Se yon ijans! Èske Medicare Pati A kouvri vizit nan sal dijans?

Kontan

• Èske Medicare Pati A kouvri vizit ER yo?
• Ki sa ki se yon fòm Lalin?
• Ki diferans ki genyen ant kopeman ak koasirans?
• Ki pati nan Medicare ki kouvri swen ER si ou pa admèt nan lopital la?
• Medicare Pati B
• Medicare Pati C
• Medigap
• Medicare Pati D
• Sèvis ou ka resevwa nan ER la
• Konbyen vizit mwayèn nan ER koute?
• E si yon anbilans mennen m 'nan ER la?
• Kilè mwen ta dwe ale nan ER la?
• Takeaway la

Pati Medicare A pafwa yo rele li "asirans lopital," men li sèlman kouvri depans sa yo nan yon chanm ijans (ER) vizit si w ap admèt nan lopital la nan trete maladi a oswa aksidan ki te fè ou nan ER la.

Si vizit ER ou a pa kouvri anba Medicare Pati A, ou ka anmezi pou jwenn pwoteksyon nan Medicare Pati B, C, D, oswa Medigap, tou depann de plan espesifik ou.

Li nan pou aprann plis sou pwoteksyon Pati A pou vizit ER, ki gen ladan sa ki ka oswa ou pa ka kouvri, ak lòt opsyon pwoteksyon ou ka genyen.

Èske Medicare Pati A kouvri vizit ER yo?

Si w ap trete ak lage nan depatman ijans lan san yo pa admèt yo nan lopital la kòm yon pasyan ki entène, chans yo se Medicare Pati A pa pral kouvri vizit ER ou.

Menm si ou rete nan ER la lannwit lan, Medicare Pati A konsidere ou kòm yon pasyan ekstèn sof si yon doktè ekri yon lòd pou admèt ou nan lopital la kòm pou tretman.

Pifò nan tan an, ou gen yo dwe admèt kòm yon pasyan ki entène pou de minwi youn apre lòt pou Medicare Pati A yo kouvri vizit ou.

Ki sa ki se yon fòm Lalin?

Fòm MOON ou a pral eksplike poukisa ou rete nan lopital la kòm yon pasyan ekstèn ak ki swen ou ka bezwen lè ou ale lakay ou. Jwenn yon MOON se yon fason pou di ki pati nan Medicare ka peye yon pati nan bòdwo ER ou.

Si yon doktè admèt ou nan lopital la apre yon vizit ER epi ou rete nan lopital la pou de mitan lannwit oswa plis, Medicare Pati A peye pou pasyan ki entène lopital ou a plis depans pou pasyan ekstèn nan vizit ER ou an.

Ou ap toujou responsab pou franchiz ou, ko-asirans, ak kopeman. Si ou pa sèten si w ap trete kòm yon pasyan ekstèn oswa pasyan ki entène, mande doktè a k ap trete ou. Si ou gen yon plan Medigap, li ka peye yon pati nan kopeman ou oswa koasirans.

Ki diferans ki genyen ant kopeman ak koasirans?

• Kopeman yo se kantite lajan fiks ou peye pou yon sèvis medikal oswa vizit biwo. Lè ou vizite ER la, ou ka gen plizyè kopeman ki baze sou kantite sèvis ou resevwa yo. Tou depan de ki jan bòdwo lopital yo, ou ka pa dwe kopeman jiskaske nenpòt moman apre vizit ou.
• Asirans se pousantaj nan bòdwo a pou ki w ap responsab. Tipikman, Medicare mande pou ou peye 20 pousan nan depans sa yo pou swen ou yo.

Ki pati nan Medicare ki kouvri swen ER si ou pa admèt nan lopital la?

Medicare Pati B

Bon nouvèl la se ke Medicare Pati B (asirans medikal) jeneralman peye pou vizit ER ou si ou te blese, ou devlope yon maladi toudenkou, oswa yon maladi pran yon vire pou vin pi mal la.

Medicare Pati B jeneralman peye 80 pousan nan depans ou yo. Ou responsab pou 20 pousan ki rete yo. Nan 2021, franchiz anyèl Pati B a se $ 203.

Medicare Pati C

Plan Medicare Pati C (Medicare Advantage) peye tou pou ER ak depans swen ijan. Menm si Medicare pati B ak C anjeneral peye pou vizit ER, ou ap toujou responsab pou franchiz ou, koasirans, ak kopeman anplis prim chak mwa ou pou plan sa yo.

Medigap

Si ou gen Medigap (asirans Medicare sipleman) anplis plan Pati B ou a, li ka ede w peye 20 pousan ou nan depans pou vizit ER la.

Medicare Pati D

Medicare Pati D se pwoteksyon medikaman sou preskripsyon. Si yo ba ou nenpòt medikaman IV pandan ke yo nan ER a, Medicare pati B oswa C pral anjeneral kouvri yo.

Sepandan, si ou bezwen medikaman ke ou anjeneral pran nan kay epi li bay nan lopital la pandan ke yo nan ER a, sa a konsidere kòm yon dwòg pwòp tèt ou-administre. Si medikaman yo ba ou a se sou lis medikaman Pati D Medicare ou a, Pati D ka peye pou medikaman sa a.

Sèvis ou ka resevwa nan ER la

Ou ka resevwa plizyè diferan kalite sèvis ou ka bezwen pandan yon vizit ER, ki gen ladan:

• egzamen ijans pa youn oswa plis doktè
• tès laboratwa
• X-reyon
• analiz oswa tès depistaj
• pwosedi medikal oswa chirijikal
• founiti medikal ak ekipman, tankou beki
• medikaman

Sèvis ak founiti sa yo ka voye bòdwo bay konpayi ansanm oswa separeman, tou depann de lopital ou vizite a.

Konbyen vizit mwayèn nan ER koute?

Estimasyon yo ki 145 milyon moun vizite sal dijans la chak ane, ak yon ti kras plis pase 12.5 milyon nan yo ke yo te admèt yo nan lopital la pou swen pou pasyan ki entène kòm yon rezilta.

Depatman Sante ak Sèvis Imen (HHS) di kantite lajan medyàn moun peye pou yon vizit ER nan 2017 te $ 776. Kantite lajan ou dwe peye a ap varye depann sou kote w ap viv, kondisyon w ap trete pou, ak pwoteksyon plan ou bay la.

E si yon anbilans mennen m 'nan ER la?

Medicare Pati B ap peye pou yon woulib anbilans nan ER la si sante ou ta an danje pa vwayaje yon lòt fason.

Pou egzanp, si w ap blese ak swen nan yon anbilans te kapab sove lavi ou, Medicare ta peye pou ou pou w transpòte pa anbilans nan sant medikal ki pi pre ki apwopriye a.

Si ou chwazi pou trete nan yon etablisman pi lwen, ou ta ka responsab pou diferans lan nan pri pou transpò ant de fasilite yo.

Kilè mwen ta dwe ale nan ER la?

Si ou menm oswa yon moun ou renmen ki gen nenpòt nan siy ak sentòm sa yo, ou ta dwe chèche swen nan ER la imedyatman:

• siy yon konjesyon serebral, tankou diskou twoub, feblès sou yon bò, oswa Tonben nan figi an
• siy yon atak kè, tankou doulè nan pwatrin, souf kout, vètij, swe, oswa vomisman
• sentòm dezidratasyon, ki gen ladan vitès batman kè rapid, vètij, kranp nan misk, ak swaf dlo entans

Lè ou ale nan ER a, asire w ke ou pran nenpòt enfòmasyon sou asirans, ansanm ak yon lis nenpòt medikaman aktyèl.

Takeaway la

Si ou menm oswa yon moun ou renmen bezwen ale nan ER la, li enpòtan pou konnen ke Medicare Pati A pa jeneralman kouvri vizit ER sof si yo admèt pasyan an nan lopital la pou tretman an.

Plan Medicare Pati B ak Medicare Advantage (Medicare Pati C) anjeneral kouvri 80 pousan nan depans pou sèvis ER, men pasyan yo responsab pou koasirans, kopeman, ak franchiz.

Atik sa a te mete ajou sou Novanm 13, 2020, a reflete enfòmasyon Medicare 2021.

Enfòmasyon ki sou sit entènèt sa a ka ede ou nan pran desizyon pèsonèl sou asirans, men li pa fèt pou bay konsèy konsènan acha oswa itilizasyon nenpòt asirans oswa pwodwi asirans. Healthline Media pa tranzaksyon biznis asirans lan nan okenn fason epi li pa gen lisans kòm yon konpayi asirans oswa pwodiktè nan nenpòt jiridiksyon ameriken. Healthline Media pa rekòmande oswa andose nenpòt twazyèm pati ki ka tranzaksyon biznis la nan asirans.