Blòk kè

Blòk kè se yon pwoblèm nan siyal elektrik yo nan kè a.

Nòmalman, batman kè a kòmanse nan yon zòn nan chanm tèt yo nan kè a (atria). Zòn sa a se pesmekè kè a. Siyal elektrik yo vwayaje nan chanm ki pi ba yo nan kè a (ventrikil). Sa a kenbe kè a bat konstan ak regilye.

Blòk kè rive lè siyal elektrik la ralanti oswa pa rive nan chanm anba kè yo. Kè ou ka bat dousman, oswa li ka sote bat. Blòk kè ka rezoud pou kont li, oswa li ka pèmanan epi mande tretman.

Gen twa degre blòk kè. Premye degre blòk kè se kalite ki pi modere ak twazyèm degre se pi grav la.

Premye degre blòk kè:

• Raman gen sentòm oswa lakòz pwoblèm

Dezyèm degre blòk kè:

• Enpilsyon elektrik la pa ka rive nan chanm ki pi ba yo nan kè an.
• Kè a ka sonje yon bat oswa bat epi li ka ralanti ak iregilye.
• Ou ka santi tèt vire, endispoze, oswa ou gen lòt sentòm.
• Sa ka grav nan kèk ka.

Blòk kè twazyèm degre:

• Siyal elektrik la pa deplase nan chanm ki pi ba yo nan kè an. Nan ka sa a, chanm ki pi ba yo bat nan yon vitès pi dousman, ak chanm yo anwo ak pi ba pa bat sekans (youn apre lòt la) menm jan yo fè nòmalman.
• Kè a echwe pou ponpe ase san nan kò a. Sa ka mennen nan endispoze ak souf kout.
• Sa a se yon ijans ki bezwen èd medikal touswit.

Blòk kè ka koze pa:

• Efè segondè medikaman yo. Blòk kè ka yon efè segondè nan digitalis, beta-blockers, blockers chanèl kalsyòm, ak lòt medikaman.
• Yon atak kè ki domaje sistèm elektrik la nan kè an.
• Maladi kè, tankou maladi valv kè ak sarkoidoz kadyak.
• Kèk enfeksyon, tankou maladi Lyme.
• Operasyon kè.

Ou ka gen blòk kè paske ou te fèt avèk li. Ou gen plis risk pou sa si:

• Ou gen yon domaj kè.
• Manman ou gen yon maladi otoiminitè, tankou lupus.

Gen kèk moun ki nòmal, ki pral gen yon blòk premye degre espesyalman nan rès oswa lè dòmi. Sa a pi souvan rive nan jèn moun ki an sante.

Pale ak founisè swen sante ou sou sentòm ou yo. Sentòm yo ka diferan pou blòk kè premye, dezyèm, ak twazyèm degre.

Ou ka pa gen okenn sentòm pou blòk kè premye degre. Ou ka pa konnen ou gen blòk kè jiskaske li montre moute sou yon tès yo rele yon elèktrokardyogram (ECG).

Si ou gen dezyèm degre oswa twazyèm degre blòk kè, sentòm yo ka gen ladan:

• Doulè nan lestomak.
• Toudisman.
• Santi ou endispoze oswa endispoze.
• Fatig.
• Palpitasyon kè - Palpitasyon yo lè kè ou santi li tankou li bat, bat iregilyèman, oswa kous.

Founisè ou ap gen plis chans voye ou nan yon doktè kè (kadyològ) yo tcheke pou oswa plis evalye blòk kè.

Kadyològ la ap pale avèk ou sou istwa medikal ou ak medikaman w ap pran yo. Kadyològ la pral tou:

• Fè yon egzamen fizik konplè. Founisè a ap tcheke ou pou siy ensifizans kadyak, tankou je pye anfle ak pye.
• Fè yon tès ECG pou tcheke siyal elektrik ki nan kè ou.
• Ou ka bezwen mete yon monitè kè pandan 24 a 48 èdtan oswa plis pou tcheke siyal elektrik ki nan kè ou.

Tretman pou blòk kè depann de ki kalite blòk kè ou genyen ak kòz la.

Si ou pa gen sentòm grav epi ou gen yon kalite blòk kè pi modere, ou ka bezwen:

• Fè tchèkòp regilyèman avèk founisè ou.
• Aprann Kòman pou pou tcheke batman kè ou.
• Ou dwe okouran de sentòm ou yo epi konnen ki lè yo rele founisè ou si sentòm yo chanje.

Si ou gen dezyèm oswa twazyèm degre blòk kè, ou ka bezwen yon pesmekè pou ede kè ou bat regilyèman.

• Yon pesmekè pi piti pase yon pil kat e li ka piti tankou yon mont. Li mete andedan po a sou pwatrin ou. Li bay siyal elektrik pou fè kè ou bat nan yon vitès regilye ak ritm.
• Yon kalite plus nan pesmekè piti anpil (apeprè gwosè 2 a 3 grenn kapsil)
• Pafwa, si blòk la kè espere rezoud nan yon jou oswa konsa, yo pral itilize yon pesmekè tanporè. Kalite aparèy sa a pa anjandre nan kò a. Olye de sa yon fil ka mete nan yon venn ak dirije nan kè a ak konekte ak pesmekè la. Yon pesmekè tanporè kapab itilize tou nan yon ijans anvan yo ka enplemante yon pesmekè pèmanan. Moun ki gen yon pesmekè tanporè yo kontwole nan yon inite swen entansif nan yon lopital.
• Blòk kè ki te koze pa yon atak kè oswa operasyon kè ka ale jan ou refè.
• Si medikaman sa ki lakòz blòk kè, chanje medikaman ka ranje pwoblèm nan. PA sispann oswa chanje fason ou pran nenpòt medikaman sof si founisè ou di ou fè sa.

Avèk siveyans regilye ak tretman, ou ta dwe kapab kenbe moute ak pi fò nan aktivite nòmal ou yo.

Blòk kè ka ogmante risk pou:

• Lòt kalite pwoblèm ritm kè (aritmi), tankou fibrilasyon atriyal. Pale ak founisè ou sou sentòm lòt aritmi.
• Kriz kadyak.

Si ou gen yon pesmekè, ou pa ka tou pre fò jaden mayetik. Ou bezwen fè moun konnen ke ou gen yon pesmekè.

• PA ale nan estasyon sekirite abityèl nan yon ayewopò, palè tribinal, oswa lòt kote ki mande pou moun mache nan yon tès depistaj sekirite. Di pèsonèl sekirite a ou gen yon pesmekè epi mande pou yon lòt kalite tès depistaj sekirite.
• PA jwenn yon MRI san ou pa di teknisyen MRI a sou pesmekè ou.

Rele founisè ou si ou santi ou:

• Vètij
• Fèb
• Fèb
• Kous bat kè
• Sote bat kè
• Doulè nan lestomak

Rele founisè ou si ou gen siy ensifizans kadyak:

• Feblès
• Janm anfle, je pye, oswa pye
• Santi ou manke souf

AV blòk; Aritmi; Premye degre blòk kè; Dezyèm degre blòk kè; Mobitz kalite 1; Blòk Wenckebach a; Mobitz kalite II; Twazyèm degre blòk kè; Pesmekè - blòk kè

Kusumoto FM, Schoenfeld MH, Barrett C, Edgerton JR, et al. 2018 ACC / AHA / HRS direktiv sou evalyasyon an ak jesyon nan pasyan ki gen bradycardia ak kadyak kondiksyon reta. Sikilasyon. 2018: CIR0000000000000628. PMID: 30586772 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30586772.

Olgin JE, Zip DP. Bradyarrhythmias ak blòk atrioventrikulèr. Nan: Zip DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Maladi Kè Braunwald a: Yon liv nan Medsin kadyo-vaskilè. 11yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 40.

Swerdlow CD, Wang PJ, Zip DP. Pacemakers ak implantable kadyoverter-defibrilateur. Nan: Zip DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Maladi Kè Braunwald a: Yon liv nan Medsin kadyo-vaskilè. 11yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 41.