Siy nesans twò bonè, kòz ak konplikasyon posib

Kontan

• Kòz prensipal yo
• Siy ak sentòm nesans twò bonè
• Konplikasyon posib
• Ki jan yo anpeche twò bonè nesans

Prematire nesans koresponn ak nesans ti bebe a anvan 37 semèn jestasyon, ki ka rive akòz enfeksyon matris, twò bonè rupture nan sak la amniotic, detachman nan plasenta a oswa maladi ki gen rapò ak fanm lan, tankou anemi oswa pre-eklanpsi, pou egzanp.

Sitiyasyon sa a ka konnen nan kèk sentòm tankou kontraksyon matris souvan ak regilye, ogmante egzeyat nan vajen ak presyon oswa doulè nan rejyon an basen, pou egzanp. Li enpòtan pou fanm nan ale nan lopital la le pli vit ke li santi siy ak sentòm sa yo, depi twò bonè travay ka poze risk pou ti bebe a, depi depann sou laj la jestasyonèl ògàn yo ka toujou trè frelikè, epi ka gen pwoblèm nan kè a ak difikilte pou respire, pou egzanp.

Se konsa, nan ka travay twò bonè, doktè a ka eseye ranvwaye nesans lè l sèvi avèk medikaman ak teknik pou anpeche kontraksyon matris ak dilatasyon, sepandan, li difisil pou kapab ranvwaye livrezon pou plis pase 48 a 72 èdtan. Nan ka nesans yon ti bebe twò bonè, li komen pou rete nan ICU neonatal la pou devlopman li kontwole ak konplikasyon yo anpeche.

Kòz prensipal yo

Prematire nesans gen plis chans rive nan fanm ki gen plis pase 35 oswa ki poko gen 16, ansent ak marasa, te gen yon lòt nesans twò bonè oswa lè li pèdi san nan vajen an nan twazyèm trimès la nan gwosès la. Anplis de sa, lòt sitiyasyon ki ka lakòz twò bonè travay yo se:

• Prematire rupture nan sak la amniotic;
• Febli nan kòl matris la;
• Enfeksyon bakteri Streptococcus agalactiae (gwoup strèptokok);
• Plasman detachman;
• Pre eklanpsi;
• Anemi;
• Maladi tankou tibèkiloz, sifilis, enfeksyon nan ren;
• Twin gwosès;
• Fekondasyon vitro;
• Malformation fetis;
• Gwo efò fizik;
• Sèvi ak dwòg ilegal ak bwason ki gen alkòl;
• Prezans fibrom nan matris la.

Anplis de sa, fanm ki gen yon istwa nan vajinoz yo tou nan risk ogmante nan nesans twò bonè, paske gen kèk bakteri ka lage toksin ak ankouraje liberasyon an nan sitokin ak prostaglandin ki favorize travay. Gen kèk manje ak plant medsin kapab tou ankouraje kontraksyon matris ak ankouraje twò bonè travay, epi, Se poutèt sa, yo kontr pandan gwosès la. Tcheke yon lis ti fanm ansent lan pa ta dwe konsome.

Siy ak sentòm nesans twò bonè

Fanm nan ka sispèk ke li pral nan travay twò bonè lè li gen kèk siy ak sentòm, tankou:

• Kontraksyon matris;
• Presyon nan pati anba vant la;
• Ogmante ankouraje pipi;
• Ogmantasyon egzeyat nan vajen, ki vin jelatin epi ki ka oswa pa ka gen tras nan san;
• Doulè nan pati anba do a;
• Dyare nan kèk ka;
• Kolik entans.

Se poutèt sa, si fanm lan prezante sentòm sa yo anvan 37 semèn nan jestasyon, li enpòtan ke li rele obstetrisyen l ', li ale nan lopital la yo dwe evalye ak mezi ki nesesè yo ka pran.

Pou sètifye ke gen yon risk nesans twò bonè epi deside kisa pou fè nan ka sa a, doktè a pral kapab evalye mezi kòl matris la nan matris nan ultrason transvajinal ak prezans fibronèktin fetis la nan sekresyon nan vajen.

Yon mezi ki pi wo a 30 mm nan kòl matris la endike yon pi gwo risk pou livrezon nan 7 jou epi fanm ki gen valè sa a ta dwe evalye pou fibronèktin. Si fanm nan gen mezi ant 16 ak 30 mm, men negatif fibronèktin fetis la gen yon risk ki ba nan livrezon, sepandan, lè fibronèktin fetis la pozitif, gen yon risk pou livrezon nan 48 èdtan.

Konplikasyon posib

Konplikasyon nesans twò bonè yo gen rapò ak laj jèstasyonèl ti bebe a nan nesans, e ka gen:

• Livrezon twò bonè nan 23 a 25 semèn:pifò ka yo ka devlope andikap grav, tankou paralezi serebral, avèg oswa soud;
• Livrezon twò bonè nan 26 ak 27 semèn: kèk ka ka devlope andikap modere, tankou andikap vizyèl, mank de kontwòl motè, opresyon kwonik ak difikilte nan aprantisaj;
• Livrezon twò bonè nan 29 a 31 semèn: pifò ti bebe devlope san pwoblèm, men gen kèk ki ka gen fòm twò grav nan paralezi serebral ak pwoblèm vizyèl;
• Prematire nesans nan 34 a 36 semèn: ti bebe twò bonè devlope menm jan ak sa yo ki fèt sou orè, men yo gen plis chans yo gen pwoblèm devlopman ak aprantisaj.

Anjeneral, ti bebe twò bonè yo mete yo nan yon kouveuz, menm jan yo pa kapab kenbe tanperati kò. Se konsa, aparèy sa a kenbe tanperati a ak imidite menm jan ak matris la, sa ki pèmèt devlopman li yo.

Tibebe ki poko gen 34 semèn jestasyon ka konekte ak yon aparèy pou l respire, tankou anvan 34 semèn jestasyon yo manke surfactant, yon sibstans ki fasilite antre nan lè nan poumon yo, epi, pou rezon sa a, siy tankou koulè ble ka parèt. ak pwent dwèt, bouch ak Sabatani nen.

Anplis de sa, ti bebe twò bonè yo nan risk ogmante nan retinopati, ki diminye kapasite vizyèl, se konsa tout ti bebe twò bonè bezwen mete yon plak je pandan ke yo nan neonatal ICU la. Ti bebe a lage sèlman lakay li lè li rive nan 2 kg epi lè ògàn li yo deja pi devlope, pou li ka vale san yon tib epi respire san èd aparèy yo.

Ki jan yo anpeche twò bonè nesans

Pou evite nesans twò bonè, sa fanm ansent lan ka fè pandan tout gwosès la se pou evite twòp aktivite fizik epi swiv tout direktiv obstetrisyen an pandan konsiltasyon prenatal yo.

Sepandan, si livrezon an kòmanse anvan lè yo prevwa a, obstetrisyen an ka rekòmande pou itilize medikaman tankou kortikoterapi oswa antagonis oksitosin, ki ka itilize ant 25 ak 37 semèn jestasyon. Teknik sa yo pou anpeche twò bonè nesans dwe fèt pandan lopital epi aplike selon benefis pou manman an ak tibebe a.