Granmoun ak MS: 7 Konsèy pou Navige nan mond lan nan Asirans Sante

Kontan

• 1. Chache konnen si ou kalifye pou asirans sante gratis
• 2. Gade si ou ka jwenn asistans gouvènman an
• 3. Chèche konnen ki kantite pwoteksyon ou bezwen
• 4. Tcheke si doktè ou sou plan an
• 5. Gade si sèvis ou yo kouvri
• 6. Revize fòmil plan an
• 7. Add total ou soti-of-pòch depans yo
• Takeaway

Li ka difisil navige yon nouvo maladi tankou yon jèn adilt, espesyalman lè li rive jwenn bon asirans sante. Avèk pri a wo nan swen, ap resevwa pwoteksyon an dwa se esansyèl.

Si ou pa deja kouvri anba plan paran ou oswa anplwayè yo, ou ap gen chans pou yo gade pou pwoteksyon nan mache asirans sante a, oswa nan yon koutye asirans. Anba Lwa sou Swen Abòdab (ACA), plan mache yo pa ka refize ou oswa chaje plis pou pwoteksyon lè ou gen yon maladi tankou MS.

Kèk plan ka gen prim chèr oswa franchiz.Si ou pa pran prekosyon, ou ta ka fini peye yon anpil plis pou randevou doktè ou ak medikaman pase ou espere.

Isit la yo se sèt konsèy sou kòman yo navige mond lan pafwa difisil nan asirans sante.

1. Chache konnen si ou kalifye pou asirans sante gratis

Asirans ka chè, espesyalman sou yon salè antre nivo. Li vo tcheke si ou kalifye pou Medicaid. Pwogram federal ak eta sa a ofri pwoteksyon asirans sante nan ti kras oswa ki pa koute ou.

Anba ACA, 35 eta, ki gen ladan Washington, D.C., te elaji kalifikasyon yo genyen ladan yo yon ranje revni pi laj. Kit ou kalifye depann de eta w ap viv la.

Pou chèche konnen si w kalifye, vizite Medicaid.gov.

2. Gade si ou ka jwenn asistans gouvènman an

Si ou pa kalifye pou Medicaid, ou ta ka fè koupe a pou yon pwogram ki ede ak depans asirans sante. Gouvènman an ofri asistans nan fòm sibvansyon, kredi taks, ak pri-rediksyon pataje lè ou achte yon plan ki soti nan mache eta ou a. Asistans finansye sa a ka siyifikativman bese prim ou yo ak depans pou pòch ou.

Pou kalifye pou prim redwi, ou dwe touche ant $ 12,490 ak $ 49,960 (nan 2020). Epi pou jwenn èd ak franchiz ou, kopeman, ak koasirans, ou bezwen fè ant $ 12,490 ak $ 31,225.

3. Chèche konnen ki kantite pwoteksyon ou bezwen

ACA a gen nivo pwoteksyon: kwiv, ajan, lò, ak platinum. Pi wo a nivo a, plis la plan an pral kouvri - ak plis ankò nan li pral koute ou chak mwa. (Sonje byen, ou ka ekonomize lajan sou prim nan tout nivo si ou kalifye pou asistans federal.)

Plan Bwonz yo gen prim ki pi ba yo chak mwa. Yo menm tou yo gen franchiz yo pi wo - konbyen lajan ou pral oblije peye pou swen medikal ak dwòg anvan plan ou anvwaye pous Plan Platinum gen pi wo prim yo chak mwa, men yo kouvri jis sou tout bagay.

Plan an kwiv debaz yo fèt pou moun ki an sante ki bezwen sèlman asirans sante nan ka ta gen yon ijans. Si w ap sou yon rejim nan dwòg MS, ou ka bezwen yon plan niveau pi wo. Konsidere konbyen lajan ou peye pou medikaman ak tretman lè w ap chwazi yon nivo.

4. Tcheke si doktè ou sou plan an

Si gen yon doktè ou te wè pou ane, asire w ke yo ap kouvri pa plan asirans sante a. Chak plan gen ladan sèten doktè ak lopital. Lòt doktè yo konsidere kòm deyò-nan rezo a, epi yo pral koute ou plis pou chak vizit.

Gade tout doktè yo ak espesyalis ou wè kounye a lè l sèvi avèk zouti rechèch sou entènèt plan an. Epitou, gade lopital ou pi pito. Si doktè ou ak lopital yo pa nan-rezo, ou ka vle kenbe kap chèche yon lòt plan.

5. Gade si sèvis ou yo kouvri

Daprè lalwa, chak plan nan Marketplace Asirans Sante a dwe kouvri 10 sèvis esansyèl. Men sa yo enkli bagay tankou medikaman sou preskripsyon, tès laboratwa, vizit nan sal dijans, ak swen pou pasyan ekstèn.

Ki lòt sèvis yo kouvri varye de plan an plan. Pandan ke vizit anyèl ak doktè premye swen ou ta dwe sou tout plan, bagay tankou terapi okipasyonèl oswa reyabilitasyon pa ka enkli.

Konbyen ou pral peye pou sèvis yo ka diferan selon konpayi ou chwazi a. Ak sèten plan ka limite kantite vizit ou jwenn ak espesyalis tankou terapis fizik oswa sikològ.

Gade sou sit entènèt plan an oswa mande yon reprezantan asirans pou wè Rezime Benefis ak Pwoteksyon li yo (SBC). SBC a bay lis tout sèvis plan an kouvri, ak konbyen li peye pou chak.

6. Revize fòmil plan an

Chak plan asirans sante gen yon fòmil dwòg - yon lis dwòg ke li kouvri. Dwòg yo gwoupe nan nivo yo rele nivo.

Nivo 1 anjeneral gen ladan medikaman jenerik. Nivo 4 gen dwòg espesyalite, ki gen ladan antikò monoklòn ki koute chè ak entèferon ki itilize pou trete MS. Pi wo nivo dwòg ou bezwen an, plis ou ka oblije pase nan pòch ou.

Tcheke chak nan dwòg ou pran kounye a pou trete MS ou ak lòt kondisyon yo. Èske yo sou fòmil plan an? Sou ki nivo yo ye?

Epitou, chèche konnen konbyen lajan ou ta ka oblije peye si doktè ou preskri yon nouvo dwòg ki pa sou fòmil plan an.

7. Add total ou soti-of-pòch depans yo

Lè li rive depans swen sante nan lavni ou, prim yo se sèlman yon pati nan devinèt la. Jwenn soti kalkilatris ou jan ou konpare plan, kidonk, ou pa pral sezi pa bòdwo gwo pita sou.

Ajoute:

• prim ou - kantite lajan ou pral peye pou pwoteksyon asirans sante chak mwa
• franchiz ou - konbyen lajan ou pral oblije peye pou sèvis oswa medikaman anvan plan ou kòmanse choute nan
• kopeman ou - kantite lajan ou pral oblije peye pou chak vizit doktè ak espesyalis, MRI ak lòt tès, ak medikaman

Konpare plan yo wè ki youn ap ba ou benefis ki pi pou Buck ou. Lè ou re-enskri nan yon plan mache chak ane, ale nan pwosesis sa a ankò asire w ke ou toujou ap resevwa kontra a pi byen.

Takeaway

Chwazi yon konpayi asirans sante se yon gwo desizyon, sitou lè ou gen yon kondisyon ki enplike tès ki koute chè ak tretman, tankou MS. Pran tan ak anpil atansyon konsidere opsyon ou. Si ou konfonn, rele chak konpayi asirans epi mande youn nan reprezantan yo pou pale nan benefis plan an avèk ou.

Si ou pa fini plan asirans sante ou finalman chwazi, pa panike. Ou pa kole ak li pou tout tan. Ou ka chanje plan ou pandan peryòd enskripsyon ouvè a chak ane, ki konn rive nan fen otòn lan.