Dextrocardia

Dextrocardia se yon kondisyon kote kè a pwente sou bò dwat pwatrin lan. Nòmalman, pwen yo kè nan direksyon bò gòch la. Kondisyon an prezan nan nesans (konjenital).

Pandan semèn yo byen bonè nan gwosès, kè ti bebe a devlope. Pafwa, li vire pou ke li pwen sou bò dwat nan pwatrin lan olye pou yo bò gòch la. Rezon ki fè yo pou sa yo klè.

Gen plizyè kalite dextrocardia. Anpil kalite enplike lòt domaj nan zòn nan kè ak nan vant.

Nan kalite ki pi senp nan dextrocardia, kè a se yon imaj glas nan kè a nòmal e pa gen okenn lòt pwoblèm. Kondisyon sa a ra. Lè sa rive, ògàn yo nan vant la ak poumon yo pral souvan tou ranje nan yon imaj glas. Pou egzanp, fwa a pral sou bò gòch olye pou yo dwa.

Gen kèk moun ki gen dextrocardia glas-imaj gen yon pwoblèm ak cheve yo amann (sil) ki filtre lè a ale nan nen yo ak pasaj lè. Kondisyon sa a yo rele sendwòm Kartagener.

Nan kalite ki pi komen nan dextrocardia, lòt domaj kè yo tou prezan. Ki pi komen nan sa yo enkli:

• Double priz ventrikil dwat (aorta a konekte ak ventrikil dwat la olye pou yo nan ventrikil gòch la)
• Andokad defo kousen (mi yo ki separe tout 4 chanm yo nan kè a yo mal fòme oswa absan)
• Stenoz poumon (rediksyon nan valv la poumon) oswa atrezya (valv poumon pa fòme byen)
• Single vantrikil (olye pou yo de ventrikil, gen yon sèl ventrikil)
• Transpozisyon nan veso yo gwo (aorta a ak atè poumon yo chanje)
• Vantrikulèr domaj entèrorikulèr (twou nan miray la ki separe ventrikul yo dwa ak bò gòch nan kè a)

Organsgàn yo nan vant ak nan pwatrin nan ti bebe ki gen dextrocardia ka nòmal epi yo ka pa travay kòrèkteman. Yon sendwòm grav anpil ki parèt ak dextrokardya yo rele etewotaksi. Nan kondisyon sa a, anpil nan ògàn yo pa nan kote abityèl yo epi yo ka pa travay byen. Pou egzanp, larat la ka konplètman manke. Larat la se yon pati enpòtan nan sistèm iminitè a, kidonk ti bebe ki fèt san ògàn sa a an danje pou enfeksyon bakteri grav ak lanmò. Nan yon lòt fòm eterotaksi, plizyè ti spleens egziste, men yo ka pa travay kòrèkteman.

Heterotaxy ka gen ladan tou:

• Nòmal sistèm vezikulèr
• Pwoblèm ak poumon yo
• Pwoblèm ak estrikti a oswa pozisyon nan trip yo
• Defo kè grav
• Anomali nan veso sangen yo

Faktè risk posib pou dextrocardia gen ladan yon istwa fanmi nan kondisyon an.

Pa gen okenn sentòm dextrocardia si kè a nòmal.

Kondisyon ki ka gen ladan dextrocardia ka lakòz sentòm sa yo:

• Po ble
• Difikilte pou respire
• Echèk yo grandi ak pran pwa
• Fatig
• Ictris (po jòn ak je)
• Pale po (pal)
• Sinis repete oswa enfeksyon nan poumon

Founisè swen sante a pral fè yon egzamen fizik epi mande sou sentòm yo.

Tès yo fè dyagnostik dextrocardia gen ladan yo:

• X-ray nan lestomak
• CT eskanè nan kè an
• Elektrokardyogram
• MRI nan kè an
• Ekokadyogram

Yon dextrocardia imaj miwa konplè ki pa gen okenn domaj kè pa bezwen okenn tretman. Li enpòtan, sepandan, kite founisè swen sante timoun nan konnen kè a se sou bò dwat nan pwatrin lan. Enfòmasyon sa a ka enpòtan nan kèk egzamen ak tès yo.

Kalite tretman ki nesesè depann sou pwoblèm kè oswa fizik tibebe a ka genyen anplis dekstrokardia.

Si domaj kè yo prezan ak dekstrokardia, ti bebe a ap gen plis chans bezwen operasyon. Tibebe ki malad anpil ka bezwen pran medikaman anvan yo ka fè operasyon. Medikaman sa yo ede ti bebe a vin pi gwo pou operasyon pi fasil pou fè.

Medikaman yo enkli:

• Grenn Dlo (dyuretik)
• Dwòg ki ede misk kè a ponpe plis avèk fòs (ajan inotropik)
• Dwòg ki bese tansyon ak fasilite kantite travay sou kè a (ACE inhibiteurs)

Ti bebe a ta ka bezwen tou operasyon pou korije pwoblèm nan ògàn yo nan vant la.

Timoun ki gen sendwòm Kartagener ap bezwen repete tretman ak antibyotik pou enfeksyon sinis.

Timoun ki gen yon rate ki manke oswa ki pa nòmal bezwen antibyotik alontèm.

Tout timoun ki gen domaj kè ka bezwen pran antibyotik anvan operasyon oswa tretman dantè.

Tibebe ki gen dextrokardia senp gen yon esperans lavi nòmal epi yo pa dwe gen okenn pwoblèm ki gen rapò ak kote kè a.

Lè dextrocardia parèt ak lòt domaj nan kè a ak lòt kote nan kò a, kouman ti bebe a byen depann de gravite lòt pwoblèm yo.

Tibebe ak timoun ki pa gen larat ka gen enfeksyon souvan. Sa a se omwen pasyèlman evite ak antibyotik chak jou.

Konplikasyon depann de si wi ou non dextrocardia se yon pati nan yon sendwòm pi gwo, ak si wi ou non lòt pwoblèm egziste nan kò a. Konplikasyon yo enkli:

• Entesten bloke (akòz yon kondisyon ki rele malrotasyon entesten)
• Echèk kadyak
• Enfeksyon (eterotaksi ki pa gen okenn larat)
• Enfètilite nan gason (sendwòm Kartagener)
• Reponn nemoni
• Enfeksyon sinis repete (sendwòm Kartagener)
• Lanmò

Rele founisè ou si tibebe w la:

• Sanble gen enfeksyon souvan
• Pa sanble yo pran pwa
• Kawotchou fasil

Chèche swen dijans si tibebe w la gen:

• Yon koulè ble sou po an
• Pwoblèm pou respire
• Po jòn (jòn)

Gen kèk sendwòm ki gen ladan dextrocardia ka kouri nan fanmi yo. Si ou gen yon istwa familyal nan etewotaksi, pale ak founisè ou anvan ou vin ansent.

Pa gen okenn fason li te ye yo anpeche dextrocardia.Sepandan, evite itilize dwòg ilegal (sitou kokayin) anvan ak pandan gwosès la ka diminye risk pwoblèm sa a.

Pale ak founisè ou si ou gen dyabèt. Kondisyon sa a ka kontribye nan risk ou genyen pou ou gen yon timoun ki gen sèten fòm dextrocardia.

Cyanotic domaj kè - dextrocardia; Konjenital domaj kè - dextrocardia; Defo nesans - dextrocardia

• Dextrocardia

Park MK, Salamat M. Chanm lokalizasyon ak kadyopozisyon kadyak. Nan: Park MK, Salamat M, eds. Kadyoloji Pedyatrik Park la pou pratikan yo. 7yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 17.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Maladi kè konjenital nan pasyan an granmoun ak pedyatrik. Nan: Zip DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Maladi Kè Braunwald a: Yon liv nan Medsin kadyo-vaskilè. 11yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 75.