Sa Ou Dwe Konnen Sou Tès Jenetik pou Kansè nan poumon

Kontan

• Ki sa ki mitasyon jenetik?
• Konbyen kalite NSCLC ki genyen?
• Kisa mwen bezwen konnen sou tès jenetik?
• Ki jan mitasyon sa yo afekte tretman an?
• EGFR
• EGFR T790M
• ALK / EML4-ALK
• Lòt tretman

Kansè nan poumon ki pa Peye-ti selil (NSCLC) se yon tèm pou yon kondisyon ki te koze pa plis pase yon mitasyon jenetik nan poumon yo. Tès pou mitasyon sa yo diferan ka afekte desizyon tretman ak rezilta yo.

Kontinye lekti yo aprann sou diferan kalite NSCLC, ak tès yo ak tretman ki disponib.

Ki sa ki mitasyon jenetik?

Mitasyon jenetik, si wi ou non eritye oswa akeri, jwe yon wòl nan devlopman kansè. Anpil mitasyon ki enplike nan NSCLC te deja idantifye. Sa te ede chèchè yo devlope dwòg ki vize kèk nan mitasyon espesifik sa yo.

Lè ou konnen ki mitasyon ki kondwi kansè ou ka bay doktè ou yon lide sou ki jan kansè a ap konpòte li. Sa ka ede detèmine ki dwòg ki gen plis chans pou yo efikas. Li kapab tou idantifye dwòg pwisan ki fasil ede nan tretman ou.

Se poutèt sa tès jenetik apre yon dyagnostik NSCLC enpòtan anpil. Li ede pèsonalize tretman ou.

Nimewo a nan tretman vize pou NSCLC kontinye ap grandi. Nou ka espere wè plis pwogrè kòm chèchè dekouvri plis enfòmasyon sou mitasyon espesifik jenetik ki lakòz NSCLC pwogrè.

Konbyen kalite NSCLC ki genyen?

Gen de kalite prensipal kansè nan poumon: kansè nan poumon ti selil ak kansè nan poumon ki pa ti selil. Anviwon 80 a 85 pousan nan tout kansè nan poumon yo NSCLC, ki ka plis divize an sa yo subtip:

• Adenokarcinom
  kòmanse nan selil jèn ki sekrete larim. Sa a se subtip anjeneral yo te jwenn nan
  pati ekstèn nan poumon an. Li gen tandans rive pi souvan nan fanm pase nan gason ak
  nan pi jèn moun. Li nan jeneralman yon kansè ralanti-ap grandi, ki fè li plis
  dekouvèt nan premye etap yo.
• Squamous
  kansè selil yo kòmanse nan selil plat yo ki liy andedan pasaj lè yo
  nan poumon ou. Kalite sa a gen anpil chans kòmanse tou pre Airway prensipal la nan mitan an
  nan poumon yo.
• Gwo
  kansè selil yo ka kòmanse nenpòt kote nan poumon an epi yo ka byen agresif.

Subtip mwens komen gen ladan adenosquamous karsinom ak sarcomatoid karsinom.

Yon fwa ou konnen ki kalite NSCLC ou genyen, pwochen etap la anjeneral detèmine mitasyon espesifik jenetik ki ta ka patisipe.

Kisa mwen bezwen konnen sou tès jenetik?

Lè ou te gen byopsi inisyal ou, patolojis ou te tcheke pou prezans nan kansè. Menm echantiyon tisi ki soti nan byopsi ou anjeneral ka itilize pou fè tès jenetik. Tès jenetik ka ekran pou dè santèn de mitasyon.

Sa yo se kèk nan mitasyon ki pi komen nan NSCLC:

• EGFR
  mitasyon rive nan apeprè 10 pousan nan moun ki gen NSCLC. Apeprè mwatye nan moun ki gen NSCLC ki pa janm te fimen
  yo jwenn gen mitasyon jenetik sa a.
• EGFR T790M
  se yon varyasyon nan pwoteyin EGFR la.
• KRAS
  mitasyon yo patisipe sou 25 pousan nan tan an.
• ALK / EML4-ALK
  mitasyon yo jwenn nan apeprè 5 pousan nan moun ki gen NSCLC. Li gen tandans
  enplike pi piti moun ak moun ki pa fimè, oswa fimè limyè ak adenokarcinom.

Mwens komen mitasyon jenetik ki asosye ak NSCLC gen ladan yo:

• BRAF
• HER2 (ERBB2)
• MEK
• TE RANKONTRE
• RET
• ROS1

Ki jan mitasyon sa yo afekte tretman an?

Gen anpil tretman diferan pou NSCLC. Paske se pa tout NSCLC ki menm, tretman dwe byen konsidere.

Detaye tès molekilè ka di w si timè ou a gen patikilye mitasyon jenetik oswa pwoteyin. Terapi vize yo fèt pou trete karakteristik espesifik timè a.

Sa yo se kèk terapi vize pou NSCLC:

EGFR

Inibitè EGFR bloke siyal ki soti nan jèn EGFR ki ankouraje kwasans lan. Men sa yo enkli:

• afatinib (Gilotrif)
• erlotinib (Tarceva)
• gefitinib (Iressa)

Sa yo se tout medikaman oral. Pou NSCLC avanse, dwòg sa yo ka itilize pou kont li oswa avèk chimyoterapi. Lè chimyoterapi pa ap travay, dwòg sa yo ka toujou itilize menm si ou pa gen mitasyon EGFR la.

Necitumumab (Portrazza) se yon lòt inibitè EGFR yo itilize pou NSCLC selil avanse squamous. Li bay via perfusion venn (IV) an konbinezon ak chimyoterapi.

EGFR T790M

Inibitè EGFR retresi timè, men dwòg sa yo ka evantyèlman sispann travay. Lè sa rive, doktè ou ka bay lòd pou yon byopsi timè adisyonèl pou wè si jèn EGFR la devlope yon lòt mitasyon ki rele T790M.

Nan 2017, US Food and Drug Administration (FDA) pou osimertinib (Tagrisso). Dwòg sa a trete NSCLC avanse ki enplike mitasyon T790M la. Dwòg la te akòde akselere apwobasyon nan 2015. Tretman an endike lè inhibiteurs EGFR yo pa ap travay.

Osimertinib se yon medikaman oral ki pran yon fwa pa jou.

ALK / EML4-ALK

Terapi ki vize pwoteyin ALK nòmal gen ladan yo:

• alectinib (Alecensa)
• brigatinib (Alunbrig)
• ceritinib (Zykadia)
• krizotinib (Xalkori)

Medikaman oral sa yo ka itilize nan plas chimyoterapi oswa apre chimyoterapi sispann travay.

Lòt tretman

Lòt terapi vize yo enkli:

• BRAF: dabrafenib (Tafinlar)
• MEK: trametinib (Mekinist)
• ROS1: crizotinib (Xalkori)

Kounye a, pa gen okenn apwouve terapi vize pou mitasyon an KRAS, men rechèch se kontinyèl.

Timè bezwen fòme nouvo veso sangen pou kontinye grandi. Doktè ou ka preskri terapi pou bloke nouvo kwasans veso sangen nan NSCLC avanse, tankou:

• bevacizumab (Avastin), ki ka itilize avèk oswa
  san chimyoterapi
• ramucirumab (Cyramza), ki ka konbine avèk yo
  chimyoterapi epi anjeneral yo bay li apre lòt tretman pa travay ankò

Lòt tretman pou NSCLC ka gen ladan:

• operasyon
• chimyoterapi
• radyasyon
• terapi palyatif fasilite sentòm yo

Esè klinik yo se yon fason pou teste sekirite ak efikasite terapi eksperimantal ki poko apwouve pou itilize. Pale ak doktè ou si ou ta renmen aprann plis sou esè klinik pou NSCLC.