Retire larat

Retire larat se operasyon pou retire yon larat malad oswa domaje. Operasyon sa a rele splenèktomi.

Larat la se nan pati a anwo nan vant la, sou bò gòch anba ribcage la. Larat la ede kò a konbat mikwòb ak enfeksyon. Li ede tou filtre san an.

Yo retire larat la pandan ou anba anestezi jeneral (dòmi epi san doulè). Chirijyen an ka fè swa yon splenektomi louvri oswa yon splenèktomi laparoskopik.

Pandan retire larat louvri:

• Chirijyen an fè yon koupe (Ensizyon) nan mitan vant la oswa sou bò gòch nan vant la jis anba zo kòt yo.
• Yo jwenn larat la epi yo retire li.
• Si yo trete w tou pou kansè, yo egzamine nœuds lenfatik nan vant lan. Yo ka retire yo tou.
• Ensizyon an fèmen lè l sèvi avèk pwen oswa staples.

Pandan retire larat laparoskopik:

• Chirijyen an fè 3 oswa 4 ti koupe nan vant lan.
• Chirijyen an foure yon enstriman ki rele yon laparoskop nan youn nan koupe yo. Sijè ki abòde lan gen yon kamera ti ak limyè sou fen a, ki pèmèt chirijyen a wè andedan vant lan. Lòt enstriman yo eleman nan lòt koupe yo.
• Yon gaz inofansif ponpe nan vant la pou elaji li. Sa a bay chanm nan chirijyen nan travay.
• Chirijyen an itilize sijè ki abòde lan ak lòt enstriman pou retire larat la.
• Yo retire dimansyon ak lòt enstriman mizik yo. Ensizyon yo fèmen lè l sèvi avèk pwen oswa staples.

Avèk operasyon laparoskopik, rekiperasyon se souvan pi vit ak mwens douloure pase ak operasyon louvri. Pale ak chirijyen ou sou ki kalite operasyon ki bon pou ou menm oswa pitit ou.

Kondisyon ki ka mande pou retire larat gen ladan yo:

• Abse oswa sist nan larat la.
• Boul nan san (tronbozi) nan veso sangen larat yo.
• Siwoz nan fwa a.
• Maladi oswa maladi nan selil san, tankou idiopathic thrombocytopenia purpura (ITP), ereditè spherocytosis, talasemi, anemi emolitik, ak elliptozitosi éréditèr. Sa yo se tout kondisyon ki ra.
• Hypersplenism (twòp larat).
• Kansè nan sistèm lenfatik la tankou maladi Hodgkin.
• Lesemi.
• Lòt timè oswa kansè ki afekte larat la.
• Anemi selil foule.
• Anevrism atè Splenic (ra).
• Chòk nan larat la.

Risk pou anestezi ak operasyon an jeneral yo se:

• Reyaksyon a medikaman
• Pwoblèm pou respire
• Senyen, boul nan san, enfeksyon

Risk pou operasyon sa a gen ladan:

• Boul nan san nan venn pòtal la (yon venn enpòtan ki pote san nan fwa a)
• Tonbe nan poumon
• Èrni nan sit la koupe chirijikal
• Ogmantasyon risk pou enfeksyon apre splenektomi (timoun yo nan pi gwo risk pase granmoun pou enfeksyon)
• Blesi nan ògàn ki tou pre, tankou pankreyas la, vant, ak kolon
• Pus koleksyon anba manbràn la

Risk yo se menm bagay la pou tou de retire larat ouvè ak laparoskopik.

Ou menm oswa pitit ou ap gen anpil vizit ak founisè swen sante ak plizyè tès anvan operasyon an. Ou ka genyen:

• Yon egzamen fizik konplè
• Vaksinasyon, tankou nemokòk la, menengokòk la, Haemophilus influenzae, ak vaksen kont grip la
• Tès tès depistaj san, tès D 'espesyal, ak lòt tès asire w ke ou an sante ase yo gen operasyon
• Transfizyon pou resevwa siplemantè globil wouj ak plakèt, si ou bezwen yo

Si ou fimen, ou ta dwe eseye sispann. Fimen ogmante risk ou genyen pou pwoblèm tankou gerizon dousman. Mande founisè ou èd pou kite fimen.

Di founisè a:

• Si ou se, oswa ta ka ansent.
• Ki medikaman, vitamin, ak lòt sipleman ou menm oswa pitit ou a ap pran, menm sa yo ki te achte san yon preskripsyon.

Pandan semèn nan anvan operasyon:

• Ou menm oswa pitit ou ka bezwen pou yon ti tan sispann pran antikoagulan san. Men sa yo enkli aspirin, ibipwofèn (Advil, Motrin), klopidogrel (Plavix), vitamin E, ak warfarin (Coumadin).
• Mande chirijyen an ki dwòg ou menm oswa pitit ou ta dwe toujou pran nan jou operasyon an.

Jou operasyon an:

• Swiv enstriksyon sou ki lè ou menm oswa pitit ou ta dwe sispann manje oswa bwè.
• Pran dwòg chirijyen an te di oumenm oswa pitit ou a pran ak yon ti gòje dlo.
• Rive lopital alè.

Ou menm oswa pitit ou ap pase mwens pase yon semèn nan lopital la. Rete lopital la ka sèlman 1 oswa 2 jou apre yon splenèktomi laparoskopik. Gerizon ap gen chans pou pran 4 a 6 semèn.

Aprè ou ale lakay ou, swiv enstriksyon pou pran swen tèt ou oswa pitit ou.

Rezilta operasyon sa a depann de ki maladi oswa blesi ou menm oswa pitit ou genyen. Moun ki pa gen lòt blesi grav oswa pwoblèm medikal souvan refè apre operasyon sa a.

Aprè yo retire larat la, yon moun gen plis chans pou li devlope enfeksyon. Pale ak founisè a pou pran vaksen ki nesesè yo, sitou vaksen kont grip chak ane a. Timoun yo ka bezwen pran antibyotik pou anpeche enfeksyon. Pifò granmoun pa bezwen antibyotik alontèm.

Splenèktomi; Lapenoskopi splenektomi; Retire larat - laparoskopik

• Laparoskopik retire larat nan granmoun - egzeyat
• Louvri retire larat nan granmoun - egzeyat
• Retire larat - timoun - egzeyat
• Swen blesi chirijikal - louvri
• Lè ou gen kè plen ak vomisman

• Globil wouj, selil sib
• Retire larat - seri

Brandow AM, Camitta BM. Hyposplenism, chòk splenik, ak splenectomy. Nan: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Liv Pedyatri. 21yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 514.

Mier F, Hunter JG. Lapenoskopi splenektomi. Nan: Cameron JL, Cameron AM, eds. Kouran Terapi chirijikal. 12yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1505-1509.

Poulose BK, Holzman MD. Larat la. Nan: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Liv Operasyon: baz byolojik nan pratik modèn chirijikal. 20yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 56.