Kolangiogram transhepatik percutan

Yon kolangiogram transhepatik percutan (PTC) se yon radyografi nan kanal kòlè yo. Sa yo se tib yo ki pote kòlè soti nan fwa a nan vezikulèr la ak ti trip.

Tès la fèt nan yon depatman radyoloji pa yon radyològ entèvansyonèl.

Yo pral mande w kouche sou do ou sou tab radyografi a. Founisè a pral netwaye anwo anwo ak nan mitan zòn nan vant ou ak Lè sa a, aplike yon medikaman angoudi.

Radyografi ak ultrason yo itilize pou ede founisè swen sante a jwenn fwa ou ak kanal kòlè yo. Yon long, mens, zegwi fleksib Lè sa a, eleman nan po a nan fwa a. Founisè a enjekte lank, ki rele mwayen kontras, nan kanal kòlè yo. Kontras ede mete aksan sou sèten zòn pou yo ka wè yo. Plis radyografi yo te pran kòm lank lan ap koule nan kanal yo kòlè nan ti trip la. Sa a ka wè sou yon monitè videyo ki tou pre.

Yo pral ba ou medikaman pou kalme ou (sedasyon) pou pwosedi sa a.

Enfòme founisè ou si ou ansent oswa si ou gen yon maladi senyen.

Yo pral ba w yon ròb lopital mete epi yo pral mande w yo retire tout bijou.

Yo pral mande w pa manje oswa bwè anyen pou 6 èdtan anvan egzamen an.

Di founisè ou a si w ap pran nenpòt ki antikoagulan san tankou Warfarin (coumadin), Plavix (clopidogrel), Pradaxa, oswa Xarelto.

Pral gen yon pike jan yo bay anestezi a. Ou ka gen kèk malèz tankou zegwi a avanse nan fwa a. Ou pral gen sedasyon pou pwosedi sa a.

Tès sa a ka ede dyagnostike kòz yon blokaj kanal kòlè.

Kòlè se yon likid ki pibliye pa fwa a. Li gen kolestewòl, sèl kòlè, ak pwodwi dechè. Sèl kòlè ede kò ou kraze (dijere) grès. Yon blokaj nan kanal la kòlè ka mennen nan lajònis (dekolorasyon jòn nan po a), demanjezon nan po a, oswa enfeksyon nan fwa a, vezikulèr oswa pankreyas.

Lè li fèt, PTC se pi souvan premye pati nan yon pwosesis de etap pou soulaje oswa trete yon blokaj.

• PTC a fè yon "plan" nan kanal yo kòlè, ki ka itilize pou planifye tretman an.
• Apre yo fin fè wout la, yo ka trete blokaj la swa nan mete yon stent oswa yon tib mens ki rele yon drenaj.
• Drenaj la oswa stent pral ede kò a debarase m de kòlè a soti nan kò a. Pwosesis sa a rele Percutaneous Biliar Drainage (PTBD).

Kanal kòlè yo nòmal nan gwosè ak aparans pou laj moun nan.

Rezilta yo ka montre ke kanal yo elaji. Sa ka vle di kanal yo bloke. Blokaj la ka koze pa sikatris oswa wòch. Li ka endike tou kansè nan kanal kòlè yo, nan fwa, nan pankreyas, oswa nan rejyon vezikul la.

Gen yon ti chans pou yon reyaksyon alèjik nan mwayen kontras la (yòd). Genyen tou yon ti risk pou:

• Domaj nan ògàn ki tou pre yo
• Domaj nan fwa a
• Pèt san twòp
• Anpwazònman san (sepsis)
• Enflamasyon nan kanal yo kòlè
• Enfeksyon

Pifò nan tan an, yo fè tès sa a apre yon tès andoskopik retrograde cholangiopancreatography (ERCP) te eseye an premye. PTC a ka fèt si yon tès ERCP pa ka fèt oswa li echwe pou pou bloke blokaj la.

Yon kolangiopankreatografi sonorite mayetik (MRCP) se yon metòd D 'plus, noninvasive, ki baze sou D' sonorite mayetik (MRI). Li tou bay opinyon sou kanal yo kòlè, men li pa toujou posib fè egzamen sa a. Epitou, MRCP pa ka itilize pou trete blokaj la.

PTC; Kolangiogram - PTC; PTC; PBD - Percutaneous drenaj bilyè; Kolanjyografi transhepatik

• Anatomi vezikulèr
• Chemen kòlè

Chockalingam A, Georgiades C, Hong K. Entèvansyon transhepatik pou lajòn obstriktif. Nan: Cameron JL, Cameron AM, eds. Kouran Terapi chirijikal. 12yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 475-483.

Jackson PG, Evans SRT. Sistèm bilyè. Nan: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Liv Operasyon. 20yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 54.

Lidofsky SD. Jaundice. Nan: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger ak gastwoentestinal Fordtran a ak Maladi Fwa. 10yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 21.

Stockland AH, Baron TH. Andoskopik ak tretman radyolojik nan maladi bilyè. Nan: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger ak gastwoentestinal Fordtran a ak Maladi Fwa. 10yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 70.