Portacaval manevr

Portacaval manevr se yon tretman chirijikal yo kreye nouvo koneksyon ant de veso sangen nan vant ou. Li itilize pou trete moun ki gen pwoblèm fwa grav.

Portacaval manevr se pi gwo operasyon. Li enplike nan yon gwo koupe (Ensizyon) nan zòn nan vant (vant). Lè sa a, chirijyen an fè yon koneksyon ant venn pòtal la (ki founi pi fò nan san fwa a) ak enferyè vena cava a (venn ki vide san ki soti nan pi fò nan pati ki pi ba nan kò a.)

Koneksyon nan nouvo devye sikilasyon san lwen fwa a. Sa diminye tansyon nan venn pòtal la epi diminye risk pou yon dlo (rupture) ak senyen nan venn nan èzofaj yo ak nan lestomak la.

Nòmalman, san ki soti nan èzofaj ou, nan lestomak ou, ak trip yo premye ap koule nan fwa a. Lè fwa ou domaje anpil epi gen blokaj, san pa ka koule nan li fasil. Yo rele sa tansyon wo Portal (ogmante presyon ak backup nan venn nan Portal.) Venn yo ka Lè sa a, kraze louvri (rupture), sa ki lakòz grav senyen.

Kòz komen nan tansyon wo Portal yo se:

• Itilize alkòl ki lakòz sikatris nan fwa a (siwoz)
• San boul nan yon venn ki koule soti nan fwa a nan kè an
• Twòp fè nan fwa a (emokromatoz)
• Epatit B oswa C.

Lè Portal tansyon wo rive, ou ka gen:

• Senyen nan venn nan vant, èzofaj, oswa trip (senyen varis)
• Rasanbleman likid nan vant lan (ascites)
• Rasanbleman likid nan pwatrin lan (hydrothorax)

Portacaval manevr detounen yon pati nan sikilasyon san ou nan fwa a. Sa a amelyore sikilasyon san nan vant ou, èzofaj, ak trip.

Portacaval manevr se pi souvan fè lè transjugulèr entepatik portosistèmik manevr (TIPS) pa te travay. KONSÈY se yon pwosedi pi senp ak mwens pwogrese.

Risk pou anestezi ak operasyon an jeneral yo se:

• Alèji ak medikaman, pwoblèm pou respire
• Senyen, boul nan san, oswa enfeksyon

Risk pou operasyon sa a gen ladan:

• Fayit fwa
• Vin pi grav nan ansefalopati epatik (yon maladi ki afekte konsantrasyon, estati mantal, ak memwa - pouvwa mennen nan koma)

Moun ki gen maladi fwa yo nan yon risk pi wo pou konplikasyon apre operasyon an.

Moun ki gen maladi fwa grav ki vin pi mal ka bezwen konsidere pou transplantasyon fwa.

Shunt - portacaval; Fayit fwa - shunt portacaval; Siwoz - portacaval shunt

Henderson JM, Rosemurgy AS, Pinson CW. Teknik nan manevr portosystemic: portocaval, splenorenal distal, mesocaval. Nan: Jarnagin WR, ed. Operasyon Blumgart a nan fwa a, aparèy bilyè, ak pankreyas. 6yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 86.

Shah VH, Kamath PS. Portal tansyon wo ak senyen varis. Nan: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger ak maladi gastwoentestinal Fordtran a ak fwa: Fiziopatoloji / Dyagnostik / Jesyon. 10yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 92.