Morfin

Kontan

• Anvan ou pran morfin,
• Morfin ka lakòz efè segondè. Di doktè ou si nenpòt nan sentòm sa yo grav oswa si yo pa ale:
• Kèk efè segondè ka grav. Si ou santi nenpòt nan sentòm sa yo, rele doktè ou imedyatman:
• Sentòm surdozaj ka gen ladan bagay sa yo:

Morfin ka fòme abitid, sitou avèk itilizasyon pwolonje. Pran morfin egzakteman jan yo mande sa. Pa pran plis nan li, pran li pi souvan, oswa pran li nan yon fason diferan pase doktè ou dirije. Pandan w ap pran morfin, diskite avèk founisè swen sante ou objektif tretman doulè ou, longè tretman an, ak lòt fason pou jere doulè ou. Di doktè ou si oumenm oswa nenpòt moun nan fanmi ou bwè oswa si ou te janm bwè gwo kantite alkòl, itilize oswa te janm itilize dwòg nan lari, oswa li te itilize medikaman sou preskripsyon twòp, oswa te gen yon surdozaj, oswa si ou te oswa te janm gen depresyon oswa yon lòt maladi mantal. Gen yon pi gwo risk ke ou pral abuze morfin si ou genyen oswa ou te janm gen nenpòt nan kondisyon sa yo. Pale ak founisè swen sante ou imedyatman epi mande pou konsèy si ou panse ke ou gen yon dejwe opioid oswa rele US Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) National Helpline nan 1-800-662-HELP.

Morfin ka lakòz pwoblèm pou l respire grav oswa ki ka menase lavi ou, sitou pandan premye 24 a 72 èdtan tretman ou ak nenpòt ki lè dòz ou ogmante. Doktè ou ap kontwole ou ak anpil atansyon pandan tretman ou. Doktè ou ap ajiste dòz ou ak anpil atansyon pou kontwole doulè ou epi diminye risk ke ou pral fè eksperyans pwoblèm pou l respire grav. Di doktè ou si ou genyen oswa ou te janm ralanti respire oswa opresyon. Doktè ou ka di ou pa pran morfin. Epitou di doktè ou si ou genyen oswa ou te janm gen maladi poumon tankou maladi kwonik obstriktif poumon (COPD; yon gwoup maladi poumon ki gen ladan bwonchit kwonik ak anfizèm), yon blesi nan tèt, yon timè nan sèvo, oswa nenpòt ki kondisyon ki ogmante kantite lajan an nan presyon nan sèvo ou. Risk ke ou pral devlope pwoblèm pou l respire ka pi wo si ou se yon granmoun aje oswa yo febli oswa malnitrisyon akòz maladi. Si ou santi nenpòt nan sentòm sa yo, rele doktè ou imedyatman oswa jwenn tretman medikal ijan: ralanti respire, pran yon poz long ant souf, oswa souf kout.

Lè w ap pran sèten lòt medikaman pandan tretman ou ak morfin ka ogmante risk ke ou pral fè eksperyans pwoblèm pou l respire oswa lòt pwoblèm pou l respire grav, ki menase lavi, sedasyon, oswa koma. Di doktè ou si w ap pran oswa planifye pou w pran nenpòt nan medikaman sa yo: benzodyazepin tankou alprazolam (Xanax), diazepam (Diastat, Valium), estazolam, flurazepam, lorazepam (Ativan), ak triazolam (Halcion); cimetidine (Tagamet); lòt medikaman doulè nakotik; medikaman pou maladi mantal oswa kè plen; relaksan nan misk; kalman; grenn pou dòmi; oswa trankilizatè. Doktè ou ka bezwen chanje dòz medikaman ou yo epi li pral kontwole ou ak anpil atansyon. Si ou pran morfin ak nenpòt nan medikaman sa yo epi ou devlope nenpòt nan sentòm sa yo, rele doktè ou imedyatman oswa chèche swen medikal ijan: vètij etranj, toudisman, dòmi ekstrèm, ralanti oswa difisil pou l respire, oswa unresponsiveness. Asire w ke moun kap bay swen w lan oswa manm fanmi ou konnen ki sentòm ki ka grav pou yo ka rele doktè oswa swen medikal ijans si ou pa kapab chèche tretman pou kont ou.

Bwè alkòl, pran medikaman sou preskripsyon oswa medikaman san preskripsyon ki gen alkòl, oswa lè l sèvi avèk dwòg nan lari pandan tretman ou ak morfin ogmante risk ke ou pral fè eksperyans pwoblèm pou l respire oswa lòt efè segondè grav, ki menase lavi. Si w ap pran mak Avinza kapsil long-aji, li espesyalman enpòtan ke ou pa bwè nenpòt ki bwason ki gen alkòl oswa pran nenpòt preskripsyon oswa medikaman san preskripsyon ki gen alkòl. Alkòl ka lakòz morfin la nan Avinza^® mak kapsil long-aji yo dwe lage nan kò ou twò vit, sa ki lakòz pwoblèm sante grav oswa lanmò. Pa bwè alkòl, pran nenpòt medikaman sou preskripsyon oswa medikaman san preskripsyon ki gen alkòl, oswa itilize dwòg nan lari pandan tretman ou ak lòt pwodwi morfin.

Pa kite okenn lòt moun pran medikaman ou yo. Morfin ka fè lòt moun ki pran medikaman ou yo mal, oswa sa ka lakòz yo mouri, sitou timoun yo. Kenbe morfin nan yon kote ki an sekirite pou okenn lòt moun pa ka pran li aksidantèlman oswa ekspre. Fè atansyon espesyalman pou kenbe morfin ki pa atenn timoun yo. Kenbe tras de konbyen tablèt, oswa kapsil, oswa ki kantite likid ki rete konsa ou pral konnen si nenpòt medikaman ki manke. Jete nenpòt kapsil, tablèt oswa likid morfin ki pa nesesè, dapre enstriksyon yo. (Gade DEPOZE ak JETE.)

Vale grenn pwolonje-lage yo oswa kapsil antye. Pa fann, moulen, fonn, oswa kraze yo. Si ou vale kase, moulen, kraze, oswa fonn grenn pwolonje-lage oswa kapsil, ou ka resevwa twòp morfin nan yon fwa olye pou yo resevwa medikaman an tou dousman sou tan. Sa ka lakòz gwo pwoblèm pou l respire oswa lanmò. Si ou pa kapab vale kapsil yo antye, swiv enstriksyon ki nan '' KOUMAN medikaman sa a ta dwe itilize? '' Seksyon anba a pou fonn sa kapsil la nan sòs pòm.

Morfin solisyon oral (likid) vini nan twa konsantrasyon diferan (kantite medikaman ki genyen nan yon kantite lajan yo bay nan solisyon). Solisyon ki gen konsantrasyon ki pi wo a (100 mg / 5 mL) ta dwe sèlman pran pa moun ki toleran (itilize efè medikaman an) nan medikaman opioid yo. Chak fwa ou resevwa medikaman ou, tcheke pou asire ke ou resevwa solisyon an ak konsantrasyon doktè ou preskri. Asire ou ke ou konnen ki kantite medikaman ou ta dwe pran ak kouman yo mezire dòz ou.

Di doktè ou si ou ansent oswa si ou planifye pou vin ansent. Si ou pran morfin regilyèman pandan gwosès ou, tibebe w la ka fè eksperyans sentòm retrè ki menase lavi apre nesans la. Di doktè tibebe w la touswit si tibebe w la fè eksperyans nenpòt nan sentòm sa yo: chimerik, ipèaktivite, dòmi nòmal, gwo rèl, souke enkontwolab nan yon pati nan kò a, vomisman, dyare, oswa echèk nan pran pwa.

Doktè ou oswa famasyen ap ba ou fèy enfòmasyon fabrikan an pasyan (Gid Medikaman) lè ou kòmanse tretman ak morfin ak chak fwa ou ranpli preskripsyon ou a si yon Gid Medikaman ki disponib pou pwodwi a morfin w ap pran. Li enfòmasyon an ak anpil atansyon epi mande doktè ou oswa famasyen si ou gen nenpòt kesyon. Ou kapab tou vizite sit entènèt Administrasyon Manje ak Medikaman (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) oswa sou sit entènèt fabrikan an pou jwenn Gid Medikaman an.

Morfin yo itilize pou soulaje doulè modere a grav. Morfin pwolonje-lage tablèt ak kapsil yo, se sèlman itilize soulaje doulè grav (toutotou-a-revèy la) ki pa ka kontwole pa itilize nan lòt medikaman doulè. Morfin pwolonje-lage tablèt ak kapsil pa ta dwe itilize nan trete doulè ki ka kontwole pa medikaman ki pran jan sa nesesè. Morfin se nan yon klas medikaman ki rele opyase (nakotik) analgesic. Li travay pa chanje fason sèvo a ak sistèm nève yo reponn doulè.

Morfin vini kòm yon solisyon (likid), yon grenn pwolonje-lage (long-aji) grenn, ak kòm yon pwolonje-lage (long-aji) kapsil yo pran nan bouch. Solisyon oral la anjeneral pran chak 4 èdtan jan sa nesesè pou doulè. MS Contin mak ak Arymo ER mak yo pwolonje-lage tablèt ke yo anjeneral pran chak 8 oswa chak 12 èdtan. Morphabond mak pwolonje-lage tablèt yo anjeneral pran chak 12 èdtan. Kadian mak kapsil lage-pwolonje yo anjeneral pran avèk oswa san manje chak 12 èdtan oswa chak 24 èdtan. Swiv enstriksyon ki sou etikèt preskripsyon ou an ak anpil atansyon, epi mande doktè ou oswa famasyen ou pou eksplike nenpòt pati ou pa konprann.

Si w ap pran solisyon morfin, sèvi ak tas la dòz oswa sereng ki vini ak medikaman an pou mezire dòz ou. Asire ou ke ou konnen konbyen mililit likid ou ta dwe pran. Mande famasyen ou si ou gen nenpòt kesyon sou ki kantite medikaman ou ta dwe pran oswa kouman yo sèvi ak tas la dòz oswa sereng.

Si w ap pran Kadian mak kapsil lage-pwolonje epi ou gen yon tib gastrostomi (chirurgie eleman tib manje), mande doktè ou oswa famasyen ki jan yo administre medikaman an nan tib ou an.

Si ou pa kapab vale kapsil yo lage-pwolonje (Kadian), ou ka ak anpil atansyon louvri yon kapsil, voye tout pèl yo ke li genyen sou yon kwiyere nan sòs pòm frèt oswa tanperati chanm, ak vale tout melanj lan imedyatman san moulen oswa kraze pèl yo. Lè sa a, rense bouch ou ak yon ti dlo epi vale dlo a pou asire ke ou te vale tout medikaman an. Pa melanje pèl yo nan okenn lòt manje. Pa sove melanj medikaman ak sòs pòm pou pita.

Si w ap pran tablèt yo lage-pwolonje (Arymo ER), vale yo youn nan yon moman ak anpil dlo. Vale grenn pwolonje-lage yo touswit apre ou fin mete l nan bouch ou. Pa presoak, mouye, oswa niche tablèt yo lage-pwolonje anvan ou mete yo nan bouch ou.

Doktè ou ka kòmanse ou sou yon dòz ki ba nan morfin ak piti piti ogmante dòz ou jiskaske doulè ou kontwole. Doktè ou ka ajiste dòz ou a nenpòt ki lè pandan tretman ou si doulè ou pa kontwole. Si ou santi ke doulè ou pa kontwole, rele doktè ou. Pa chanje dòz medikaman ou san ou pa pale ak doktè ou.

Pa sispann pran morfin san ou pa pale ak doktè ou. Doktè ou ka diminye dòz ou piti piti. Si ou rete konsa sispann pran morfin, ou ka fè eksperyans sentòm retrè tankou ajitasyon; je dlo nan je; nen k ap koule; baye; chimerik; enkyetid; swe; difikilte pou dòmi oswa rete nan dòmi; frison; doulè nan do, nan misk, oswa nan jwenti; kè plen; vomisman; pèt apeti; dyare; kranp nan vant; feblès; batman kè rapid; oswa pou l respire vit.

Medikaman sa a preskri pafwa pou lòt itilizasyon; mande doktè ou oswa famasyen ou pou plis enfòmasyon.

Anvan ou pran morfin,

• di doktè ou ak famasyen ou si ou fè alèji ak morfin, nenpòt lòt medikaman, oswa nenpòt nan engredyan yo inaktif nan ki kalite pwodwi morfin ou fè plan yo pran. Mande famasyen ou oswa tcheke Gid Medikaman pou yon lis engredyan ki inaktif yo.
• di doktè ou ak famasyen ki preskripsyon ak medikaman san preskripsyon, vitamin, sipleman nitrisyonèl, ak pwodwi èrbal w ap pran oswa plan pou pran. Asire ou ke ou mansyone medikaman ki endike nan seksyon AVÈTISMAN ENP sectionTAN an ak nenpòt nan bagay sa yo: antihistamin (yo jwenn nan medikaman frèt ak alèji); buprenorfin (Belbuca, Butrans, nan Suboxone, lòt moun); butorfanol; siklobenzaprin (Amrix); dextromethorphan (yo jwenn li nan anpil medikaman pou touse; nan Nuedexta); dyurèz ('grenn dlo'); ityòm (Lithobid); medikaman pou maltèt migrèn tankou almotriptan (Axert), eletriptan (Relpax), frovatriptan (Frova), naratriptan (Amerge), rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Imitrex, nan Treximet), ak zolmitriptan (Zomig); mirtazapine (Remeron); nalbuphine; pentazozin (Talwin); kinidin (nan Nuedexta); 5HT₃ serotonin blockers tankou alosetron (Lotronex), dolasetron (Anzemet), granisetron (Kytril), ondansetron (Zofran, Zuplenz), oswa palonosetron (Aloxi); inibitè selektif serotonin-reuptake tankou citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoksetin (Prozac, Sarafem, nan Symbyax), fluvoxamine (Luvox), paroksetin (Brisdelle, Prozac, Pexeva), ak sertralin (Zoloft); serotonin ak norepinephrine retak inhibiteurs tankou desvenlafaxine (Khedezla, Pristiq), duloxetine (Cymbalta), milnacipran (Savella), ak venlafaxine (Effexor); tramadol (Conzip, Ultram, nan Ultracet), trazodone (Oleptro); oswa depresè tricyclic ('asansè atitid') tankou amitriptyline, clomipramine (Anafranil), desipramine (Norpramin), doxepin (Silenor), imipramine (Tofranil), nortriptyline (Pamelor), protriptyline (Vivactil), ak trimipramine (Surmontil). Di doktè ou tou si w ap pran nenpòt nan inibitè monoamine oksidaz (MAO) sa yo, oswa si ou sispann pran yo nan 2 semèn ki sot pase yo: izokarboksazid (Marplan), linezolid (Zyvox), ble metilèn, fenelzin (Nardil), selegilin (Eldepryl, Emsam, Zelapar), ak tranylcypromine (Parnate). Anpil lòt medikaman ka kominike tou ak morfin, kidonk asire ou di doktè ou sou tout medikaman w ap pran yo, menm sa yo ki pa parèt sou lis sa a. Doktè ou ka bezwen chanje dòz medikaman ou yo oswa kontwole ou ak anpil atansyon pou efè segondè yo.
• di doktè ou ki pwodwi èrbal w ap pran, espesyalman plan St John a ak triptofan.
• di doktè ou si ou genyen oswa ou te janm gen nenpòt nan kondisyon yo mansyone nan seksyon AVÈTISMAN ENPANTTAN an oswa ileus paralize (kondisyon nan ki manje dijere pa deplase nan trip yo). Doktè ou ka di ou pa pran morfin.
• di doktè ou si ou genyen oswa ou te janm gen yon blokaj nan vant ou oswa trip; kriz; difikilte pou vale; ipèrtrofi prostatik (elajisman yon glann repwodiktif gason); pwoblèm urin; tansyon ba; Maladi Addison (kondisyon glann adrenal la pa fè ase nan sèten sibstans natirèl) oswa fwa, ren, pankreyas, tiwoyid, oswa maladi vezikulèr.
• di doktè ou si w ap bay tete.
• ou ta dwe konnen ke medikaman sa a ka diminye fètilite nan gason ak fanm. Pale ak doktè ou sou risk ki genyen nan pran morfin.
• si w ap fè operasyon, ki gen ladan operasyon dantè, di doktè a oswa dantis ke ou ap pran morfin.
• ou ta dwe konnen ke medikaman sa a ka fè ou anvi dòmi. Pa kondwi yon machin oswa opere machin jiskaske ou konnen ki jan medikaman sa a afekte ou.
• ou ta dwe konnen ke morfin ka lakòz vètij, toudisman, ak endispoze lè ou leve twò vit soti nan yon pozisyon kouche. Pou evite pwoblèm sa a, soti nan kabann lan tou dousman, repoze pye ou sou planche a pou kèk minit anvan ou kanpe.
• ou ta dwe konnen ke morfin ka lakòz konstipasyon. Pale ak doktè ou sou chanje rejim alimantè ou oswa itilize lòt medikaman pou anpeche oswa trete konstipasyon pandan w ap pran morfin.

Sòf si doktè ou di ou otreman, kontinye rejim alimantè nòmal ou.

Si w ap pran tablèt morfin oswa likid, doktè ou ap pwobableman di ou pran medikaman an jan sa nesesè.

Si yo te di ou pran dòz pwograme nan tablèt yo oswa likid oswa si w ap pran yon pwodwi pwolonje-lage, pran dòz la rate le pli vit ke ou sonje li, epi yo pa pran dòz kap vini an nan tan regilyèman pwograme ou. Olye de sa, pèmèt menm kantite tan ke ou anjeneral pèmèt ant dòz anvan ou pran pwochen dòz ou an. Si ou sonje lè li prèske tan pou pwochen dòz la, sote dòz la rate epi kontinye orè regilye dòz ou. Pa pran yon dòz doub pou fè yon rate.

Morfin ka lakòz efè segondè. Di doktè ou si nenpòt nan sentòm sa yo grav oswa si yo pa ale:

• somnolans
• doulè nan vant ak kranp
• bouch sèk
• maltèt
• nève
• chanjman atitid
• ti elèv (ti sèk nwa nan mitan an nan je yo
• difikilte pou pipi oswa doulè lè ou pipi

Kèk efè segondè ka grav. Si ou santi nenpòt nan sentòm sa yo, rele doktè ou imedyatman:

• ble oswa koulè wouj violèt sou po an
• chanjman nan batman kè
• ajitasyon, alisinasyon (wè bagay sa yo oswa tande vwa ki pa egziste), lafyèv, swe, konfizyon, batman kè rapid, tranble, rèd nan misk grav oswa kontraksyon, pèt kowòdinasyon, kè plen, vomisman, oswa dyare
• kè plen, vomisman, pèt apeti, feblès, oswa vètij
• enkapasite yo ka resevwa oswa kenbe yon batiman
• règ iregilye
• diminye dezi seksyèl
• kriz malkadi
• ekstrèm somnolans
• endispoze
• doulè nan pwatrin
• lafyèv
• itikè
• gratèl
• gratèl
• anfle nan je yo, figi, bouch, bouch oswa gòj
• anbarasman
• difikilte pou respire oswa vale

Morfin ka lakòz lòt efè segondè. Rele doktè ou si ou gen nenpòt pwoblèm dwòl pandan w ap pran medikaman sa a.

Si ou fè eksperyans yon efè segondè grav, oumenm oswa doktè ou ka voye yon rapò bay MedWatch Administrasyon Manje ak Medikaman (FDA) pwogram Rapò Evènman Adverse sou entènèt (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) oswa pa telefòn ( 1-800-332-1088).

Kenbe medikaman sa a nan veso li te antre a, byen fèmen, epi andeyò timoun yo. Sere li nan tanperati chanm ak lwen chalè depase ak imidite (pa nan twalèt la). Ou dwe imedyatman jete tout medikaman ki demode oswa ki pa nesesè nan yon pwogram pou pran medikaman. Si ou pa gen yon pwogram reprann ki tou pre oswa yon sèl ke ou ka jwenn aksè san pèdi tan, kole nenpòt ki morfin tablèt pwolonje-lage, kapsil pwolonje-lage, ak likid ki demode oswa ki pa nesesè ankò desann nan twalèt la pou ke lòt moun pa pral pran yo. Pale ak famasyen ou sou jete apwopriye medikaman ou yo.

Li enpòtan pou kenbe tout medikaman soti nan je ak rive nan timoun yo kòm anpil kontenè (tankou minders grenn chak semèn ak sa yo ki pou gout pou je, krèm, plak, ak inalatè) yo pa rezistan timoun yo ak timoun piti ka louvri yo fasil. Pou pwoteje jenn timoun yo kont anpwazònman, toujou fèmen bouchon sekirite epi imedyatman mete medikaman an nan yon kote ki an sekirite - yon sèl ki leve, li lwen ak devan je yo ak rive. http://www.upandaway.org

Nan ka surdozaj, rele liy asistans kontwòl pwazon nan 1-800-222-1222. Enfòmasyon disponib tou sou entènèt nan https://www.poisonhelp.org/help. Si viktim nan tonbe, te gen yon kriz, gen pwoblèm pou respire, oswa ou pa ka leve, imedyatman rele sèvis ijans nan 911.

Pandan w ap pran morfin, ou ta dwe pale ak doktè ou sou gen yon medikaman sekou yo rele naloxone ki disponib fasilman (pa egzanp, kay, biwo). Naloxone yo itilize pou ranvèse efè ki menase lavi yon surdozaj. Li travay pa bloke efè opyat yo pou soulaje sentòm danjere ki te koze pa wo nivo opyat nan san an. Doktè ou ka preskri ou naloxone tou si w ap viv nan yon kay kote gen timoun piti oswa yon moun ki te abize nan lari oswa dwòg preskripsyon. Ou ta dwe asire w ke ou menm ak manm fanmi ou, moun kap bay swen, oswa moun ki pase tan avèk ou konnen ki jan yo rekonèt yon surdozaj, ki jan yo sèvi ak naloxone, ak sa yo dwe fè jiskaske èd medikal ijans rive. Doktè w oswa famasyen ou pral montre ou menm ak manm fanmi ou ki jan yo sèvi ak medikaman an. Mande famasyen ou pou enstriksyon yo oswa vizite sit entènèt fabrikan an pou jwenn enstriksyon yo. Si sentòm yon surdozasyon rive, yon zanmi oswa yon manm fanmi ou ta dwe bay premye dòz naloxone, rele 911 imedyatman, epi rete avèk ou epi gade ou byen jiskaske èd medikal ijans rive. Sentòm ou yo ka retounen nan kèk minit apre ou fin resevwa naloxone. Si sentòm ou yo retounen, moun nan ta dwe ba ou yon lòt dòz naloxone. Dòz adisyonèl yo ka bay chak 2 a 3 minit, si sentòm yo retounen anvan èd medikal rive.

Sentòm surdozaj ka gen ladan bagay sa yo:

• respire dousman, fon, oswa iregilye
• difikilte pou respire
• dòmi
• pa kapab reponn oswa reveye
• misk bwete
• frèt, po myeleu
• ti elèv
• batman kè dousman
• vizyon twoub
• kè plen
• endispoze

Kenbe tout randevou ak doktè ou ak laboratwa. Doktè ou ka bay lòd pou tès laboratwa sèten yo tcheke repons kò ou nan morfin.

Anvan ou fè nenpòt tès laboratwa (sitou sa yo ki enplike ble metilèn), di doktè ou ak pèsonèl laboratwa a ke ou ap pran morfin.

Preskripsyon sa a pa rechargeable. Si w ap pran morfin kontwole doulè ou sou yon baz tèm long, asire w ke ou pran randevou ak doktè ou pou ke ou pa kouri soti nan medikaman. Si w ap pran morfin sou yon baz kout tèm, rele doktè ou si ou kontinye fè eksperyans doulè apre ou fin medikaman an.

Li enpòtan pou ou kenbe yon lis ekri nan tout preskripsyon an ak medikaman san preskripsyon (san preskripsyon) w ap pran, osi byen ke nenpòt ki pwodwi tankou vitamin, mineral, oswa lòt sipleman dyetetik. Ou ta dwe pote lis sa a avèk ou chak fwa ou ale nan yon doktè oswa si yo admèt ou nan yon lopital. Li enpòtan tou pou pote enfòmasyon avèk ou nan ka ijans.

• Arymo^® ER
• Avinza^®¶
• Kadian^®
• Morphabond^®
• MS Contin^®
• Oramorph^® SR^¶
• Roxanol-T^¶

• Embeda^® (ki gen Morfin, Naltrexone)^¶

^¶ Pwodwi sa a make se pa sou mache a. Altènativ jenerik ka disponib.