete sèlman, akòz ogmantasyon nan òmòn oswa sibstans ki nan san ki ogmante resorption nan bilirubin nan trip la ak anpeche eliminasyon li yo, malgre nan pa ankò konnen fòm egzak la.

• Kouman trete: nan ka lajònis ki pi enpòtan, fototerapi ka fèt pou kontwole nivo san, men bay tete pa ta dwe koupe sof si yon pedyat dirije. Sa a lajònis disparèt natirèlman alantou dezyèm oswa twazyèm mwa a nan ti bebe an.

3. Maladi san

Gen kèk maladi ki ka lakòz ti bebe a akimile bilirubin, tankou chanjman otoiminitè oswa jenetik, epi yo ka grav epi parèt nan premye èdtan apre nesans la. Kèk maladi yo se esferositoz, talasemi oswa enkonpatibilite ak san manman an, pou egzanp, men yon sèl prensipal la se maladi a emolitik nan tibebe ki fèk fèt la, ke yo rele tou eritroblastoz fetis la.

• Kouman trete: anplis fototerapi pou kontwole kantite bilirubin nan san an, tretman anjeneral fèt avèk transfizyon san epi, nan kèk ka, medikaman ka fèt pou kontwole iminite.

4. Maladi fwa

Ti bebe a ka fèt ak chanjman nan fonksyon fwa, akòz plizyè kòz, tankou defòme kanal kòlè, fibwoz sistik, ribeyòl konjenital, ipothyroidism konjenital, enfeksyon pa viris oswa bakteri, oswa pa sendwòm jenetik, tankou sendwòm Crigler-Najjar, Gilber ak maladi Gaucher, pou egzanp.

• Kouman trete: kontwole ipèrbilirubinemi san, ansanm ak fototerapi, tretman yo te pran amelyore maladi a ki te lakòz ogmantasyon nan bilirubin, tankou tretman enfeksyon ak antibyotik, operasyon yo korije malformasyon fwa oswa ranplasman òmòn nan ipothyroidism, pou egzanp.

Tretman pou diminye anpil bilirubin kò a, espesyalman fototerapi, ta dwe fèt byen vit apre yo fin detekte chanjman an, menm jan bilirubin depase nan kò ti bebe a ka lakòz konplikasyon grav, tankou anpwazònman nan sèvo ke yo rekonèt kòm kernicterus, ki lakòz soud, kriz, koma ak lanmò.

Kouman fototerapi fèt

Phototherapy konsiste de kite ti bebe a ekspoze a limyè fliyoresan, anjeneral ble, pou kèk èdtan, chak jou, jouk amelyorasyon an. Pou tretman an pran efè, po ti bebe a dwe konplètman ekspoze a limyè, men je yo pa dwe ekspoze, se konsa yon twal espesyal oswa linèt yo kouvri.

Limyè a penetre po a enteresan destriksyon ak eliminasyon bilirubin nan kòlè a, sa ki lakòz lajònis la ak koulè jòn disparèt ti pa ti kras.

Aprann plis bagay sou jan li fè ak lòt endikasyon pou itilize fototerapi.