Ki sa ki Coagulogram la pou ak ki jan li fè?

Kontan

• Pou ki sa li
• Kòman sa fèt
• Tès koagulogram
• 1. Tan senyen (TS)
• 2. Pwotwombin tan (TP)
• 3. Aktive Pasyèl Tromboplastin Tan (APTT)
• 4. Trombin tan (TT)
• 5. Kantite plakèt

Koagulogram la koresponn ak yon gwoup tès san doktè mande pou evalye pwosesis kayo san an, idantifye nenpòt chanjman e konsa endike tretman pou moun nan pou evite konplikasyon.

Tès sa a mande sitou anvan operasyon pou evalye risk pasyan an nan senyen pandan pwosedi a, pou egzanp, ak enplike nan tan senyen, tan protrombin, aktive pasyèl tan tronboplastin, tan tronbin ak evalyasyon kantite lajan an nan plakèt.

Pou ki sa li

Koagulogram la endike sitou anvan operasyon an, men li ka mande tou pa doktè a mennen ankèt sou kòz la nan maladi ematolojik ak yo tcheke risk pou yo tronbozi, espesyalman nan fanm ki sèvi ak kontraseptif.

Anplis de sa, koagulogram la endike apre mòde yon bèt ki gen toksin ki ka entèfere nan pwosesis koagulasyon an ak nan siveyans moun ki sèvi ak antikoagulan, tankou Heparin ak Warfarin, pou egzanp. Konnen lòt antikoagulan ak lè yo endike yo.

Kòman sa fèt

Coagulogram la dwe fè ak moun nan jèn pou 2 a 4 èdtan ak konsiste de koleksyon an nan yon echantiyon san ki voye pou analiz, ak eksepsyon de tan an senyen (TS), ki se fè sou tèren an ak konsiste de obsève tan li pran pou senyen sispann.

Li enpòtan ke anvan egzamen an fèt, yo itilize enfòmasyon dwòg antikoagulan yo enfòme, depi li ka entèfere ak rezilta a oswa ou ka pran an kont lè w ap analize, pou egzanp. Se konsa, li enpòtan pou gen konsèy nan men doktè a konsènan sispansyon itilizasyon dwòg la anvan ou fè koagulogram la.

Tès koagulogram

Koagulogram la konsiste de kèk tès ki evalye prezans nan tout faktè sa yo ki enplike nan kayo san, epi, kidonk, emostaz, ki koresponn ak pwosesis yo ki rive andedan veso sangen yo ki vize kenbe likid la san yo nan lòd pou fè pou evite boul yo fòmasyon oswa senyen. Konprann tout bagay sou emostaz.

Egzamen prensipal yo prezan nan koagulogram la se:

1. Tan senyen (TS)

Se egzamen sa a anjeneral mande kòm yon fason konpleman lòt egzamen yo epi li itil yo detekte nenpòt ki chanjman nan plakèt ak se fè pa fè yon ti twou nan zòrèy la, ki koresponn ak teknik Duke a, oswa pa koupe avanbra a yo rele teknik la Ivy, ak Lè sa a, konte tan an lè senyen sispann.

Pou fè teknik la Ivy, se presyon aplike nan bra pasyan an ak Lè sa a, yon ti koupe te fè nan sit la. Nan ka a nan teknik la Duke, se twou a nan zòrèy la te fè lè l sèvi avèk yon lans oswa yon dyaman jetab. Nan tou de ka yo, senyen evalye chak 30 segonn lè l sèvi avèk yon papye filtre, ki absòbe san nan sit la. Tès la fini lè papye filtre a pa absòbe san an ankò.

Atravè rezilta TS a, li posib pou evalye emostaz ak prezans oswa absans faktè von Willebrand, ki se yon faktè prezan nan plakèt ki gen yon wòl fondamantal nan pwosesis kayo san an.Malgre ke tès sa a itil nan detekte chanjman nan emostaz, li ka lakòz malèz espesyalman nan timoun yo, menm jan tès la ka fè pa fè yon twou nan zòrèy la, pou egzanp.

Ki jan yo konprann rezilta a: Apre perçage twou a, doktè a oswa teknisyen ki responsab pou egzamen an konte tan ke san an koagile ak monitè pa vle di nan yon papye filtre ki absòbe san an nan kote a. Lè papye filtre a pa absòbe san an ankò, tès la sispann. Si tès la te fè lè l sèvi avèk Ivy Teknik la, ki se bra a, tan an senyen nòmal se ant 6 ak 9 minit. Nan ka a nan teknik la Duke, ki se sa yo ki an zòrèy la, tan an senyen nòmal se ant 1 ak 3 minit.

Lè tan an pi long pase tan referans lan, yo di sa nan egzamen TS pwolonje a, ki endike ke pwosesis kayo a te pran plis tan pase nòmal, ki ka endike maladi von Willebrand a, itilizasyon dwòg antikoagulan oswa thrombocytopenia, pou egzanp. Konnen kòz prensipal thrombocytopenia.

2. Pwotwombin tan (TP)

Pwotrombin, ke yo rele tou Faktè koagulasyon II, se yon pwoteyin ki aktive pandan pwosesis koagulasyon an epi ki gen fonksyon se ankouraje konvèsyon fibrinogen nan fibrin, fòme ploge plakèt segondè oswa definitif.

Tès sa a gen pou objaktif pou verifye fonksyone nan chemen koagulasyon ekstèn, depi li konsiste de evalyasyon tan ke san an pran pou fòme tanpon segondè a apre ekspoze a kalsyòm tronboplastin, ki se reyaktif yo itilize nan tès la.

Ki jan yo konprann rezilta a: Anba kondisyon nòmal, apre yo fin kontakte san ak tromboplastin kalsyòm, se chemen an ekstèn aktive, ak deklanchman nan faktè VII ak X nan koagulasyon, epi, kidonk, faktè II, ki se protrombin, ankouraje konvèsyon nan Fibrinogen nan Fibrin, kanpe senyen an. Pwosesis sa a anjeneral pran ant 10 ak 14 segonn.

Sepandan, nan kèk sitiyasyon koagulogram la detekte PT elaji, ki vle di ke deklanchman protrombin rive nan yon tan ki pi long pase nòmal. Ogmantasyon valè PT anjeneral rive lè yo itilize antikoagulan, vitamin K deficiency, faktè VII deficiency ak pwoblèm fwa, pou egzanp, depi protrombin pwodui nan fwa a.

Nan ka ki ra, PT ka diminye, tankou nan ka itilizasyon sipleman vitamin K oswa grenn kontraseptif ak estwojèn, pou egzanp. Konprann plis sou rezilta tès Prothrombin Time.

3. Aktive Pasyèl Tromboplastin Tan (APTT)

Tès sa a itilize tou pou evalye emostaz, sepandan li pèmèt prezans oswa absans faktè koagulasyon prezan nan chemen intrinsèques nan kaskad koagulasyon an pou verifye.

APTT anjeneral enpòtan pou kontwole pasyan ki itilize eparin, ki se yon antikoagulan, oswa ki gen pwoblèm ak kayo san, yo te itil yo idantifye chanjman ki gen rapò ak faktè kayo.

Nan tès sa a, se yon echantiyon nan san an kolekte ekspoze a reyaktif yo, ak Lè sa a, tan an li pran pou san an kaye kalkile.

Ki jan yo konprann rezilta a: Nan kondisyon nòmal, APTT a se 21 a 32 segonn. Sepandan, lè moun nan itilize antikoagulan, tankou eparin, oswa ki gen yon defisyans nan faktè espesifik nan chemen an intrinsèques, tankou faktè XII, XI oswa VIII ak IX, ki se indicative de emofili, tan an se nòmalman pi long pase tan referans lan ., yo te endike nan egzamen an ke APTT la pwolonje.

4. Trombin tan (TT)

Tan thrombin la koresponn ak tan ki nesesè pou kayo a fòme apre adisyon thrombin, ki se faktè kayo ki nesesè pou deklanchman fibrinogen nan fibrin, ki garanti estabilite kayo a.

Tès sa a trè sansib epi li fè lè li ajoute tronbin nan konsantrasyon ki ba nan plasma san an, tan koagulasyon an te enfliyanse pa kantite fibrinogen prezan nan plasma a.

Ki jan yo konprann rezilta a: Nòmalman apre adisyon nan tronbin nan plasma a, kayo a fòme ant 14 ak 21 segonn, sa a yo te konsidere kòm valè referans lan, ki ka varye selon laboratwa kote tès la fèt.

TT konsidere kòm pwolonje lè moun nan itilize antikoagulan, prezante pwodwi degradasyon fibrin, li gen faktè XIII oswa deficiency fibrinogen, pou egzanp.

5. Kantite plakèt

Plakèt yo fragman nan selil ki prezan nan san an ki jwe yon wòl esansyèl nan emostaz, depi yo gen faktè enpòtan pou pwosesis la kayo, tankou faktè von Willebrand, pou egzanp.

Lè gen yon aksidan tisi, plakèt yo deplase byen vit nan sit la nan aksidan an, avèk objèktif a ede nan pwosesis la stagnation san. Plakèt yo aktive tache tèt yo nan andotelyòl la nan veso a blese pa vle di nan faktè von Willebrand ak Lè sa a, chanje fòmasyon li yo ak divilge sibstans ki sou nan plasma a rekrite plis plakèt nan sit la aksidan e konsa fòme ploge nan plakèt prensipal la.

Kidonk, tcheke kantite plakèt yo enpòtan nan koagulogram lan jan li pèmèt doktè a konnen si gen yon chanjman nan pwosesis emostaz prensipal la, rekòmande yon tretman pi espesifik.

Ki jan yo konprann rezilta a: Kantite nòmal plakèt nan san an ant 150000 ak 450000 / mm³. Valè ki pi ba pase valè referans yo endike nan egzamen an kòm thrombocytopenia, ki endike ke gen mwens kantite sikile plakèt, sa ki ka lakòz pwoblèm kayo san, favorize senyen, nan adisyon a ke yo te kapab endike feblès nitrisyonèl, chanjman nan zo mwèl oswa enfeksyon, pou egzanp.

Valè ki pi wo a referans yo rele tronbositoz, sa ki ka lakòz koagulasyon depase, ki ka rive akòz abitid fòm, tankou fimen oswa alkòl, pou egzanp, oswa akòz kondisyon patolojik, tankou anemi Defisi fè, sendwòm myeloproliferatif ak lesemi , pa egzanp. Aprann sou lòt kòz agrandisman plakèt.