Retire glann paratiroid

Paratiroidektomi se operasyon pou retire glann paratiroid yo oswa timè paratiroid yo. Glann paratiroid yo dwat dèyè glann tiwoyid ou nan kou ou. Glann sa yo ede kò ou kontwole nivo kalsyòm nan san an.

Ou pral resevwa anestezi jeneral (dòmi ak doulè-gratis) pou operasyon sa a.

Anjeneral glann paratiroid yo retire lè l sèvi avèk yon koupe chirijikal 2- a 4-pous (5- a 10-cm) sou kou ou. Pandan operasyon an:

• Koupe a fèt anjeneral nan sant kou ou jis anba pòm Adan ou an.
• Chirijyen ou pral gade pou kat glann paratiroid yo epi retire nenpòt ki malad.
• Ou ka fè yon tès san espesyal pandan operasyon ki pral di si tout glann malad yo te retire.
• Nan ka ki ra, lè tout kat glann sa yo bezwen retire, yon pati nan yon sèl transplante'tèt nan avanbra a. Oswa, li transplante'tèt nan yon misk nan devan kou ou akote glann tiwoyid. Sa a ede asire nivo kalsyòm kò ou rete nan yon nivo sante.

Kalite espesifik operasyon an depann de kote glann paratiroid yo malad yo ye. Kalite operasyon yo enkli:

• Parathyroidectomy minim pwogrese. Ou ka resevwa yon piki yon ti kantite radyo-aktif traseur anvan operasyon sa a. Sa a ede mete aksan sou glann yo malad. Si ou gen piki sa a, chirijyen ou a pral sèvi ak yon pwofonde espesyal, tankou yon kontwa Geiger, jwenn glann paratiroid la. Chirijyen ou a pral fè yon ti koupe (1 a 2 pous; oswa 2.5 a 5 cm) sou yon bò nan kou ou, ak Lè sa a, retire glann nan malad nan li. Pwosedi sa a pran apeprè 1 èdtan.
• Videyo-ede paratiroidektomi. Chirijyen ou pral fè de ti koupe nan kou ou. Youn se pou enstriman mizik, ak lòt la se pou yon kamera. Chirijyen ou a pral sèvi ak kamera a yo wè zòn nan epi yo pral retire glann yo malad ak enstriman mizik yo.
• Endoskopik paratiroidektomi. Chirijyen ou a pral fè de oswa twa ti koupe nan devan kou ou ak yon sèl koupe anwo tèt klavikul ou. Sa redui sikatris vizib, doulè, ak tan rekiperasyon. Koupe sa a gen mwens pase 2 pous (5 cm) nan longè. Pwosedi a yo retire nenpòt glann paratiroid malad se menm jan ak videyo-ede paratiroidektomi.

Founisè swen sante ou ka rekòmande operasyon sa a si youn oswa plis nan glann paratiroid ou an ap pwodwi twòp òmòn paratiroid. Kondisyon sa a rele hyperparathyroidism. Li souvan koze pa yon ti timè ki pa kansè (benign) ki rele adenom.

Chirijyen ou ap konsidere anpil faktè lè w ap deside si ou dwe fè operasyon ak ki kalite operasyon ki ta pi bon pou ou. Kèk nan faktè sa yo se:

• Laj ou
• Nivo kalsyòm nan pipi ou ak san ou
• Kit ou gen sentòm

Risk pou anestezi ak operasyon an jeneral yo se:

• Reyaksyon a medikaman oswa pwoblèm pou l respire
• Senyen, boul nan san, oswa enfeksyon

Risk pou paratiroidektomi yo se:

• Blesi nan glann tiwoyid oswa bezwen pou retire yon pati nan glann tiwoyid.
• Hypoparathyroidism. Sa ka mennen nan nivo kalsyòm ki ba ki danjere pou sante ou.
• Blesi nan nè yo ale nan misk yo ki deplase kòd vokal ou. Ou ka gen yon vwa anraje oswa pi fèb ki ta ka tanporè oswa pèmanan.
• Difikilte pou respire. Sa a se bagay ki ra anpil ak prèske toujou ale plizyè semèn oswa mwa apre operasyon an.

Glann paratiroid yo piti anpil. Ou ka bezwen fè tès ki montre egzakteman ki kote glann ou ye. Sa ap ede chirijyen ou jwenn glann paratiroid ou pandan operasyon an. De nan tès yo ou ka genyen yo se yon eskanè CT ak yon ultrason.

Di chirijyen ou:

• Si ou ansent oswa ou ka ansent
• Ki medikaman, vitamin, remèd fèy, ak lòt sipleman w ap pran, menm sa ou te achte san yon preskripsyon

Pandan semèn nan anvan operasyon ou:

• Ranpli nenpòt preskripsyon pou medikaman doulè ak kalsyòm ou pral bezwen apre operasyon an.
• Yo ka mande w pou w sispann pran dwòg san. Men sa yo enkli AINS (aspirin, ibipwofèn), vitamin E, warfarin (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis), ak clopidegrel (Plavix).
• Mande chirijyen ou ki dwòg ou ta dwe toujou pran nan jou operasyon ou an.

Jou operasyon ou:

• Swiv enstriksyon sou pa manje ak bwè.
• Pran medikaman chirijyen ou te di ou pran ak yon ti gòje dlo.
• Rive lopital alè.

Souvan, moun ka ale lakay yo menm jou yo fè operasyon an. Ou ka kòmanse aktivite chak jou ou nan kèk jou. Li pral pran apeprè 1 a 3 semèn pou ou pou w geri nèt.

Zòn nan operasyon yo dwe kenbe pwòp epi sèk. Ou ka bezwen bwè likid epi manje manje mou pou yon jou.

Rele chirijyen ou si ou gen nenpòt pèt sansasyon oswa pikotman alantou bouch ou nan 24 a 48 èdtan apre operasyon an. Sa a se ki te koze pa kalsyòm ki ba. Swiv enstriksyon sou kòman yo pran sipleman kalsyòm ou.

Apre pwosedi sa a, ou ta dwe fè tès san woutin yo tcheke nivo kalsyòm ou.

Moun yo anjeneral refè touswit apre operasyon sa a. Rekiperasyon ka pi rapid lè yo itilize mwens teknik pwogrese.

Pafwa, yon lòt operasyon ki nesesè yo retire plis nan glann paratiroid yo.

Retire glann paratiroid; Paratiroidektomi; Hyperparathyroidism - parathyroidectomy; PTH - paratiroidektomi

• Swen blesi chirijikal - louvri

• Paratiroidektomi
• Parathyroidectomy - seri

Coan KE, Wang TS. Prensipal Hyperparathyroidism. Nan: Cameron JL, Cameron AM, eds. Kouran Terapi chirijikal. 13yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 779-785.

Quinn CE, Udelsman R. Glann paratiroid yo. Nan: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Liv Operasyon. 20yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 37.