Kansè kolorektal (kolon)
Kontan
- Ki kansè kolorektal?
- Ki sentòm kansè kolorektal?
- Etap 3 oswa 4 sentòm (sentòm etap anreta)
- Èske gen diferan kalite kansè kolorektal?
- Ki sa ki lakòz kansè kolorektal?
- Ki moun ki nan risk pou kansè kolorektal?
- Faktè risk fiks yo
- Faktè risk modifye
- Kouman yo dyagnostike kansè kolorektal?
- Tès fekal
- Guaiac ki baze sou tès fekal san occult (gFOBT)
- Fekal tès imunokimik (FIT)
- Tès lakay ou
- Pwodwi pou eseye
- Tès san
- Sigmoidoscopy
- Kolonoskopi
- X-ray
- CT eskanè
- Ki opsyon tretman pou kansè kolorektal?
- Operasyon
- Chimyoterapi
- Radyasyon
- Lòt medikaman
- Ki to siviv pou moun ki gen kansè kolorektal?
- Èske kansè kolorektal ka anpeche?
- Ki sa ki nan pespektiv alontèm?
Nou gen ladan pwodwi nou panse ki itil pou lektè nou yo. Si ou achte nan lyen sou paj sa a, nou ka touche yon ti komisyon. Isit la nan pwosesis nou an.
Ki kansè kolorektal?
Kansè kolorektal se yon kansè ki kòmanse nan kolon (gwo trip) oswa rektòm. Tou de nan ògàn sa yo se nan pòsyon ki pi ba nan sistèm dijestif ou. Rektòm lan se nan fen kolon an.
Sosyete Ameriken Kansè (ACS) estime ke apeprè 1 nan 23 gason ak 1 nan 25 fanm ap devlope kansè kolore pandan tout lavi yo.
Doktè ou ka itilize sèn kòm yon gid pou konnen ki distans kansè a ye. Li enpòtan pou doktè ou konnen etap kansè a pou yo ka vini ak pi bon plan tretman pou ou epi ba ou yon estimasyon de pespektiv alontèm ou.
Etap 0 kansè kolorektal se etap ki pi bonè, ak etap 4 se etap ki pi avanse:
- Etap 0. Konnen tou kòm karsinom nan situ, nan etap sa a selil nòmal yo, se sèlman nan pawa anndan an nan kolon an oswa rektòm.
- Etap 1. Kansè a te penetre pawa, oswa mukoza, nan kolon an oswa rektòm epi li ka grandi nan kouch nan misk. Li pa gaye nan nœuds lenfatik ki tou pre oswa nan lòt pati nan kò a.
- Etap 2. Kansè a gaye nan mi kolon an oswa rektòm oswa nan mi yo nan tisi ki tou pre men li pa afekte nœuds lenfatik yo.
- Etap 3. Kansè a demenaje ale rete nan nœuds lenfatik yo, men se pa nan lòt pati nan kò a.
- Etap 4. Kansè a gaye nan lòt ògàn byen lwen, tankou fwa a oswa poumon yo.
Ki sentòm kansè kolorektal?
Kansè kolore pa ka prezante ak okenn sentòm, espesyalman nan premye etap yo. Si ou fè eksperyans sentòm pandan premye etap yo, yo ka gen ladan:
- konstipasyon
- dyare
- chanjman nan koulè poupou
- chanjman nan fòm poupou, tankou poupou flèch
- san nan poupou a
- senyen nan rektòm lan
- twòp gaz
- kranp nan vant
- doulè nan vant
Si ou remake nenpòt nan sentòm sa yo, pran yon randevou ak doktè ou a diskite sou jwenn yon tès depistaj kansè kolore.
Etap 3 oswa 4 sentòm (sentòm etap anreta)
Sentòm kansè kolorektal yo pi aparan nan premye etap yo an reta (etap 3 ak 4). Anplis sentòm ki anwo yo, ou ta ka fè eksperyans tou:
- fatig twòp
- feblès san rezon
- pèdi pwa envolontè
- chanjman nan poupou ou ki dire pi lontan pase yon mwa
- yon santiman ke zantray ou pa pral konplètman vid
- vomisman
Si kansè kolorektal gaye nan lòt pati nan kò ou, ou ka fè eksperyans tou:
- lajònis, oswa je jòn ak po
- anfle nan men yo oswa pye yo
- difikilte pou respire
- maltèt kwonik
- vizyon twoub
- ka zo kase zo
Èske gen diferan kalite kansè kolorektal?
Pandan ke kansè kolorektal son pwòp tèt ou-eksplikasyon, gen nan aktyèlman plis pase yon kalite. Diferans yo gen pou wè ak kalite selil ki vin kansè yo ak kote yo fòme.
Kalite ki pi komen nan kansè kolorektal kòmanse nan adenokarcinom. Dapre ACS yo, adenokarcinom fè pi fò ka kansè kolorektal. Sòf si doktè ou presize otreman, kansè kolorektal ou a gen anpil chans kalite sa a.
Adenokarcinom fòme nan selil yo ki fè larim nan swa kolon an oswa rektòm.
Mwens souvan, kansè kolorektal yo koze pa lòt kalite timè, tankou:
- lenfom, ki ka fòme nan nœuds lenfatik oswa nan kolon an premye
- karsinoid, ki kòmanse nan selil ki fè òmòn nan trip ou
- sarkom, ki fòme nan tisi mou tankou misk nan kolon an
- timè gastwoentestinal stromal, ki ka kòmanse kòm Benign ak Lè sa a, vin kansè (Yo anjeneral fòme nan aparèy dijestif la, men raman nan kolon an.)
Ki sa ki lakòz kansè kolorektal?
Chèchè yo toujou ap etidye sa ki lakòz kansè kolorektal.
Kansè ka koze pa mitasyon jenetik, swa eritye oswa akeri. Mitasyon sa yo pa garanti ou pral devlope kansè kolorektal, men yo ogmante chans ou yo.
Gen kèk mitasyon ki ka lakòz selil nòmal yo akimile nan pawa kolon an, fòme polip. Sa yo se ti, kwasans Benign.
Retire kwasans sa yo nan operasyon kapab yon mezi prevantif. Polip ki pa trete ka vin kansè.
Ki moun ki nan risk pou kansè kolorektal?
Genyen yon lis k ap grandi nan faktè risk ki aji pou kont li oswa nan konbinezon ogmante chans yon moun nan devlope kansè kolore.
Faktè risk fiks yo
Gen kèk faktè ki ogmante risk ou genyen pou devlope kansè kolorektal yo inevitab epi yo pa ka chanje. Laj se youn nan yo. Chans ou genyen pou devlope kansè sa a ogmante apre ou fin gen laj 50 an.
Gen kèk lòt faktè risk fiks yo se:
- yon istwa anvan polip kolon
- yon istwa anvan maladi entesten
- yon istwa fanmi kansè kolorektal
- gen sèten sendwòm jenetik, tankou polipoz adenomatous familyal (FAP)
- yo te nan lès Ewopeyen jwif oswa desandan Afriken yo
Faktè risk modifye
Lòt faktè risk yo evite. Sa vle di ou ka chanje yo diminye risk ou genyen pou devlope kansè kolorektal. Faktè risk evite yo enkli:
- ki twò gwo oswa ki gen obezite
- yo te yon fimè
- ke yo te yon tafyatè lou
- ki gen dyabèt tip 2
- gen yon vi sedantèr
- konsome yon rejim alimantè ki wo nan vyann trete
Kouman yo dyagnostike kansè kolorektal?
Yon dyagnostik bonè nan kansè kolorektal ba ou pi bon chans pou geri li.
Kolèj Ameriken an nan Doktè (ACP) rekòmande tès depistaj pou moun ki gen 50 a 75 ane fin vye granmoun, nan risk mwayèn nan kondisyon an, epi ki gen yon esperans de lavi nan omwen 10 zan.
Rekòmande tès depistaj yo pou moun ki gen 50 a 79-zan ak ki gen 15-ane risk pou yo devlope kondisyon an se omwen 3 pousan.
Doktè ou ap kòmanse pa jwenn enfòmasyon sou istwa medikal ak fanmi ou. Yo pral fè tou yon egzamen fizik. Yo ka peze sou vant ou oswa fè yon egzamen rektal pou detèmine si boul oswa polip yo prezan.
Tès fekal
Ou ka sibi tès fekal chak 1 a 2 zan. Tès fekal yo itilize pou detekte san kache nan poupou ou. Gen de kalite prensipal yo, guaiac ki baze sou fekal san tès la occult (gFOBT) ak tès la iminochimik fekal (FIT).
Guaiac ki baze sou tès fekal san occult (gFOBT)
Guaiac se yon sibstans ki baze sou plant ki itilize nan rad kat la ki gen echantiyon poupou ou. Si gen san ki prezan nan poupou ou, kat la ap chanje koulè.
Ou pral gen pou fè pou evite sèten manje ak medikaman, tankou vyann wouj ak nonsteroidal dwòg anti-enflamatwa (AINS), anvan tès sa a. Yo ka entèfere ak rezilta tès ou yo.
Fekal tès imunokimik (FIT)
FIT la detekte emoglobin, yon pwoteyin yo te jwenn nan san an. Li konsidere kòm pi egzak pase tès la ki baze sou guaiac.
Se paske FIT la fasil pou detekte senyen nan aparèy gastwoentestinal anwo a (yon kalite senyen ki raman koze pa kansè kolorektal). Anplis, rezilta pou tès sa a pa afekte pa manje ak medikaman.
Tès lakay ou
Paske echantiyon poupou miltip yo nesesè pou tès sa yo, doktè ou ap gen anpil chans ba ou twous tès yo itilize nan kay la kòm opoze a gen ou sibi nan-biwo tès yo.
Tou de tès yo kapab fèt tou ak twous tès lakay ou achte sou entènèt nan konpayi tankou LetsGetChecked ak Everlywell.
Anpil twous achte sou entènèt mande pou ou voye yon echantiyon poupou nan yon laboratwa pou evalyasyon yo. Rezilta tès ou yo ta dwe disponib sou entènèt nan 5 jou ouvrab. Apre sa, ou pral gen opsyon pou konsilte avèk yon ekip swen medikal sou rezilta tès ou yo.
FIT Dezyèm Jenerasyon an kapab tou achte sou entènèt, men echantiyon an poupou pa dwe voye nan yon laboratwa. Rezilta tès yo disponib nan 5 minit. Tès sa a egzat, FDA apwouve, epi li kapab detekte kondisyon adisyonèl tankou kolit. Sepandan, pa gen okenn ekip swen medikal yo rive jwenn soti nan si ou gen kesyon sou rezilta ou yo.
Pwodwi pou eseye
Tès lakay ou ka itilize pou detekte san nan poupou, yon sentòm enpòtan nan kansè kolorektal. Achte yo sou entènèt:
- LetsGetChecked Tès Kansè Depistaj Kansè
- Everlywell FIT tès depistaj kansè nan kolon
- Dezyèm jenerasyon FIT (fekal tès imunochimik)
Tès san
Doktè ou ka fè kèk tès san pou jwenn yon pi bon lide sou sa ki lakòz sentòm ou yo. Tès fonksyon fwa ak konte san konplè ka ekskli lòt maladi ak maladi.
Sigmoidoscopy
Minimman pwogrese, sigmoidoskopi pèmèt doktè ou egzamine dènye seksyon kolon an, ki ke yo rekonèt kòm kolon sigmoid la, pou anomali. Pwosedi a, ke yo rele tou sigmoidoskopi fleksib, enplike nan yon tib fleksib ak yon limyè sou li.
ACP rekòmande yon sigmoidoskopi chak 10 zan, pandan BMJ rekòmande yon sigmoidoskopi yon sèl fwa.
Kolonoskopi
Yon koloskopi enplike nan sèvi ak yon tib long ak yon ti kamera tache. Pwosedi sa a pèmèt doktè ou wè andedan kolon ou ak rektòm yo tcheke pou anyen dwòl. Li anjeneral fèt apre tès depistaj mwens pwogrese endike ke ou ta ka gen kansè kolorektal.
Pandan yon koloskopi, doktè ou ka retire tisi tou nan zòn ki pa nòmal. Echantiyon tisi sa yo ka voye nan yon laboratwa pou analiz.
Soti nan metòd dyagnostik ki deja egziste yo, sigmoidoskopi ak koloskopi yo pi efikas nan detekte kwasans yo Benign ki ka devlope nan kansè kolorektal.
ACP rekòmande yon koloskopi chak 10 zan, pandan BMJ rekòmande yon koloskopi yon sèl fwa.
X-ray
Doktè ou ka bay lòd pou yon radyografi lè l sèvi avèk yon solisyon kontras radyo-aktif ki gen eleman chimik baryòm lan.
Doktè ou foure likid sa a nan zantray ou atravè itilizasyon yon lavman baryòm. Yon fwa an plas, solisyon an barium rad pawa a nan kolon an. Sa a ede amelyore kalite imaj X-ray yo.
CT eskanè
Analiz CT bay doktè ou yon imaj detaye sou kolon ou. Yon eskanè CT ki itilize pou fè dyagnostik kansè kolore se pafwa yo rele yon koloskopi vityèl.
Ki opsyon tretman pou kansè kolorektal?
Tretman nan kansè kolorektal depann sou yon varyete de faktè. Eta sante jeneral ou ak etap kansè kolorektal ou a ap ede doktè ou kreye yon plan tretman.
Operasyon
Nan premye etap yo nan kansè kolorektal, li ta ka posib pou chirijyen ou yo retire polip kansè nan operasyon. Si polip la pa tache ak miray la nan zantray yo, ou pral gen anpil chans gen yon pespektiv ekselan.
Si kansè ou a gaye nan mi entesten ou, chirijyen ou ka bezwen retire yon pòsyon nan kolon an oswa rektòm ansanm ak nenpòt ki gangliyon lenfatik vwazen yo. Si nan tout sa posib, chirijyen ou a pral rache pati ki rete an sante nan kolon an nan rektòm lan.
Si sa pa posib, yo ka fè yon kolostomi. Sa enplike nan kreye yon ouvèti nan miray la nan vant pou retire elèv la nan fatra. Yon kolostomi ka tanporè oswa pèmanan.
Chimyoterapi
Chimyoterapi enplike itilizasyon dwòg pou touye selil kansè yo. Pou moun ki gen kansè kolorektal, chimyoterapi souvan pran plas apre operasyon, lè li itilize detwi nenpòt ki selil kansè ki pèsistan. Chimyoterapi tou kontwole kwasans timè yo.
Dwòg chimyoterapi yo itilize pou trete kansè kolore yo enkli:
- capecitabine (Xeloda)
- fluorouracil
- oksaliplatin (eloksatin)
- irinotecan (Camptosar)
Chimyoterapi souvan vini ak efè segondè ki bezwen kontwole avèk medikaman adisyonèl.
Radyasyon
Radyasyon sèvi ak yon gwo bout bwa pwisan nan enèji, menm jan ak sa yo itilize nan X-reyon, sib ak detwi selil kansè anvan ak apre operasyon. Terapi radyasyon souvan rive ansanm ak chimyoterapi.
Lòt medikaman
Terapi vize ak imunoterapi ka rekòmande tou. Dwòg ki te apwouve pa Administrasyon Manje ak Medikaman (FDA) pou trete kansè kolorektal yo enkli:
- bevacizumab (Avastin)
- ramucirumab (Cyramza)
- ziv-aflibercept (Zaltrap)
- cetuximab (Erbitux)
- panitumumab (Vectibix)
- regorafenib (Stivarga)
- pembrolizumab (Keytruda)
- nivolumab (Opdivo)
- ipilimumab (Yervoy)
Yo ka trete metastatik, oswa fen-etap, kansè kolorektal ki pa reponn a lòt kalite tretman e ki gaye nan lòt pati nan kò a.
Ki to siviv pou moun ki gen kansè kolorektal?
Èske w gen yon dyagnostik kansè kolorektal ka mangonmen, men sa a ki kalite kansè se trè tretab, espesyalman lè kenbe byen bonè.
Se pousantaj la siviv 5-ane pou tout etap nan kansè nan kolon estime yo dwe 63 pousan ki baze sou done ki sòti nan 2009 2015. Pou kansè nan rektal, pousantaj la siviv 5-ane se 67 pousan.
To siviv 5 an reflete pousantaj moun ki te siviv omwen 5 an apre dyagnostik la.
Mezi tretman yo te vini tou yon fason lontan pou ka ki pi avanse nan kansè nan kolon.
Selon University of Texas Southwestern Medical Center, nan 2015, tan siviv mwayèn pou etap 4 kansè nan kolon te alantou 30 mwa. Nan ane 1990 yo, mwayèn la te 6 a 8 mwa.
An menm tan an, doktè yo kounye a wè kansè kolorektal nan pi piti moun yo. Kèk nan sa a ka rive akòz chwa vi malsen.
Dapre ACS la, pandan ke lanmò kansè kolore te diminye nan granmoun ki pi gran, lanmò nan moun ki gen mwens pase 50 ane fin vye granmoun ogmante ant 2008 ak 2017.
Èske kansè kolorektal ka anpeche?
Sèten faktè risk pou kansè kolorektal, tankou istwa fanmi ak laj, yo pa ka evite.
Sepandan, faktè fòm ki ka kontribye kansè kolorektal yo evite, epi yo ka ede diminye risk jeneral ou nan devlope maladi sa a.
Ou ka pran etap kounye a diminye risk ou pa:
- diminye kantite vyann wouj ou manje
- evite vyann trete, tankou chen cho ak vyann Deli
- manje plis manje ki baze sou plant
- diminye grès dyetetik
- fè egzèsis chak jou
- pèdi pwa, si doktè ou rekòmande li
- kite fimen
- diminye konsomasyon alkòl
- diminye estrès
- jere dyabèt pre-egziste
Yon lòt mezi prevantif se asire w ke ou jwenn yon koloskopi oswa lòt tès depistaj kansè apre laj la nan 50. Pi bonè a se kansè nan detekte, pi bon an rezilta a.
Ki sa ki nan pespektiv alontèm?
Lè li kenbe bonè, kansè kolorektè ka trete.
Avèk deteksyon bonè, pifò moun ap viv omwen yon lòt 5 ane apre dyagnostik la. Si kansè a pa retounen nan tan sa a, gen yon chans ki ba anpil nan repetition, espesyalman si ou te gen maladi etap bonè.