Hydrops fetalis

Hydrops fetalis se yon kondisyon grav. Li rive lè kantite nòmal likid ogmante nan de oswa plis zòn kò nan yon fetis oswa tibebe ki fèk fèt. Li se yon sentòm pwoblèm kache.

Gen de kalite hydrops fetalis, iminitè ak nonimmune. Kalite a depann de kòz likid nòmal la.

• Iminite hydrops fetalis se pi souvan yon konplikasyon nan yon fòm grav nan enkonpatibilite Rh, ki ka anpeche. Sa a se yon kondisyon nan ki manman ki gen Rh kalite san negatif fè antikò nan selil san Rh pozitif ti bebe li a, ak antikò yo travèse plasenta a. Rh enkonpatibilite lakòz yon gwo kantite globil wouj nan fetis la yo dwe detwi (Sa a se ke yo rele tou maladi emolitik nan tibebe ki fèk fèt la.) Sa a mennen nan pwoblèm ki gen ladan anfle kò total. Anfle grav ka entèfere ak ki jan ògàn yo kò travay.
• Non iminitè idrop fetal se pi komen. Li konte pou jiska 90% nan ka hydrops. Kondisyon an rive lè yon maladi oswa kondisyon medikal afekte kapasite kò a pou jere likid. Gen twa kòz prensipal pou kalite sa a, pwoblèm kè oswa poumon, anemi grav (tankou soti nan talasemi oswa enfeksyon), ak pwoblèm jenetik oswa devlopman, ki gen ladan sendwòm Turner.

Nimewo a nan ti bebe ki devlope iminitè hydrops fetalis te tonbe akòz yon medikaman ki rele RhoGAM. Dwòg sa a bay kòm yon piki manman ansent ki nan risk pou Rh enkonpatibilite. Dwòg la anpeche yo fè antikò kont globil wouj ti bebe yo. (Gen lòt, anpil rar, enkonpatibilite gwoup san ki ka lakòz tou iminitè idrop fetal, men RhoGAM pa ede ak sa yo.)

Sentòm yo depann de gravite kondisyon an. Fòm lejè ka lakòz:

• Fwa anfle
• Chanjman nan koulè po (pal)

Fòm ki pi grav ka lakòz:

• Pwoblèm pou respire
• Blese oswa vyolèt tach ki kraze tankou sou po an
• Echèk kadyak
• Anemi grav
• Iktis grav
• Total anfle kò

Yon ultrason fè pandan gwosès ka montre:

• Nivo segondè nan likid amniotic
• Anormalman gwo plasenta
• Likid ki lakòz anfle nan ak toupatou nan ògàn ti bebe ki poko fèt la, ki gen ladan fwa, larat, kè, oswa zòn nan poumon

Yon amniocentesis ak ultrason souvan yo pral fè detèmine gravite a nan kondisyon an.

Tretman depann de kòz la. Pandan gwosès, tretman ka gen ladan:

• Medikaman ki lakòz bonè travay ak livrezon ti bebe an
• Livrezon bonè sezaryèn si kondisyon vin pi mal
• Bay tibebe a san pandan li nan matris la (transfizyon san nan vant fetis)

Tretman pou yon tibebe ki fèk fèt ka gen ladan:

• Pou hydrops iminitè, transfizyon dirèk nan globil wouj ki matche ak gwoup san tibebe a. Yon transfizyon echanj debarase kò ti bebe a nan sibstans ki sou yo ki ap detwi globil wouj yo tou fè.
• Retire likid anplis nan alantou poumon yo ak ògàn nan vant yo avèk yon zegwi.
• Medikaman pou kontwole ensifizans kadyak epi ede ren yo retire likid anplis.
• Metòd pou ede ti bebe a respire, tankou yon machin pou l respire (vantilasyon).

Hydrops fetalis souvan rezilta nan lanmò ti bebe a yon ti tan anvan oswa apre livrezon. Risk la pi wo pou ti bebe ki fèt trè bonè oswa ki malad nan nesans. Tibebe ki gen yon domaj estriktirèl, ak moun ki pa gen okenn kòz idantifye pou hydrops yo tou nan pi gwo risk.

Domaj nan sèvo yo rele kernicterus ka rive nan ka Rh enkonpatibilite. Reta nan devlopman yo te wè nan ti bebe ki te resevwa transfizyon entrauterin.

Rh enkonpatibilite ka anpeche si yo bay manman an RhoGAM pandan ak apre gwosès la.

• Hydrops fetalis

Dahlke JD, Magann EF. Iminite ak iminitè hydrops fetalis. Nan: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff ak Medsin neonatal-Perinatal Martin. 10yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 24.

Langlois S, Wilson RD. Hydrops fetal. Nan: Pandya PP, Oepkes D, Sebire NJ, Wapner RJ, eds. Medsin fetis: Syans debaz ak pratik nan klinik. 3yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 36.

Suhrie KR, Tabbah SM. Gwosès ki gen anpil risk. Nan: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Liv Pedyatri. 21yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 114.