Swan-Ganz - dwa kateterizasyon kè

Swan-Ganz katetè (yo rele tou katetè kè dwat oswa katetè atè poumon) se pase yon tib mens (katetè) nan bò dwat nan kè a ak atè yo ki mennen nan poumon yo. Li se fè kontwole fonksyon kè a ak sikilasyon san ak presyon nan ak toupatou nan kè an.

Tès la ka fèt pandan ou nan kabann nan yon inite swen entansif (ICU) nan yon lopital. Li kapab tou fèt nan zòn pwosedi espesyal tankou yon laboratwa katetè kadyak.

Anvan tès la kòmanse, yo ka ba ou medikaman (sedatif) pou ede ou detann ou.

Ou pral kouche sou yon tab Matlasye. Doktè ou pral fè yon ponksyon nan yon venn tou pre arèt la oswa nan bra ou, oswa nan kou. Yon tib fleksib (katetè oswa djenn) mete nan twou a. Pafwa, li pral mete nan janm ou oswa bra ou. Ou pral reveye pandan pwosedi a.

Yon katetè ki pi long se eleman. Li Lè sa a, ak anpil atansyon deplase nan chanm lan anwo nan bò dwat la nan kè an. Imaj radyografi yo ka itilize pou ede founisè swen sante a wè ki kote yo ta dwe mete katetè a.

Yo ka retire san nan katetè a. San sa teste pou mezire kantite oksijèn nan san an.

Pandan pwosedi a, yo pral toujou ap gade ritm kè ou lè l sèvi avèk yon elèktrokardyogram (ECG).

Ou pa ta dwe manje oswa bwè anyen pou 8 èdtan anvan tès la kòmanse. Ou ka bezwen rete nan lopital la swa anvan tès la. Sinon, ou pral tcheke nan lopital la maten an nan tès la.

Ou pral mete yon ròb lopital. Ou dwe siyen yon fòm konsantman anvan tès la.Founisè ou a pral eksplike pwosedi a ak risk li yo.

Yo ka ba ou medikaman pou ede ou detann ou anvan pwosedi a. Ou pral reveye ak kapab swiv enstriksyon pandan tès la.

Ou ka santi kèk malèz lè IV la mete nan bra ou. Ou ka santi tou kèk presyon nan sit la lè yo mete katetè a. Nan moun ki malad grav, katetè a ka rete an plas pandan plizyè jou.

Ou ka santi malèz lè zòn venn lan anbete ak anestezi.

Pwosedi a fèt pou evalye kijan san an deplase (sikile) nan moun ki gen:

• Presyon nòmal nan atè yo kè
• Burns
• Maladi kè konjenital
• Echèk kadyak
• Maladi ren
• Tiyo kè ki koule
• Pwoblèm poumon
• Chòk (san presyon ki ba anpil)

Li kapab tou fè pou kontwole pou konplikasyon nan yon atak kè. Li montre tou kouman sèten medikaman pou kè ap travay.

Swan-Ganz katetè kapab tou itilize yo detekte sikilasyon san nòmal ant de zòn nan kè a ki pa nòmalman konekte.

Kondisyon ki kapab dyagnostike oswa evalye tou ak katetè Swan-Ganz yo enkli:

• Tamponad kadyak
• Maladi kè konjenital
• Tansyon wo poumon
• Kardyopati restriksyon oswa dilate

Rezilta nòmal pou tès sa a se:

• Endèks kadyak se 2.8 a 4.2 lit pou chak minit pou chak mèt kare (nan zòn sifas kò)
• Presyon sistolik atè poumon se 17 a 32 milimèt mèki (mm Hg)
• Atè poumon vle di presyon se 9 a 19 mm Hg
• Presyon dyastolik poumon se 4 a 13 mm Hg
• Presyon poumon kapilè bon rapò sere se 4 a 12 mm Hg
• Dwa presyon atriyal se 0 a 7 mm Hg

Rezilta nòmal ka rive akòz:

• Pwoblèm sikilasyon san, tankou ensifizans kadyak oswa chòk
• Maladi valv kè
• Maladi poumon
• Pwoblèm estriktirèl ak kè a, tankou yon shunt ki sòti nan yon domaj atriyal oswa ventrikulèr septal

Risk nan pwosedi a gen ladan:

• Blese nan zòn kote katetè a te antre
• Blesi nan venn lan
• Pike nan poumon an si yo itilize kou a oswa venn nan pwatrin, sa ki lakòz efondreman nan poumon (pneumothorax)

Konplikasyon ki ra anpil yo enkli:

• Aritmi kadyak ki mande tretman
• Tamponad kadyak
• Embolism ki te koze pa boul nan san nan pwent katetè a
• Enfeksyon
• Tansyon ba

Kateterizasyon kè dwat; Catheterization - dwa kè

• Swan Ganz katetè

Hermann J. Katetè kadyak. Nan: Zip DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Maladi Kè Braunwald a: Yon liv nan Medsin kadyo-vaskilè. 11yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 19.

Kapur NK, Sorajja P. emodinamik anvayisan. Nan: Sorajja P, Lim MJ, Kern MJ, eds. Manyèl kadyak Kater a Kern a. 7yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 4.

Shreenivas SS, Lilly SM, Herrmann HC. Entèvansyon nan chòk kadyojenik. Nan: Topol EJ, Teirstein PS, eds. Liv nan kardyoloji entèvansyonèl. 8yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 22.