Glomerulonefrit (Maladi Bright a)

Kontan

• Ki sa ki lakòz GN?
• GN egi
• Kwonik GN
• Ki sentòm GN?
• GN egi
• Kwonik GN
• Echèk ren
• Kouman se GN dyagnostike?
• Ki tretman ki disponib pou GN?
• Ki konplikasyon ki asosye avèk GN?
• Ki pespektiv alontèm?

Ki sa ki glomerulonefrit?

Glomerulonefrit (GN) se enflamasyon nan glomeruli yo, ki se estrikti nan ren ou ki fè leve nan ti veso sangen. Sa yo ne nan veso ede filtre san ou ak retire likid depase. Si glomeri ou yo domaje, ren ou yo ap sispann travay byen, epi ou ka ale nan echèk ren.

Pafwa yo rele nefrit, GN se yon maladi grav ki ka menase lavi epi ki mande tretman imedyat. GN ka tou de egi, oswa toudenkou, ak kwonik, oswa alontèm. Kondisyon sa a itilize yo dwe li te ye tankou maladi Bright la.

Li nan aprann ki sa ki lakòz GN, ki jan li nan dyagnostike, ak sa ki opsyon tretman yo ye.

Ki sa ki lakòz GN?

Sa ki lakòz GN depann de si li nan egi oswa kwonik.

GN egi

GN egi kapab yon repons a yon enfeksyon tankou gòj strep oswa yon dan absè. Li ka rive akòz pwoblèm ak sistèm iminitè ou ki reyaji anpil nan enfeksyon an. Sa ka ale san tretman. Si li pa ale, tretman rapid nesesè pou anpeche domaj alontèm nan ren ou.

Sèten maladi yo konnen ki deklanche GN egi, ki gen ladan:

• strep gòj
• sistemik lupus erythematosus, ki te rele tou lupus
• Sendwòm Goodpasture, yon maladi otoiminitè ki ra nan ki antikò atake ren ou ak poumon
• amyloidoz, ki rive lè pwoteyin nòmal ki ka lakòz mal konstwi nan ògàn ou ak tisi yo
• granulomatoz ak polianjit (ansyen li te ye tankou granulomatoz Wegener a), yon maladi ra ki lakòz enflamasyon nan veso sangen yo
• polyarteritis nodosa, yon maladi kote selil atake atè yo

Itilizasyon lou nan dwòg anti-enflamatwa ki pa esteroyid, tankou ibipwofèn (Advil) ak napwoksèn (Aleve), kapab tou yon faktè risk. Ou pa ta dwe depase dòz la ak longè tretman ki nan lis sou boutèy la san yo pa chèche konsèy nan men founisè swen prensipal ou an.

Kwonik GN

Fòm kwonik nan GN ka devlope sou plizyè ane ki pa gen okenn sentòm oswa trè kèk. Sa ka lakòz domaj irevokabl nan ren ou epi finalman mennen nan echèk ren konplè.

GN kwonik pa toujou gen yon kòz klè. Yon maladi jenetik ka pafwa lakòz kwonik GN. Nefrit éréditèr rive nan jenn gason ak vizyon pòv ak tande move. Lòt kòz posib yo enkli:

• sèten maladi iminitè
• yon istwa kansè
• ekspoze a kèk solvang idrokarbone

Osi byen, li te gen fòm nan egi nan GN ka fè ou plis chans yo devlope kwonik GN pita sou.

Ki sentòm GN?

Sentòm ou ka fè eksperyans depann de ki fòm GN ou genyen epi tou kijan li grav.

GN egi

Sentòm bonè nan GN egi gen ladan:

• gonfle nan figi ou
• pipi mwens souvan
• san nan pipi ou, ki vin pipi ou yon koulè rouye nwa
• likid siplemantè nan poumon ou, sa ki lakòz touse
• tansyon wo

Kwonik GN

Fòm kwonik GN ka ranpe san okenn sentòm. Gen pouvwa pou ralanti devlopman nan sentòm ki sanble ak fòm lan egi. Gen kèk sentòm ki enkli:

• san oswa pwoteyin depase nan pipi ou, ki ka mikwoskopik epi montre nan tès pipi
• tansyon wo
• anfle nan je pye ou ak figi ou
• souvan pipi lannwit
• pipi petiyan oswa mous, ki soti nan pwoteyin depase
• doulè nan vant
• souvan senyen

Echèk ren

GN ou ka tèlman avanse ke ou devlope echèk nan ren. Kèk nan sentòm sa yo enkli:

• fatig
• mank de apeti
• kè plen ak vomisman
• lensomni
• sèk, grate po
• kranp nan misk nan mitan lannwit

Kouman se GN dyagnostike?

Premye etap la nan dyagnostik se yon tès urinalysis. San ak pwoteyin nan pipi yo se makè enpòtan pou maladi a. Yon egzamen fizik woutin pou yon lòt kondisyon kapab mennen tou nan dekouvèt GN.

Plis tès pipi ka nesesè pou tcheke siy enpòtan nan sante ren, ki gen ladan:

• kreyatinin clearance
• pwoteyin total nan pipi a
• konsantrasyon pipi
• pipi gravite espesifik
• pipi globil wouj nan san
• osmolalite pipi

Tès san ka montre:

• anemi, ki se yon nivo ki ba nan globil wouj nan san
• nivo albumin nòmal
• nitwojèn ure nan san nòmal
• wo nivo kreyatinin

Doktè ou ka bay lòd pou tès iminoloji tou pou tcheke pou:

• antikò manbràn antiglomerulèr sousòl
• antikò sitoplasmik antineutrofil
• antikò anti-nikleyè
• nivo konpleman

Rezilta tès sa a ka montre sistèm iminitè ou an domaje ren ou.

Yon byopsi nan ren ou ka nesesè pou konfime dyagnostik la. Sa a enplike nan analize yon ti echantiyon nan tisi ren pran pa yon zegwi.

Pou aprann plis sou kondisyon ou, ou ka gen tès D 'tankou sa ki annapre yo:

• CT eskanè
• ultrason ren
• radyografi pwatrin
• pyelogram nan venn

Ki tretman ki disponib pou GN?

Opsyon tretman depann de ki kalite GN w ap fè eksperyans ak kòz li yo.

Yon tretman se kontwole tansyon wo, espesyalman si se kòz ki kache nan GN la. Tansyon ka trè difisil pou kontwole lè ren ou yo pa ap travay byen. Si sa a se ka a, doktè ou ka preskri medikaman san presyon, ki gen ladan anjyotansin-konvèti inhibiteur anzim, oswa ACE inhibiteurs, tankou:

• kaptopril
• lisinopril (Zestril)
• perindopril (Aceon)

Doktè ou ka preskri blokaj reseptè angiotensin, oswa ARBs, tankou:

• losartan (Cozaar)
• irbesartan (Avapro)
• valsartan (Diovan)

Kortikoterapi yo ka itilize tou si sistèm iminitè ou ap atake ren ou. Yo diminye repons iminitè a.

Yon lòt metòd pou diminye enflamasyon iminitè ki deklanche se plasmaferez. Pwosesis sa a retire pati likid nan san ou, ki rele plasma, epi ranplase li ak likid nan venn oswa plasma ki bay ki pa gen okenn antikò.

Pou GN kwonik, ou pral bezwen diminye kantite pwoteyin, sèl, ak potasyòm nan rejim alimantè ou. Anplis de sa, ou dwe gade ki kantite likid ou bwè. Sipleman kalsyòm ka rekòmande, epi ou ka bezwen pran dyuretik pou diminye anfle. Tcheke avèk pratikan jeneral ou oswa espesyalis nan ren pou direktiv sou restriksyon rejim alimantè oswa sipleman. Yo ka mete ou kanpe ak yon dyetetist medikal pou ba ou konsèy sou chwa ou yo.

Si kondisyon ou vin avanse epi ou devlope echèk nan ren, ou ka bezwen fè dyaliz. Nan pwosedi sa a, yon machin filtre san ou. Evantyèlman, ou ka bezwen yon transplantasyon ren.

Ki konplikasyon ki asosye avèk GN?

GN ka mennen nan sendwòm nefrotik, ki lakòz ou pèdi gwo kantite pwoteyin nan pipi ou. Sa a mennen nan yon anpil nan retansyon likid ak sèl nan kò ou. Ou ka devlope tansyon wo, kolestewòl wo, ak anflamasyon nan tout kò ou. Kortikoterapi trete kondisyon sa a. Evantyèlman, sendwòm nefrotik ap mennen nan fen-etap maladi ren si li pa vin anba kontwòl.

Kondisyon sa yo ka rive tou akòz GN:

• echèk ren egi
• maladi ren kwonik
• dezekilib elektwolit, tankou nivo segondè nan sodyòm oswa potasyòm
• enfeksyon kwonik nan aparèy urin
• ensifizans kadyak konjestif akòz retni likid oswa likid Surcharge
• èdèm poumon akòz retni likid oswa likid Surcharge
• tansyon wo
• malfezan tansyon wo, ki se rapidman ogmante tansyon wo
• ogmante risk pou enfeksyon

Ki pespektiv alontèm?

Si kenbe byen bonè, GN egi ka tanporè ak revèsib. Kwonik GN ka ralanti ak tretman bonè. Si GN ou a vin pi grav, li ap gen chans pou mennen nan redwi fonksyon ren, kwonik echèk ren, ak fen-etap maladi ren.

Gwo domaj nan ren, echèk ren, ak fen-etap maladi ren ka evantyèlman mande pou dyaliz ak yon transplantasyon ren.

Sa ki anba la yo se etap pozitif refè soti nan GN ak anpeche epizòd nan lavni:

• Kenbe yon pwa ki an sante.
• Mete restriksyon sou sèl nan rejim alimantè ou.
• Mete restriksyon sou pwoteyin nan rejim alimantè ou.
• Mete restriksyon sou potasyòm nan rejim alimantè ou.
• Kite fimen.

Anplis de sa, reyinyon ak yon gwoup sipò kapab yon fason itil pou ou fè fas ak estrès la emosyonèl nan gen yon maladi ren.