Fekal microbiota transplantasyon

Fekal transplantasyon microbiota (FMT) ede ranplase kèk nan bakteri "move" nan kolon ou a ak bakteri "bon". Pwosedi a ede retabli bon bakteri ki te touye nan oswa limite pa itilize nan antibyotik. Retabli balans sa a nan kolon an fè li pi fasil pou konbat enfeksyon.

FMT enplike nan kolekte poupou nan yon donatè ki an sante. Founisè swen sante ou ap mande w idantifye yon donatè. Pifò moun chwazi yon manm fanmi oswa yon zanmi pwòch. Donatè a pa dwe te itilize antibyotik pou 2 a 3 jou anvan yo. Yo pral fè tès depistaj pou nenpòt enfeksyon nan san an oswa poupou.

Yon fwa kolekte, se poupou donatè a melanje ak dlo saline ak filtre. Se melanj lan poupou Lè sa a, transfere nan aparèy dijestif ou (kolon) nan yon tib ki ale nan yon kolonoskop (yon mens, tib fleksib ak yon ti kamera). Bon bakteri yo kapab tou prezante nan kò a pa fason pou yon tib ki ale nan vant lan nan bouch la. Yon lòt metòd se vale yon kapsil ki gen friz poupou donatè.

Gwo trip la gen yon gwo kantite bakteri. Bakteri sa yo ki ap viv nan trip ou yo enpòtan pou sante ou, epi yo grandi nan yon fason ekilibre.

Youn nan bakteri sa yo rele Clostridioides difficile (C difficile). An ti kantite, li pa lakòz pwoblèm.

• Sepandan, si yon moun resevwa repete oswa segondè dòz antibyotik pou yon enfeksyon yon lòt kote nan kò a, pi fò nan bakteri nòmal nan trip la ka siye. Bakteri grandi epi lage yon toksin.
• Rezilta a ka ke twòp nan la C difficile.
• Sa a toksin lakòz pawa a nan gwo trip yo vin anfle ak anflame, sa ki lakòz lafyèv, dyare, ak senyen.

Sèten lòt antibyotik ka pafwa pote C difficile bakteri anba kontwòl. Si sa yo pa reyisi, yo itilize FMT pou ranplase kèk nan yo C difficile ak bakteri "bon" epi retabli balans lan.

FMT tou ka itilize pou trete kondisyon tankou:

• Sendwòm entesten chimerik
• Maladi Crohn
• Konstipasyon
• Kolit ilsè

Tretman nan kondisyon lòt pase frekan C difficile kolit yo konsidere kòm eksperimantal kounye a epi yo pa lajman itilize oswa li te ye yo dwe efikas.

Risk pou FMT ka gen ladan bagay sa yo:

• Reyaksyon a medikaman yo ba ou pandan pwosedi a
• Lou oswa kontinyèl senyen pandan pwosedi a
• Pwoblèm pou respire
• Gaye maladi nan men donatè a (si donatè a pa tès depistaj byen, ki se bagay ki ra)
• Enfeksyon pandan koloskopi (ra anpil)
• Boul nan san (ra anpil)

Donatè a ap gen chans pou pran yon laksatif nwit lan la anvan pwosedi a pou yo ka gen yon mouvman entesten nan denmen maten. Yo pral kolekte yon echantiyon poupou nan yon tas pwòp epi pote l avèk yo jou pwosedi a.

Pale ak founisè ou sou nenpòt alèji ak tout medikaman w ap pran. PA sispann pran okenn medikaman san ou pa pale ak founisè ou. Ou pral bezwen sispann pran nenpòt antibyotik pou 2 a 3 jou anvan pwosedi a.

Ou ka bezwen swiv yon rejim likid. Yo ka mande w pran laksatif nwit lan la anvan pwosedi a. Ou pral bezwen pou prepare yo pou yon koloskopi nwit lan la anvan FMT. Doktè ou ap ba ou enstriksyon.

Anvan pwosedi a, yo pral ba w medikaman pou fè ou anvi dòmi pou ou pa santi okenn malèz oswa pou ou pa gen okenn memwa nan tès la.

Ou pral kouche sou bò ou pou apeprè 2 èdtan apre pwosedi a ak solisyon an nan zantray ou. Yo ka ba w loperamid (Imodium) pou ede ralanti zantray ou pou solisyon an rete an plas pandan tan sa a.

Ou pral ale lakay ou menm jou a nan pwosedi a yon fwa ou pase melanj lan poupou. Ou pral bezwen yon woulib lakay ou, kidonk asire w ke ou fè aranjman pou li devan yo nan tan. Ou ta dwe evite kondwi, bwè alkòl, oswa nenpòt ki leve lou.

Ou ka gen yon lafyèv ki ba-klas lannwit lan apre pwosedi a. Ou ka gen gonfleman, gaz, flatulans, ak konstipasyon pou kèk jou apre pwosedi a.

Founisè ou a ap enstwi ou sou kalite rejim alimantè ak medikaman ou bezwen pran apre pwosedi a.

Tretman pou sove lavi sa a trè san danje, efikas, ak pri ki ba. FMT ede pa pote tounen Flora nòmal nan poupou donatè. Sa a nan vire ede nan rekiperasyon an nan fonksyon entesten nòmal ou ak sante.

Fekal bakterioterapi; Grèf poupou; Grèf fekal; C. difficile kolit - transplantasyon fekal; Clostridium difficile - transplantasyon fekal; Clostridioides difficile - transplantasyon fekal; Kolit pseudomembranous - transplantasyon fekal

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Kolon ak rektòm. Nan: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Liv Operasyon. 20yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 51.

Rao K, Safdar N. Fekal transplantasyon microbiota pou tretman enfeksyon Clostridium difficile. J Hosp Med. 2016; 11 (1): 56-61. PMID: 26344412 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26344412.

Schneider A, Maric L. fekal transplantasyon microbiota kòm yon terapi pou maladi entesten enflamatwa. Nan: Shen B, ed. Maladi entestansyonèl entesten enflamatwa. San Diego, CA: Elsevier Academic Press; 2018: chap 28.

Surawicz CM, Brandt LJ. Pwobyotik ak fekal transplantasyon microbiota. Nan: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger ak maladi gastwoentestinal Fordtran a ak fwa: Fiziopatoloji / Dyagnostik / Jesyon. 10yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 130.