Brief rezoud evènman san rezon - BRUE

Yon evènman kout rezoud san rezon (BRUE) se lè yon tibebe ki gen mwens pase yon ane sispann respire, gen yon chanjman nan ton nan misk, vin pal oswa ble nan koulè, oswa li pa reponn. Evènman an fèt toudenkou, dire mwens pase 30 a 60 segonn, epi li pè pou moun k ap pran swen tibebe a.

BRUE prezan sèlman lè pa gen okenn eksplikasyon pou evènman an apre yon istwa apwofondi ak egzamen an. Yon non ki pi gran yo itilize pou kalite evènman sa yo se yon evènman aparan ki menase lavi (ALTE).

Li klè konbyen fwa evènman sa yo rive.

BRUE PA menm ak sendwòm lanmò sibit tibebe (SIDS). Li se PA menm bagay la tou kòm tèm ki pi gran tankou "tou pre-manke SIDS" oswa "avòtman lanmò bèso," ki pa itilize yo ankò.

Evènman ki enplike yon chanjman nan respire, koulè, ton nan misk, oswa konpòtman yon tibebe ka koze pa yon pwoblèm medikal kache. Men, evènman sa yo ta Lè sa a PA dwe konsidere kòm yon BRUE. Gen kèk nan kòz yo pou evènman ki pa yon BRUE gen ladan yo:

• Reflux apre ou fin manje
• Enfeksyon grav (tankou bwonchiolit, koklich tous)
• Domaj nesans ki enplike nan figi, gòj, oswa kou
• Domaj nesans nan kè a oswa nan poumon
• Reyaksyon alèjik
• Yon twoub nan sèvo, nè, oswa nan misk
• Abi sou timoun
• Sèten maladi jenetik estraòdinè

Yon kòz espesifik nan evènman an jwenn apeprè mwatye tan an. Nan timoun ki an sante ki gen yon sèl evènman, kòz la raman idantifye.

Faktè prensipal risk pou BRUE yo se:

• Yon Episode anvan lè timoun nan sispann respire, vin pal, oswa te gen koloran ble
• Manje pwoblèm
• Dènye tèt frèt oswa bwonchit
• Laj ki gen mwens pase 10 semèn

Ba pwa nesans, yo te fèt byen bonè, oswa ekspoze lafimen dezyèm men tou ka faktè risk.

Evènman sa yo gen plis chans rive pandan de premye mwa yo nan lavi ak ant 8 a.m. ak 8 p.m.

Yon BRUE gen ladan youn oswa plis nan bagay sa yo:

• Chanjman nan respire - swa pa gen efò nan respire, respire ak anpil difikilte, oswa diminye respire
• Chanjman koulè - pi souvan ble oswa pal (anpil tibebe vin wouj, lè yo kriye pou egzanp, kidonk sa pa endike yon BRUE)
• Chanjman nan ton nan misk - pi souvan yo limp, men yo ka vin rijid
• Chanjman nan nivo reyaksyon

Toufe oswa gagging vle di evènman an te gen anpil chans pa yon BRUE. Sentòm sa yo gen plis chans ki te koze pa rflu.

Founisè swen sante a ap mande w dekri sa ki te pase pandan evènman an. Founisè a ap mande tou sou:

• Lòt evènman tankou yon sèl sa a nan tan lontan an
• Lòt pwoblèm medikal li te ye
• Medikaman, remèd fèy, oswa vitamin siplemantè tibebe a ka pran
• Lòt medikaman lakay timoun nan te ka pran
• Konplikasyon pandan gwosès ak travay, oswa nan nesans, oswa ke yo te fèt bonè
• Frè ak sè oswa timoun nan kay la ki te gen kalite evènman sa a tou
• Dwòg ilegal oswa gwo alkòl nan kay la
• Rapò alavans sou abi

Lè w ap deside si gen plis tès ki nesesè, founisè a ap konsidere:

• Kalite evènman ki te fèt la
• Ki jan grav sentòm yo te
• Ki sa ki te ale sou dwa anvan evènman an
• Lòt pwoblèm sante ki prezan oswa ke yo jwenn nan egzamen fizik

Y ap fè yon egzamen fizik konplè, tcheke pou:

• Siy enfeksyon, chòk oswa abi
• Ba nivo oksijèn
• Son kè nòmal
• Siy domaj nesans ki enplike nan figi, gòj, oswa kou ki ka lakòz pwoblèm pou l respire
• Siy fonksyon sèvo anòmal

Si pa gen okenn rezilta ki sijere yon BRUE ki gen anpil risk, tès laboratwa ak tès D yo souvan pa nesesè. Si toufe oswa anfle te fèt pandan manje ak tibebe a refè byen vit, souvan yo pap bezwen plis tès.

Faktè ki sijere yon risk ki pi wo pou repetition oswa prezans nan yon kòz grav gen ladan yo:

• Tibebe ki poko gen 2 mwa
• Lè ou fèt nan 32 semèn oswa pi bonè
• Plis pase 1 evènman
• Epizòd ki dire pi lontan pase 1 minit
• CPR pa yon founisè ki resevwa fòmasyon te nesesè
• Siy abi timoun

Si faktè risk yo prezan, tès ki ka fè gen ladan:

• Yon konte san konplè (CBC) pou chèche siy enfeksyon oswa anemi.
• Yon pwofil metabolik yo gade pou pwoblèm ak ki jan ren yo ak fwa yo ap travay. Nivo nòmal nan kalsyòm, pwoteyin, sik nan san, mayezyòm, sodyòm, ak potasyòm ka jwenn tou.
• Pipi oswa ekran san yo gade pou dwòg oswa toksin.
• X-ray nan lestomak.
• Holter siveyans oswa ekokadyogram pou pwoblèm kè.
• CT oswa MRI nan sèvo a.
• Laringoskopi oswa bwonchoskopi.
• Tès yo evalye kè an.
• Tès pou koklich.
• Etid dòmi.
• X-reyon nan zo yo kap chèche chòk anvan.
• Depistaj pou diferan maladi jenetik.

Si evènman an te kout, enkli okenn siy pou l respire oswa pwoblèm kè, ak korije sou pwòp li yo, pitit ou a ap gen chans pou pa bezwen rete nan lopital la.

Rezon ki fè yo ka admèt pitit ou lannwit lan gen ladan:

• Evènman an enkli sentòm ki endike yon kòz ki pi grav.
• Sispèk chòk oswa neglijans.
• Sispèk anpwazònman.
• Timoun nan parèt mal oswa li pa byen devlope.
• Bezwen kontwole oswa obsève pandan y ap manje.
• Enkyetid sou kapasite paran yo pou pran swen timoun.

Si yo admèt, yo pral kontwole batman kè pitit ou a ak respire.

Founisè a ka rekòmande pou ou menm ak lòt moun kap bay swen yo:

• Mete tibebe w la sou do l lè w ap dòmi oswa lè w ap dòmi. Figi l 'ta dwe gratis.
• Evite materyèl kabann mou. Ti bebe yo ta dwe mete yo sou yon kabann fèm, ki byen sere san yo pa kabann ki lach. Sèvi ak yon fèy limyè pou kouvri tibebe a. Pa sèvi ak zòrye, konsol, oswa lenn.
• Evite ekspoze a lafimen dezyèm men.
• Konsidere gout nen saline oswa lè l sèvi avèk yon anpoul nan nen si nen an konjesyone.
• Aprann teknik apwopriye pou reponn a nenpòt evènman nan lavni. Sa gen ladann PA souke tibebe a. Founisè ou ka enstwi ou.
• Evite suralimantasyon, fè rann souvan pandan manje, epi kenbe tibebe a mache dwat apre li fin manje.
• Pale ak founisè ou anvan ou epesir manje pitit ou a oswa itilize medikaman ki diminye asid ak rflu.

Malgre ke pa komen, aparèy siveyans kay yo ka rekòmande.

Pi souvan, evènman sa yo inofansif epi yo pa yon siy pwoblèm sante ki pi grav oswa lanmò.

BRUE fasil yo dwe yon risk pou sendwòm lanmò toudenkou tibebe (SIDS). Pifò viktim SIDS pa gen okenn kalite evènman davans.

Yon timoun ki gen faktè risk pou BRUE ka gen yon risk ki pi wo pou repetition oswa prezans nan yon kòz grav.

Rele founisè a touswit si yo sispèk abi sou timoun. Siy posib pou abi yo enkli:

• Anpwazònman oswa blesi nan tèt ki pa koze pa yon aksidan
• Blese oswa lòt siy yon aksidan anvan
• Lè evènman yo fèt sèlman nan prezans yon moun k ap okipe yon sèl lè pa gen okenn pwoblèm sante yo jwenn kòm kòz la pou evènman sa yo

Aparan evènman ki menase lavi; ALTE

Marcdante KJ, Kliegman RM. Kontwòl pou l respire. Nan: Marcdante KJ, Kliegman RM, eds. Nelson Aspè fondamantal nan Pedyatri. 8yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 134.

Tieder JS, Bonkowsky JL, Etzel RA, et al; Soukomite sou evènman aparan ki menase lavi yo. Brief rezoud evènman san rezon (ansyen aparan evènman ki menase lavi) ak evalyasyon nan ti bebe ki gen mwens risk. Pedyatri. 2016; 137 (5). PMID: 27244835 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27244835/.