Endotrakeal entubasyon

Kontan

• Poukisa entubasyon endotrakeal fè?
• Ki risk entubasyon endotrakeal?
• Risk anestezi
• Risk entibasyon
• Kouman pou mwen prepare pou entibasyon andotrakeal?
• Kouman entubasyon endotrakeal la fèt?
• Kisa pou atann apre entibasyon endotrakeal

Ki sa ki entubasyon endotrakeal?

Endotrakeal entibasyon (EI) se souvan yon pwosedi ijans ki nan fèt sou moun ki san konesans oswa ki pa ka respire pou kont yo. EI kenbe yon Airway louvri epi li ede anpeche toufe.

Nan yon EI tipik, yo ba ou anestezi. Lè sa a, yo mete yon tib plastik fleksib nan trache ou nan bouch ou pou ede ou respire.

Trachea a, ke yo rele tou trak, se yon tib ki pote oksijèn nan poumon ou. Gwosè tib respire a matche ak laj ou ak gwosè gòj ou. Tib la kenbe an plas pa yon ti manchèt nan lè ki gonfle alantou tib la apre li fin antre.

Trachea ou kòmanse jis anba larenks ou, oswa bwat vwa, ak pwolonje desann dèyè tete a, oswa sternum. Trachea ou a Lè sa a, divize ak vin de pi piti tib: dwa ak bò gòch bronchi prensipal la. Chak tib konekte nan youn nan poumon ou. Bwonch yo Lè sa a, kontinye divize an pasaj lè ki pi piti ak pi piti nan poumon an.

Trachea ou a te fè leve nan Cartilage difisil, nan misk, ak tisi konjonktif. Pawa li konpoze de tisi lis. Chak fwa ou respire, trach ou vin yon ti kras pi long ak pi laj. Li retounen nan gwosè rilaks li yo menm jan ou respire soti.

Ou ka gen difikilte pou respire oswa ou pa ka kapab respire ditou si nenpòt chemen sou pasaj lè a bloke oswa domaje. Sa a se lè EI ka nesesè.

Poukisa entubasyon endotrakeal fè?

Ou ka bezwen pwosedi sa a pou nenpòt nan rezon sa yo:

• yo louvri pasaj lè ou pou ou ka resevwa anestezi, medikaman, oswa oksijèn
• pwoteje poumon ou
• ou te sispann respire oswa w ap gen difikilte pou respire
• ou bezwen yon machin pou ede ou respire
• ou gen yon aksidan nan tèt epi ou pa ka respire pou kont ou
• ou bezwen sedatif pou yon peryòd de tan yo nan lòd yo retabli de yon aksidan grav oswa maladi

EI kenbe Airway ou louvri. Sa pèmèt oksijèn pase libreman pou ale ak poumon pandan wap respire.

Ki risk entubasyon endotrakeal?

Risk anestezi

Tipikman, ou pral anba anestezi jeneral pandan pwosedi a. Sa vle di ke ou pa pral santi anyen kòm tib la se eleman. Moun ki an sante anjeneral pa gen okenn pwoblèm ak anestezi jeneral, men gen yon ti risk pou konplikasyon alontèm. Risk sa yo lajman depann sou sante jeneral ou ak ki kalite pwosedi w ap sibi.

Faktè ki ka ogmante risk ou genyen pou konplikasyon ak anestezi yo enkli:

• pwoblèm kwonik ak poumon, ren, oswa kè ou
• dyabèt
• istwa kriz malkadi
• yon istwa familyal nan reyaksyon negatif nan anestezi
• apne dòmi
• obezite
• alèji ak manje oswa medikaman
• itilizasyon alkòl
• fimen
• laj

Plis konplikasyon grav ka rive nan granmoun aje ki gen pwoblèm medikal enpòtan. Konplikasyon sa yo ra men yo ka enkli:

• kriz kadyak
• enfeksyon nan poumon
• konjesyon serebral
• konfizyon mantal tanporè
• lanmò

Apeprè youn oubyen de moun nan chak 1,000 ka vin pasyèlman reveye pandan y ap anba anestezi jeneral. Si sa rive, moun yo anjeneral okouran de anviwònman yo, men yo pa pral santi okenn doulè. Nan okazyon ra, yo ka santi gwo doulè. Sa a pouvwa mennen nan alontèm konplikasyon sikolojik, tankou pòs-twomatik twoub estrès (PTSD). Sèten faktè ka fè sitiyasyon sa a plis chans:

• operasyon ijans
• pwoblèm kè oswa poumon
• itilizasyon alontèm opyat, kalman, oswa kokayin
• itilize alkòl chak jou

Risk entibasyon

Gen kèk risk ki gen rapò ak entibasyon, tankou:

• aksidan nan dan oswa travay dantè
• aksidan nan gòj la oswa trache
• yon rasanbleman twòp likid nan ògàn oswa tisi yo
• senyen
• konplikasyon poumon oswa aksidan
• aspirasyon (sa ki nan vant ak asid ki fini nan poumon yo)

Yon anèstezyològ oswa anbilans EMT ap evalye ou anvan pwosedi a ede diminye risk pou konplikasyon sa yo soti nan rive. Ou pral kontwole tou ak anpil atansyon nan tout pwosedi a.

Kouman pou mwen prepare pou entibasyon andotrakeal?

Entibasyon se yon pwosedi pwogrese epi li ka lakòz konsiderab malèz. Sepandan, ou pral tipikman dwe bay anestezi jeneral ak yon nan misk ap detann medikaman pou ke ou pa santi yo nenpòt ki doulè. Avèk sèten kondisyon medikal, pwosedi a ka bezwen fèt pandan yon moun toujou reveye. Yon anestezi lokal yo itilize angoudi Airway la yo nan lòd yo diminye malèz la. Anestezi ou ap fè w konnen anvan entibasyon si sitiyasyon sa a aplike a ou.

Kouman entubasyon endotrakeal la fèt?

EI anjeneral fè nan lopital la, kote yo pral ba w anestezi. Nan sitiyasyon ijans, yon paramedik nan sèn ijans lan ka fè EI.

Nan yon pwosedi tipik EI, ou pral premye resevwa yon anestezi. Yon fwa w ap sedated, anèstezyològ ou a ap louvri bouch ou ak insert yon ti enstriman ak yon limyè ki rele yon laringoskop. Se enstriman sa a itilize yo wè andedan an nan larenks ou, oswa bwat vwa. Yon fwa kòd vokal ou yo te lokalize, yo pral mete yon tib fleksib plastik nan bouch ou epi yo pase pi lwen pase kòd vokal ou yo nan pòsyon ki pi ba nan trachea ou. Nan sitiyasyon difisil, yo ka itilize yon laryngoskop kamera videyo pou bay yon View pi detaye sou Airway la.

Anestezi ou pral koute respire ou nan yon stetoskop pou asire ke tib la an bon plas. Yon fwa ou pa bezwen èd pou respire ankò, yo retire tib la. Pandan pwosedi chirijikal ak nan inite swen entansif la, tib la konekte ak yon vantilasyon, oswa machin pou l respire, yon fwa li nan plas la apwopriye. Nan kèk sitiyasyon, tib la ka bezwen tanporèman tache ak yon sak. Anestezi ou a pral sèvi ak sak la pou ponpe oksijèn nan poumon ou.

Kisa pou atann apre entibasyon endotrakeal

Ou ka gen yon gòj grav oswa kèk difikilte pou vale apre pwosedi a, men sa ta dwe ale byen vit.

Genyen tou yon ti risk ke ou pral fè eksperyans konplikasyon nan pwosedi a. Asire ou ke ou rele doktè ou touswit si w ap montre nenpòt nan sentòm sa yo:

• anfle nan figi ou
• yon gòj grav fè mal
• doulè nan pwatrin
• difikilte pou vale
• difikilte pou pale
• doulè nan kou
• souf kout

Sentòm sa yo ka yon siy lòt pwoblèm ak Airway ou.