Pran pwa neonatal ak nitrisyon

Ti bebe twò bonè bezwen resevwa bon nitrisyon pou yo grandi nan yon vitès ki pre ak ti bebe ki toujou andedan matris la.

Tibebe ki fèt nan mwens pase 37 semèn jestasyon (twò bonè) gen diferan bezwen nitrisyonèl pase ti bebe ki fèt nan tèm konplè (apre 38 semèn).

Ti bebe twò bonè yo pral souvan rete nan inite swen entansif neonato (NICU). Yo siveye yo byen pou asire yo jwenn bon balans likid ak nitrisyon.

Enkibatè oswa aparèy chofaj espesyal ede ti bebe yo kenbe tanperati kò yo. Sa diminye enèji ti bebe yo dwe itilize pou yo rete cho. Se lè imid tou itilize yo ede yo kenbe tanperati kò ak evite pèt likid.

PWOBLÈM MANJMAN

Tibebe ki fèt anvan 34 a 37 semèn souvan gen pwoblèm pou yo manje nan yon boutèy oswa yon tete. Sa a se paske yo poko matirite ase pou kowòdone souse, respire, ak vale.

Lòt maladi kapab tou entèfere ak kapasite yon tibebe ki fèk fèt nan manje nan bouch. Kèk nan sa yo enkli:

• Pwoblèm pou respire
• Nivo oksijèn ki ba
• Pwoblèm sikilasyon
• Enfeksyon san

Tibebe ki fenk fèt ki piti anpil oswa ki malad ka bezwen jwenn nitrisyon ak likid nan yon venn (IV).

Kòm yo vin pi fò, yo ka kòmanse jwenn lèt oswa fòmil nan yon tib ki ale nan vant lan nan nen an oswa bouch ou. Yo rele sa gavage manje. Kantite lèt oswa fòmil ogmante trè dousman, espesyalman pou ti bebe ki twò bonè. Sa redui risk pou yon enfeksyon entesten ki rele necrotizing enterocolitis (NEC). Tibebe ki bay lèt moun gen mwens chans pou yo jwenn NEC.

Ti bebe ki gen mwens twò bonè (ki fèt apre 34 a 37 semèn jestasyon) souvan ka manje nan yon boutèy oswa tete manman an. Ti bebe twò bonè ka gen yon tan pi fasil ak bay tete pase manje nan boutèy an premye. Sa a se paske koule ki soti nan yon boutèy se pi difisil pou yo pou kontwole epi yo ka toufe oswa sispann respire. Sepandan, yo ka gen pwoblèm tou pou kenbe bon aspirasyon nan tete a pou jwenn ase lèt pou satisfè bezwen yo. Pou rezon sa a, menm pi gran ti bebe twò bonè ka bezwen manje gavage nan kèk ka.

BEZWEN NITRISYONÈL

Ti bebe prematire gen yon tan pi difisil kenbe balans lan dlo apwopriye nan kò yo. Ti bebe sa yo ka vin dezidrate oswa twò idrate. Sa a se laverite espesyalman pou tibebe ki twò bonè.

• Tibebe twò bonè ka pèdi plis dlo nan po a oswa nan aparèy respiratwa pase ti bebe ki fèt nan tèm konplè.
• Ren yo nan yon ti bebe twò bonè pa grandi ase pou kontwole nivo dlo nan kò a.
• Ekip la NICU kenbe tras nan ki kantite ti bebe twò bonè pipi (pa peze kouchèt yo) asire w ke konsomasyon likid yo ak pwodiksyon pipi yo balanse.
• Tès san yo tou fè pou kontwole nivo elektwolit yo.

Lèt moun soti nan pwòp manman ti bebe a se pi bon an pou ti bebe ki fèt byen bonè ak nan pwa nesans ki ba anpil.

• Lèt moun ka pwoteje ti bebe kont enfeksyon ak sendwòm lanmò sibit tibebe (SIDS) osi byen ke NEC.
• Anpil NICU ap bay lèt donatè ki sòti nan yon bank lèt ​​bay ti bebe ki gen anpil risk ki pa ka jwenn ase lèt nan pwòp manman yo.
• Espesyal fòmil preterm kapab tou itilize. Fòmil sa yo gen plis kalsyòm ak pwoteyin pou satisfè bezwen kwasans espesyal ti bebe twò bonè yo.
• Ki pi gran ti bebe preterm (34 a 36 semèn jestasyon) ka chanje nan fòmil regilye oswa yon fòmil tranzisyon.

Ti bebe twò bonè pa te nan matris la ase tan pou sere eleman nitritif yo bezwen epi yo dwe anjeneral pran kèk sipleman.

• Tibebe yo bay lèt tete ka bezwen yon sipleman ki rele fòtifyan lèt imen melanje nan manje yo. Sa ba yo pwoteyin siplemantè, kalori, fè, kalsyòm, ak vitamin. Tibebe ki manje fòmil ka bezwen pran sipleman nan eleman nitritif sèten, ki gen ladan vitamin A, C, ak D, ak asid folik.
• Kèk tibebe ap bezwen kontinye pran sipleman nitrisyonèl apre yo fin kite lopital la. Pou tibebe ki bay tete, sa ka vle di yon boutèy oswa de nan lèt tete ranfòse chak jou kòm byen ke sipleman fè ak vitamin D. Kèk ti bebe ap bezwen plis sipleman pase lòt moun. Sa a ka gen ladan ti bebe ki pa kapab pran nan yon volim ase nan lèt nan bay tete jwenn kalori yo bezwen yo grandi byen.
• Apre chak manje, ti bebe yo ta dwe sanble satisfè. Yo ta dwe gen 8 a 10 manje ak omwen 6 a 8 kouchèt mouye chak jou. Sèk dlo oswa san oswa vomisman regilye ka siyal yon pwoblèm.

PWA genyen

Se pran pwa kontwole byen pou tout ti bebe. Ti bebe twò bonè ak kwasans dousman parèt yo gen plis devlopman reta nan syans rechèch.

• Nan NICU a, ti bebe yo peze chak jou.
• Li nòmal pou ti bebe pèdi pwa nan premye jou yo nan lavi yo. Pifò nan pèt sa a se pwa dlo.
• Pifò tibebe twò bonè ta dwe kòmanse pran pwa nan kèk jou apre nesans la.

Pran pwa a vle depann de gwosè ti bebe a ak laj jèstasyonèl. Ti bebe Sicker ka bezwen yo dwe bay plis kalori yo nan lòd yo grandi nan vitès la vle.

• Li ta ka tankou ti kòm 5 gram yon jou pou yon ti bebe ti nan 24 semèn, oswa 20 a 30 gram yon jou pou yon ti bebe pi gwo nan 33 oswa plis semèn.
• An jeneral, yon ti bebe ta dwe pran apeprè yon ka nan yon ons (30 gram) chak jou pou chak liv (1/2 kilogram) yo peze. (Sa a egal a 15 gram pou chak kilogram chak jou. Li se pousantaj mwayèn nan ki yon fetis ap grandi pandan twazyèm trimès la).

Ti bebe twò bonè pa kite lopital la jiskaske yo ap pran pwa piti piti ak nan yon bèso louvri olye ke yon kouveuz. Gen kèk lopital ki gen yon règ sou konbyen lajan ti bebe a dwe peze anvan li ale lakay li, men sa a vin mwens komen. An jeneral, ti bebe yo gen omwen 4 liv (2 kilogram) anvan yo pare pou soti nan kouveuz la.

Nitrisyon ki fenk fèt; Bezwen nitrisyonèl - tibebe twò bonè

Ashworth A. Nitrisyon, sekirite alimantè, ak sante. Nan: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Liv Pedyatri. 21yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 57.

Cuttler L, Misra M, Koontz M. Somatik kwasans ak spirasyon. Nan: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Andokrinoloji: granmoun ak pedyatrik. 7yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 22.

Lawrence RA, Lawrence RM. Tibebe twò bonè ak bay tete. Nan: Lawrence RA, Lawrence RM, eds. Bay tete: yon gid pou pwofesyon medikal la. 8yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 15.

Lissauer T, Carroll W. Medsin neonatal. Nan: Lissauer T, Carroll W, eds. Liv ilistre nan pedyatri. 5yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 11.

Poindexter BB, Martin CR. Kondisyon eleman nitritif / sipò nitrisyonèl nan twò bonè neonat. Nan: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff ak Medsin neonatal-Perinatal Martin. 11yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 41.