Hydrocephalus

Hydrocephalus se yon rasanbleman likid andedan zo bwa tèt la ki mennen nan anfle nan sèvo.

Hydrocephalus vle di "dlo sou sèvo a."

Hydrocephalus se akòz yon pwoblèm ak koule nan likid la ki antoure sèvo a. Sa a likid yo rele likid la serebrospinal, oswa CSF. Likid la antoure sèvo a ak mwal epinyè epi li ede kousen sèvo a.

CSF nòmalman deplase nan sèvo a ak kòd epinyè a epi li tranpe nan san an. Nivo CSF ​​nan sèvo a ka monte si:

• Se koule nan CSF bloke.
• Likid la pa jwenn byen absòbe nan san an.
• Sèvo a fè twòp likid la.

Twòp CSF mete presyon sou sèvo a. Sa a pouse sèvo a kont zo bwa tèt la ak domaj tisi nan sèvo.

Hydrocephalus ka kòmanse pandan tibebe a ap grandi nan matris la. Li komen nan ti bebe ki gen yon myelomeningocele, yon domaj nesans nan ki kolòn nan kolòn vètebral pa fèmen byen.

Hydrocephalus ka rive tou akòz:

• Domaj jenetik
• Sèten enfeksyon pandan gwosès la

Nan jèn timoun yo, idrosefal ka rive akòz:

• Enfeksyon ki afekte sistèm nève santral la (tankou menenjit oswa ansefalit), espesyalman nan tibebe.
• Senyen nan sèvo a pandan oswa touswit apre akouchman (espesyalman nan ti bebe twò bonè).
• Blesi anvan, pandan, oswa apre akouchman, ki gen ladan emoraji subarachnoid.
• Timè nan sistèm nève santral la, ki gen ladan sèvo a oswa mwal epinyè.
• Blesi oswa chòk.

Hydrocephalus pi souvan rive nan timoun yo. Yon lòt kalite, ki rele hydrocephalus presyon nòmal, ka rive nan granmoun ak granmoun.

Sentòm hydrocephalus depann de:

• Laj
• Kantite domaj nan sèvo
• Ki sa ki lakòz rasanbleman likid CSF la

Nan tibebe, idrosefal lakòz fontanèl la (tach mou) gonfle epi tèt la pi gwo pase sa li te espere. Sentòm bonè yo ka gen ladan tou:

• Je ki parèt yo kontanple anba
• Chimerik
• Kriz
• Sutur separe
• Dòmi
• Vomisman

Sentòm ki ka rive nan timoun ki pi gran yo ka gen ladan:

• Kout, kout, rèl byen wo
• Chanjman nan pèsonalite, memwa, oswa kapasite pou rezone oswa panse
• Chanjman nan aparans feminen ak espas je
• Je kwaze oswa mouvman je san kontwòl
• Difikilte pou manje
• Twòp dòmi
• Maltèt
• Iritabilite, move kontwòl tanperaman
• Pèt kontwòl nan blad pipi (enkonvenyans urin)
• Pèt kowòdinasyon ak pwoblèm pou mache
• Spastisite nan misk (spasm)
• Ralanti kwasans (timoun 0 a 5 ane)
• Mouvman dousman oswa restriksyon
• Vomisman

Founisè swen sante a pral egzamine ti bebe a. Sa ka montre:

• Venn lonje oswa anfle sou po tèt tibebe a.
• Son nòmal lè founisè a frape alalejè sou zo bwa tèt la, sijere ke yon pwoblèm ak zo zo bwa tèt la.
• Tout oswa yon pati nan tèt la ka pi gwo pase nòmal, souvan pati devan an.
• Je ki sanble "koule nan."
• Pati blan nan je a parèt sou zòn nan ki gen koulè pal, ki fè li sanble ak yon "solèy kouche."
• Refleks yo ka nòmal.

Mezi sikonferans repete sou tan ka montre ke tèt la ap vin pi gwo.

Yon eskanè CT tèt se youn nan pi bon tès pou idantifye idrosefal. Lòt tès ki ka fè yo enkli:

• Arteryografi
• Eskanè sèvo lè l sèvi avèk radyoizotòp
• Ltrason kranyal (yon ultrason nan sèvo a)
• Twou lonbèr ak egzamen nan likid la serebrospinal (raman fè)
• Zo bwa Tèt x-reyon

Objektif tretman an se diminye oswa anpeche domaj nan sèvo pa amelyore koule nan CSF.

Operasyon ka fè yo retire yon blokaj, si sa posib.

Si ou pa, yo ka mete yon tib fleksib ki rele yon shunt nan sèvo a pou redireksyon koule nan CSF. Shunt la voye CSF nan yon lòt pati nan kò a, tankou zòn nan vant, kote li ka absòbe.

Lòt tretman ka gen ladan:

• Antibyotik si gen siy enfeksyon. Enfeksyon grav ka mande pou yo retire shunt la.
• Yon pwosedi ki rele andoskopik twazyèm ventrikulostomi (ETV), ki dispans presyon san yo pa ranplase shunt la.
• Retire oswa boule lwen (cauterizing) pati yo nan sèvo a ki pwodwi CSF.

Timoun nan ap bezwen tcheke regilye pou asire ke pa gen okenn lòt pwoblèm. Tès yo pral fè regilyèman pou tcheke devlopman timoun nan, epi pou chèche pwoblèm entelektyèl, newolojik, oswa fizik.

Vizite enfimyè yo, sèvis sosyal yo, gwoup sipò yo, ak ajans lokal yo ka bay sipò emosyonèl epi ede ak swen yon timoun ki gen idrosefal ki gen gwo domaj nan sèvo.

San tretman, jiska 6 nan 10 moun ki gen idrosefal ap mouri. Moun ki siviv ap gen diferan kantite andikap entelektyèl, fizik, ak newolojik.

Pespektiv la depann sou kòz la. Hydrocephalus ki pa akòz yon enfeksyon gen pespektiv ki pi bon. Moun ki gen idrosefal ki te koze pa timè pral souvan fè trè mal.

Pifò timoun ki gen hydrocephalus ki siviv pou 1 ane ap gen yon validite san patipri nòmal.

Shunt la ka vin bloke. Sentòm tankou yon blokaj gen ladan maltèt ak vomisman. Chirijyen yo kapab ede shunt la louvri san yo pa gen ranplase li.

Ka gen lòt pwoblèm ak shunt la, tankou kinking, separasyon tib, oswa enfeksyon nan zòn shunt la.

Lòt konplikasyon ka gen ladan:

• Konplikasyon nan operasyon
• Enfeksyon tankou menenjit oswa ansefalit
• Andikap entelektyèl
• Domaj nè (diminisyon nan mouvman, sansasyon, fonksyon)
• Andikap fizik

Chèche swen medikal touswit si pitit ou a gen nenpòt sentòm maladi sa a. Ale nan sal dijans la oswa rele 911 si sentòm ijans yo rive, tankou:

• Pwoblèm pou respire
• Ekstrèm somnolans oswa dòmi
• Manje difikilte
• Lafyèv
• Kriye byen wo
• Pa gen batman kè (batman kè)
• Kriz
• Gwo maltèt
• Kou rèd
• Vomisman

Ou ta dwe rele founisè ou tou si:

• Timoun lan te dyagnostike ak idrosefal, ak kondisyon an vin pi mal.
• Ou paka okipe timoun nan lakay ou.

Pwoteje tèt yon tibebe oswa yon timoun kont aksidan. Tretman rapid nan enfeksyon ak lòt maladi ki asosye ak idrosefal ka diminye risk pou yo devlope maladi a.

Dlo sou sèvo a

• Ventrikuloperitoneal shunt - egzeyat

• Zo bwa Tèt yon tibebe ki fèk fèt

Jamil O, Kestle JRW. Heydocephalus nan timoun yo: etyoloji ak jesyon an jeneral. Nan: Winn HR, ed. Youmans ak Winn operasyon newolojik. 7yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 197.

Kinsman SL, Johnston MV. Anomali konjenital nan sistèm nève santral la. Nan: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Liv Pedyatri. 21yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 609.

Rosenberg GA. Èdèm nan sèvo ak maladi nan sikilasyon likid serebrospinal. Nan: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neuroloji Bradley a nan pratik nan klinik. 7yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 88.