Tetraloji nan Fallot

Tetraloji Fallot se yon kalite domaj kè konjenital. Konjenital vle di ke li prezan nan nesans.

Tetraloji Fallot lakòz nivo oksijèn ki ba nan san an. Sa a mennen nan syanoz (yon koulè ble-koulè wouj violèt sou po an).

Fòm nan klasik gen ladan kat domaj nan kè a ak veso sangen pi gwo li yo:

• Vantrikulèr domaj entèrorikulèr (twou ant ventrikul yo dwa ak bò gòch)
• Rete nan aparèy ekoulman pwodiksyon an poumon (valv la ak atè ki konekte kè a ak poumon yo)
• Aorta an patikilye (atè a ki pote san oksijèn ki rich nan kò a) ki deplase sou vantrikul dwat la ak defo septal ventrikulèr, olye pou yo soti sèlman nan vantrikil gòch la
• Epesè miray nan ventrikil dwat la (dwa ipertrofi ventrikulèr)

Tetraloji nan Fallot se bagay ki ra, men li se fòm ki pi komen nan cyanotic maladi kè konjenital. Li rive egalman souvan nan gason ak fi. Moun ki gen tetraloji Fallot gen plis chans pou yo gen lòt domaj konjenital tou.

Kòz ki pi domaj kè konjenital se enkoni. Anpil faktè sanble yo patisipe.

Faktè ki ogmante risk pou kondisyon sa a pandan gwosès yo enkli:

• Alkolis nan manman an
• Dyabèt
• Manman ki gen plis pase 40 an
• Move nitrisyon pandan gwosès la
• Rubey oswa lòt maladi viral pandan gwosès la

Timoun ki gen tetraloji Fallot gen plis chans pou yo gen maladi kwomozòm, tankou sendwòm Dawonn, sendwòm Alagille, ak sendwòm DiGeorge (yon kondisyon ki lakòz domaj kè, nivo kalsyòm ba, ak fonksyon iminitè pòv).

Sentòm yo enkli:

• Koulè ble sou po a (cyanosis), ki vin pi mal lè ti bebe a fache
• Clubbing nan dwèt (po oswa zo elajisman alantou zong yo)
• Difikilte pou manje (move abitid manje)
• Echèk pran pwa
• Pase soti
• Move devlopman
• Akoupi pandan epizòd cyanosis

Yon egzamen fizik ak yon stetoskop prèske toujou revele yon bougonnen kè.

Tès yo ka gen ladan:

• X-ray nan lestomak
• Ranpli san konte (CBC)
• Ekokadyogram
• Elektrokardyogram (ECG)
• MRI nan kè a (jeneralman apre operasyon)
• CT nan kè an

Operasyon pou fè reparasyon pou tetraloji nan Fallot se fè lè tibebe a trè jèn, tipikman anvan 6 mwa ki gen laj. Pafwa, plis pase yon operasyon nesesè. Lè yo itilize plis pase yon operasyon, premye operasyon an fèt pou ede ogmante sikilasyon san nan poumon yo.

Operasyon pou korije pwoblèm nan ka fèt nan yon moman pita. Souvan se sèlman yon sèl operasyon korektif fèt nan premye mwa yo kèk nan lavi yo. Se operasyon korektif fè elaji yon pati nan aparèy la poumon flèch epi fèmen defo ventrikulèr septal la ak yon patch.

Pifò ka yo ka korije ak operasyon. Tibebe ki gen operasyon anjeneral mache byen. Plis pase 90% siviv nan laj majè ak ap viv aktif, an sante, ak lavi pwodiktif. San operasyon, lanmò souvan rive nan moman moun nan rive nan laj 20 an.

Moun ki te kontinye, gwo fuit nan valv la poumon ka bezwen ranplase valv la.

Regilyèman swivi ak yon kadyològ rekòmande seryezman.

Konplikasyon ka gen ladan:

• Reta kwasans ak devlopman
• Rit kè iregilye (aritmi)
• Kriz pandan peryòd lè pa gen ase oksijèn
• Lanmò nan arestasyon kadyak, menm apre reparasyon chirijikal

Rele founisè swen sante ou si nouvo sentòm san rezon devlope oswa timoun nan gen yon epizòd cyanosis (po ble).

Si yon timoun ki gen tetraloji nan Fallot vin ble, imedyatman mete timoun nan sou bò yo oswa tounen epi mete jenou yo nan pwatrin lan. Kalme timoun nan epi chèche atansyon medikal touswit.

Pa gen okenn fason li te ye pou anpeche kondisyon an.

Tet; TOF; Defo kè konjenital - tetraloji; Maladi kè syanotik - tetraloji; Domaj nesans - tetraloji

• Operasyon kè pedyatrik - egzeyat

• Kè - seksyon nan mitan an
• Tetraloji nan Fallot
• Cyanotic 'Tet eple'

Bernstein D. Cyanotic maladi kè konjenital: evalyasyon nan tibebe ki fenk fèt la kritik ak cyanosis ak detrès respiratwa. Nan: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Liv Pedyatri. 21yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 456.

Fraser CD, Kane LC. Maladi kè konjenital. Nan: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Liv Operasyon: baz byolojik nan pratik modèn chirijikal. 20yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 58.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Maladi kè konjenital nan pasyan an granmoun ak pedyatrik. Nan: Zip DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Maladi Kè Braunwald a: Yon liv nan Medsin kadyo-vaskilè. 11yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 75.