Ki sa ki Cauda Equina Sendwòm (CES) ak ki jan yo trete li?

Kontan

• Ki sentòm yo?
• Ki sa ki lakòz CES?
• Ki moun ki nan risk pou CES?
• Kouman yo dyagnostike CES?
• Èske operasyon obligatwa?
• Ki opsyon tretman ki genyen apre operasyon an?
• Ki sa ki pespektiv a?
• K ap viv ak CES

Ki sa egzakteman se CES?

Nan fen ki pi ba nan kolòn vètebral ou a se yon pake nan rasin nè yo rele cauda equina la. Sa a Latin nan pou "ke chwal la." Cauda equina a kominike ak sèvo ou, voye siyal nè retounen ak lide konsènan fonksyon yo sansoryèl ak motè nan branch pi ba ou yo ak ògàn yo nan rejyon basen ou an.

Si rasin nè sa yo vin prese, ou ka devlope yon kondisyon ki rele sendwòm cauda equina (CES). Li se yon, estime ki afekte. CES enfliyanse kontwòl ou genyen sou blad pipi ou, janm ou, ak lòt pati nan kò ou. Si li pa trete, li ka mennen nan konplikasyon grav alontèm.

Kontinye lekti pou aprann ki sentòm kondisyon an lakòz, kijan li jere, ak plis ankò.

Ki sentòm yo?

Sentòm CES yo ka pran anpil tan pou devlope epi yo ka varye nan severite. Sa ka rann dyagnostik difisil.

Nan pifò ka yo, nan blad pipi a ak pye yo se premye zòn yo dwe afekte pa CES.

Pou egzanp, ou ka gen difikilte pou kenbe oswa divilge pipi (enkonvenyans).

CES ka lakòz doulè oswa yon pèt nan santi nan pati yo anwo nan janm ou, menm jan tou bounda ou, pye, ak pinga'w. Chanjman yo pi evidan nan "zòn aparèy la," oswa pati nan janm ou ak dèyè ki ta manyen yon aparèy si ou te monte yon chwal. Sentòm sa yo ka grav epi, si yo pa trete yo, vin pi mal sou tan.

Lòt sentòm ki ka siyal CES yo enkli:

• entans doulè nan do pi ba yo
• feblès, doulè, oswa yon pèt nan sansasyon nan youn oswa toude pye yo
• enkonvenyans entesten
• pèt nan reflèks nan branch pi ba ou yo
• malfonksyònman seksyèl

Si ou fè eksperyans nenpòt nan sentòm sa yo, ou ta dwe wè yon doktè.

Ki sa ki lakòz CES?

Yon disk èrni se youn nan kòz ki pi komen nan CES. Yon disk se yon kousen ant zo yo nan vètebral ou. Li te fè leve nan yon enteryè jele ki tankou ak yon eksteryè difisil.

Yon disk èrni rive lè enteryè a mou pouse soti nan eksteryè a difisil nan disk la. Kòm ou vin pi gran, materyèl ki gen kapasite febli. Si chire a grav ase, fòse leve yon bagay lou oswa menm jis trese move fason an ka lakòz yon disk kraze.

Lè sa rive, nè tou pre disk la ka vin irite. Si rupture disk la nan lonbèr pi ba ou a ase gwo, li ka pouse kont equina cauda la.

Lòt kòz posib pou CES yo enkli:

• blesi oswa timè sou kolòn vètebral ki pi ba ou
• enfeksyon epinyè
• enflamasyon nan kolòn vètebral ki pi ba ou
• stenoz epinyè, yon rediksyon nan kanal la ki kay mwal epinyè ou
• domaj nesans
• konplikasyon apre operasyon epinyè

Ki moun ki nan risk pou CES?

Moun ki gen plis chans yo devlope CES gen ladan moun ki gen yon disk herniated, tankou granmoun aje oswa atlèt nan espò ki gen gwo enpak.

Lòt faktè risk pou yon disk herniated gen ladan yo:

• yo te twò gwo oswa obèz
• gen yon travay ki mande pou yon anpil nan leve lou, trese, pouse, ak koube sou kote
• gen yon predispozisyon jenetik pou yon disk èrni

Si ou te gen yon aksidan grav nan do, tankou yon sèl ki te koze pa yon aksidan machin oswa yon tonbe, w ap tou nan pi gwo risk pou CES.

Kouman yo dyagnostike CES?

Lè ou wè doktè ou, ou pral bezwen bay istwa medikal pèsonèl ou. Si paran ou oswa lòt fanmi pwòch yo te gen pwoblèm nan do, pataje enfòmasyon sa yo tou. Doktè ou pral vle tou yon lis detaye sou tout sentòm ou yo, ki gen ladan lè yo te kòmanse ak gravite yo.

Pandan randevou ou, doktè ou pral fè yon egzamen fizik. Yo pral teste estabilite, fòs, aliyman, ak reflèks nan pye ou ak pye ou.

Pwobableman yo pral mande w:

• chita
• kanpe
• mache sou pinga'w ou ak zòtèy ou yo
• leve janm ou pandan ou kouche
• pliye devan, bak, ak sou bò la

Tou depan de sentòm ou yo, doktè ou ka tcheke tou misk nan dèyè ou pou ton ak pèt sansasyon.

Ou ka avize w fè yon eskanè MRI nan do pi ba ou. Yon MRI itilize jaden mayetik pou ede pwodwi imaj nan rasin nè epinyè nè ou ak tisi ki antoure kolòn vètebral ou.

Doktè ou ta ka rekòmande tou yon tès D 'myelogram. Pou tès sa a, yon lank espesyal sou fòm piki nan tisi ki antoure kolòn vètebral ou an. Yon espesyal X-ray yo te pran yo montre nenpòt pwoblèm ak mwal epinyè ou oswa nè ki te koze pa yon disk èrni, timè, oswa lòt pwoblèm.

Èske operasyon obligatwa?

Yon dyagnostik CES anjeneral ki te swiv pa operasyon soulaje presyon sou nè yo. Si kòz la se yon disk herniated, yo ka fè yon operasyon sou disk la yo retire nenpòt materyèl peze sou cauda equina la.

Operasyon an ta dwe fèt nan lespas 24 oswa 48 èdtan apre aparisyon sentòm grav, tankou:

• grav doulè nan do pi ba
• pèt toudenkou nan santi, feblès, oswa doulè nan youn oswa toude pye yo
• dènye aparisyon nan enkonvenyans rektal oswa urin
• pèt reflèks nan ekstremite pi ba ou yo

Sa ka ede anpeche domaj nè irevokabl ak andikap. Si kondisyon an pa trete, ou ka vin paralize epi devlope enkonvenyans pèmanan.

Ki opsyon tretman ki genyen apre operasyon an?

Apre operasyon an, doktè ou pral wè ou detanzantan yo tcheke sou rekiperasyon ou.

Rekiperasyon konplè nan nenpòt konplikasyon CES posib, byenke sèten moun gen kèk sentòm ki pèsistan. Si ou kontinye gen sentòm, asire ou di doktè ou.

Si CES afekte kapasite w nan mache, plan tretman ou ap gen ladan terapi fizik. Yon terapis fizik ka ede w reprann fòs ou epi ba ou egzèsis pou ede amelyore stride ou. Yon terapis okipasyonèl kapab itil tou si aktivite chak jou, tankou abiye, afekte pa CES.

Espesyalis yo ede avèk enkonvenyans ak malfonksyònman seksyèl pouvwa tou fè pati nan ekip rekiperasyon ou an.

Pou tretman alontèm, doktè ou ta ka rekòmande sèten dwòg pou ede nan jesyon doulè:

• Doulè preskripsyon preskripsyon, tankou oksikodòn (OxyContin), ka itil imedyatman apre operasyon an.
• Doulè san preskripsyon san preskripsyon, tankou ibipwofèn (Advil) oswa asetaminofèn (Tylenol), yo ka itilize pou soulajman doulè chak jou.
• Kortikoterapi yo ka preskri pou ede diminye enflamasyon ak anflamasyon alantou kolòn vètebral la.

Doktè ou ka preskri tou medikaman pou pi bon kontwòl nan blad pipi oswa entesten. Opsyon komen yo enkli:

• oksibutinin (Ditropan)
• tolterodin (Detrol)
• hyoscyamine (Levsin)

Ou ta ka benefisye de fòmasyon nan blad pipi. Doktè ou ka rekòmande estrateji pou ede ou vide nan blad pipi ou sou objektif ak diminye risk ou pou enkonvenyans. Gliserin sipozitwa ka ede w vid zantray ou lè ou vle tou.

Ki sa ki pespektiv a?

Apre operasyon an, sans ou ak kontwòl motè yo ka ralanti nan retounen. Fonksyon nan blad pipi an patikilye ka dènye a konplètman refè. Ou ka bezwen yon katetè jiskaske ou reprann tout kontwòl sou blad pipi ou. Gen kèk moun, sepandan, bezwen anpil mwa oswa menm yon koup nan ane refè. Doktè ou se pi bon resous ou pou enfòmasyon sou pespektiv endividyèl ou yo.

K ap viv ak CES

Si entesten ak fonksyon nan blad pipi pa konplètman refè, ou ka bezwen sèvi ak yon katetè kèk fwa nan yon jounen asire w ke ou anile nan blad pipi ou konplètman. Ou pral bezwen tou bwè anpil likid pou ede anpeche yon enfeksyon nan aparèy urin. Kousinen pwoteksyon oswa kouchèt granmoun ka itil nan fè fas ak nan blad pipi oswa enkonvenyans entesten.

Li pral enpòtan yo aksepte sa ou pa ka chanje. Men, ou ta dwe aktif sou sentòm oswa konplikasyon ki ka trete apre operasyon ou. Asire ou ke ou diskite sou opsyon ou ak doktè ou nan ane kap vini yo.

Konsèy emosyonèl oswa sikolojik ka ede ou ajiste, kidonk pale ak doktè ou sou opsyon ki disponib nan ou. Sipò fanmi ou ak zanmi ou yo trè enpòtan tou. Ki gen ladan yo nan rekiperasyon ou ka ede yo konprann sa w ap fè fas ak chak jou ak pèmèt yo pi byen ede ou nan rekiperasyon ou an.