Ranplasman disk - kolòn vètebral lonbèr

Ranbousman lonbèr kolòn vètebral disk se operasyon nan do ki pi ba (lonbèr) zòn nan. Li se fè nan trete stenoz epinyè oswa pwoblèm ki gen kapasite ak pèmèt mouvman nòmal nan zo rèl do a.

Stenoz epinyè a prezan lè:

• Se espas ki la pou kolòn nan kolòn vètebral flèch.
• Ouvèti yo pou rasin nè yo kite kolòn epinyè a vin etwat, mete presyon sou nè a.

Pandan ranplasman total disk (TDR), pòsyon enteryè yon disk epinyè domaje ranplase ak yon disk atifisyèl pou retabli mouvman nòmal zo rèl do a.

Pi souvan, operasyon yo fè pou yon sèl ki gen kapasite, men pafwa, de nivo youn ak lòt ka ranplase.

Operasyon an fèt anba anestezi jeneral. Ou pral dòmi epi yo pa santi okenn doulè.

Pandan operasyon an:

• Ou pral kouche sou do ou sou tab la opere.
• Bra ou yo Matlasye nan zòn nan koud ak ki plwaye devan pwatrin ou.
• Chirijyen ou fè yon coupure (koupe) sou vant ou. Lè w fè operasyon an nan vant la pèmèt chirijyen an jwenn aksè nan kolòn vètebral la san yo pa deranje nè yo epinyè.
• Organsgàn zantray yo ak veso sangen yo demenaje ale rete sou kote pou jwenn aksè nan zo rèl do a.
• Chirijyen ou retire pòsyon ki domaje nan disk la, li mete nouvo disk atifisyèl la nan plas li.
• Tout ògàn yo mete yo an plas.
• Ensizyon an fèmen ak pwen.

Operasyon an pran apeprè 2 èdtan pou konplete.

Kousen ki tankou disk ede kolòn vètebral la rete mobil. Nè nan zòn ki pi ba kolòn vètebral jwenn konprese akòz:

• Rete nan disk la akòz blesi fin vye granmoun
• Bonbe nan disk la (Pwoteksyon)
• Atrit ki rive nan kolòn vètebral ou

Operasyon pou stenoz epinyè ka konsidere si ou gen sentòm grav ki entèfere ak lavi chak jou ou epi yo pa amelyore ak lòt terapi. Sentòm ki pi souvan gen ladan yo:

• Doulè ki ka santi nan kwis ou, estati ti towo bèf ou, nan do, zepòl, bra, oswa men ou. Doulè a ​​se souvan gwo twou san fon ak fiks.
• Doulè lè w ap fè sèten aktivite oswa deplase kò ou yon sèten fason.
• Pèt sansasyon, pikotman, ak feblès nan misk.
• Difikilte pou balans ak mache.
• Pèt nan blad pipi oswa kontwòl entesten.

Pale ak founisè swen sante ou sou si operasyon an bon pou ou. Se pa tout moun ki gen doulè nan do ki pi ba ki bezwen operasyon. Pifò moun yo premye trete avèk medikaman, terapi fizik, ak fè egzèsis pou soulaje doulè nan do.

Pandan operasyon tradisyonèl epinyè pou stenoz epinyè, chirijyen an ap bezwen fuse kèk nan zo yo nan kolòn vètebral ou a fè kolòn vètebral ou pi estab. Kòm yon rezilta, lòt pati nan kolòn vètebral ou anba a ak pi wo a fizyon an ka gen plis chans pou yo gen pwoblèm ki gen kapasite nan tan kap vini an.

Avèk operasyon ranplasman ki gen kapasite, pa gen okenn fizyon ki nesesè. Kòm yon rezilta, kolòn vètebral la pi wo a ak anba sit la nan operasyon toujou te konsève mouvman. Mouvman sa a ka ede anpeche plis pwoblèm disk.

Ou ka yon kandida pou operasyon ranplasman ki gen kapasite si bagay sa yo se verite:

• Ou pa twò gwo.
• Se sèlman youn oubyen de nivo nan kolòn vètebral ou ki gen pwoblèm sa a ak lòt zòn pa t '.
• Ou pa gen anpil atrit nan jwenti kolòn vètebral ou.
• Ou pa te gen operasyon kolòn vètebral nan tan lontan an.
• Ou pa gen presyon grav sou nè yo nan kolòn vètebral ou.
  

Risk nan anestezi ak operasyon an jeneral yo se:

• Reyaksyon alèjik nan medikaman yo
• Pwoblèm pou respire
• Senyen, boul nan san, ak enfeksyon

Risk pou TDR yo se:

• Ogmantasyon nan doulè nan do
• Difikilte pou mouvman
• Blesi nan zantray la
• Boul nan san nan janm
• Fòmasyon zo nòmal nan misk yo ak tandon ki antoure kòd epinyè a
• Disfonksyon seksyèl (pi komen nan gason)
• Domaj nan ureter la ak nan blad pipi
• Enfeksyon nan sit chirijikal la
• Kase nan disk la atifisyèl
• Ki gen kapasite atifisyèl deplase soti nan plas li
• Detachman nan implant la
• Paralizi

Founisè ou a ap bay lòd pou yon tès D tankou yon MRI, CT eskanè, oswa radyografi yo tcheke si ou bezwen operasyon.

Founisè ou a pral vle konnen si ou:

• Èske ansent
• Èske w ap pran nenpòt medikaman, sipleman, oswa remèd fèy
• Èske dyabetik, tansyon wo, oswa ki gen nenpòt lòt kondisyon medikal
• Èske yon fimè

Di founisè ou ki medikaman w ap pran. Sa gen ladan medikaman, sipleman, oswa remèd fèy ou te achte san yon preskripsyon.

Pandan jou anvan operasyon an:

• Prepare kay ou pou lè ou kite lopital la.
• Si ou se yon fimè, ou bezwen sispann. Moun ki gen TDR e ki kontinye fimen ka pa geri tou. Mande doktè ou pou èd kite fimen.
• Yon semèn anvan operasyon an, founisè ou a ka mande w sispann pran medikaman ki fè li pi difisil pou san ou kaye. Men sa yo enkli aspirin, ibipwofèn (Advil, Motrin), napwoksèn (Aleve, Naprosyn).
• Si ou gen dyabèt, maladi kè, oswa lòt pwoblèm medikal, chirijyen ou ap mande w wè doktè regilye ou.
• Pale ak doktè ou si ou te bwè anpil alkòl.
• Mande doktè ou ki medikaman ou ta dwe toujou pran jou operasyon an.
• Fè doktè ou konnen touswit si ou gen yon rim, grip, lafyèv, èpès pete, oswa lòt maladi ou ka genyen.
• Ou ka vle vizite yon terapis fizik pou aprann egzèsis pou fè anvan operasyon an.

Jou operasyon an:

• Swiv enstriksyon sou pa bwè oswa manje anyen anvan pwosedi a. Sa a ka 6 a 12 èdtan anvan operasyon an.
• Pran medikaman doktè ou te di ou pran avèk yon ti gòje dlo.
• Founisè ou a ap di ou ki lè pou w rive nan lopital la. Asire ou ke ou rive alè.

Ou pral rete nan lopital la 2 a 3 jou apre operasyon an. Founisè ou ap ankouraje w kanpe epi kòmanse mache le pli vit ke anestezi a fini. Ou ka bezwen mete yon atèl korse pou sipò ak gerizon pi vit. Nan kòmansman an, yo pral ba w likid klè. Ou pral pita pwogrè nan yon rejim alimantè likid ak semi-solid.

Founisè ou ap mande ou pa:

• Fè nenpòt aktivite ki detire kolòn vètebral ou twòp
• Patisipe nan aktivite ki enplike jayi, koube, ak trese tankou kondwi ak leve objè lou pou omwen 3 mwa apre operasyon an

Swiv enstriksyon sou kòman yo pran swen nan do ou nan kay la.

Ou ka gen anpil chans retounen nan aktivite nòmal 3 mwa apre operasyon an.

Risk pou konplikasyon yo ba apre ranplasman disk lonbèr. Operasyon an anjeneral amelyore mouvman nan zo rèl do a pi bon pase lòt (operasyon kolòn vètebral). Li se yon pwosedi san danje epi soulajman doulè rive touswit apre operasyon an. Risk nan misk epinyè (misk paravertebral) aksidan se mwens pase ak lòt kalite operasyon kolòn vètebral.

Arthroplasty ki gen kapasite lonbèr; Arthroplasty ki gen kapasite Thoracic; Ranplasman disk atifisyèl; Ranplasman total disk; TDR; Arthroplasty disk; Ranplasman disk; Atifisyèl disk

• Vètebral lonbèr
• Disk entèrvèrtebral
• Stenoz epinyè

Duffy MF, Zigler JE. Lonbèr arthroplasty ki gen kapasite total. Nan: Baron EM, Vaccaro AR, eds. Teknik operasyonèl: Operasyon kolòn vètebral. 3yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 42.

Gardocki RJ, Park AL. Maladi dejeneratif nan kolòn vètebral la dorsal ak lonbèr. Nan: Azar FM, Beaty JH, eds. Belltopedik Operatif Campbell la. 14yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 39.

Johnson R, Guyer RD. Lonbèr disk dejenerasyon: Antérieure lonbèr fizyon entèrbody, dejenerasyon, ak ranplasman disk. Nan: Garfin SR, Eismont FJ, Bell GR, Fischgrund JS, Bono CM, eds. Rothman-Simeone ak Herkowitz a kolòn vètebral la. 7yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 49.

Vialle E, Santos de Moraes OJ. Artroplasti lonbèr. Nan: Winn HR, ed. Youmans ak Winn operasyon newolojik. 7yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 322.

Zigler J, Gornet MF, Ferko N, Cameron C, Schranck FW, Patel L. Konparezon nan ranplasman lonbèr total disk ak fizyon chirijikal epinyè pou tretman yon sèl-nivo maladi disk dejeneratif: yon meta-analiz de 5-ane rezilta soti nan owaza esè kontwole. Global kolòn vètebral J. 2018; 8 (4): 413-423. PMID: 29977727 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29977727/.