Absè mwal epinyè

Absè mwal epinyè se anfle a ak iritasyon (enflamasyon) ak koleksyon an nan materyèl ki enfekte (pi) ak mikwòb nan oswa alantou kòd epinyè a.

Yon absè mwal epinyè ki te koze pa yon enfeksyon andedan kolòn vètebral la. Yon absè nan mwal epinyè a tèt li trè ra. Yon absè epinyè anjeneral rive kòm yon konplikasyon nan yon absè epidural.

Pi fòm kòm yon koleksyon nan:

• Globil blan
• Likid
• Bakteri vivan ak mouri oswa lòt mikwo-òganis
• Detwi selil tisi yo

Se pi a souvan kouvri pa yon pawa oswa manbràn ki fòme alantou bor yo. Koleksyon an pi lakòz presyon sou mwal epinyè a.

Enfeksyon an anjeneral akòz bakteri. Souvan li koze pa yon enfeksyon stafilokòk ki gaye nan kolòn vètebral la. Li ka koze pa tibèkiloz nan kèk zòn nan mond lan, men sa a se pa tankou komen jodi a jan li te nan tan lontan an. Nan ka ki ra, enfeksyon an ka rive akòz yon chanpiyon.

Sa ki annapre yo ogmante risk ou pou yon absè mwal epinyè:

• Blesi nan do oswa chòk, ki gen ladan yo ki poko granmoun
• Bouyi sou po a, espesyalman sou do a oswa po tèt
• Konplikasyon nan ponksyon lonbèr oswa operasyon tounen
• Gaye nan nenpòt enfeksyon nan san an soti nan yon lòt pati nan kò a (bakteriemi)
• Enjekte dwòg

Enfeksyon an souvan kòmanse nan zo a (osteomielit). Enfeksyon nan zo ka lakòz yon absè epidural yo fòme. Absè sa a vin pi gwo ak près sou mwal epinyè a. Enfeksyon an ka gaye nan kòd la tèt li.

Yon absè mwal epinyè ra. Lè li rive, li ka menase lavi.

Sentòm yo ka gen ladan nenpòt nan bagay sa yo:

• Lafyèv ak frison.
• Pèt nan blad pipi oswa kontwòl entesten.
• Pèt mouvman nan yon zòn nan kò a anba absè a.
• Pèt sansasyon nan yon zòn nan kò a anba absè a.
• Low doulè nan do, souvan twò grav, men tou dousman vin pi mal, ak doulè k ap deplase nan anch lan, janm, oswa pye. Oswa, doulè ka gaye sou zepòl, bra, oswa men.

Founisè swen sante a pral fè yon egzamen fizik epi li ka jwenn bagay sa yo:

• Sansibilite sou kolòn vètebral la
• Konpresyon mwal epinyè
• Paralizi nan kò ki pi ba (parapleji) oswa nan kòf la tout antye, bra, ak janm (kwadripleji)
• Chanjman nan sansasyon anba zòn kote kolòn vètebral la afekte

Kantite pèt nè depann de ki kote absè a sitiye sou kolòn vètebral la ak konbyen lajan li konpresyon kòd epinyè a.

Tès ki ka fè yo enkli:

• Ranpli san konte
• CT eskanè nan kolòn vètebral la
• Drenaj nan absè
• Gram tach ak kilti nan materyèl absè
• MRI nan kolòn vètebral la

Objektif tretman yo se soulaje presyon sou mwal epinyè a epi geri enfeksyon an.

Operasyon ka fèt touswit pou soulaje presyon an. Li enplike nan retire yon pati nan zo kolòn vètebral la ak seche absè a. Pafwa li pa posib pou vide absè a nèt.

Antibyotik yo itilize pou trete enfeksyon an. Anjeneral yo bay yo nan yon venn (IV).

Kouman byen yon moun fè apre tretman varye. Gen kèk moun ki refè konplètman.

Yon absè kòd epinyè trete ka mennen nan konpresyon kòd epinyè. Li ka lakòz pèmanan, paralizi grav ak pèt nè. Li ka menase lavi.

Si absè a pa vide nèt, li ka retounen oswa lakòz sikatris nan mwal epinyè a.

Absè a ka blese kòd epinyè a nan presyon dirèk. Oswa, li ka koupe rezèv la san nan mwal epinyè a.

Konplikasyon ka gen ladan:

• Enfeksyon retounen
• Alontèm (kwonik) doulè nan do
• Pèt nan kontwòl nan blad pipi / entesten
• Pèdi sansasyon
• Gason enpotans
• Feblès, paralizi

Ale nan sal dijans la oswa rele nimewo ijans lokal la (tankou 911), si ou gen sentòm absè mwal epinyè.

Tretman konplè nan klou, tibèkiloz, ak lòt enfeksyon diminye risk la. Dyagnostik bonè ak tretman yo enpòtan pou anpeche konplikasyon.

Abse - mwal epinyè

• Vèbreb
• Sistèm nève santral ak sistèm nève periferik

Camillo FX. Enfeksyon ak timè nan kolòn vètebral la. Nan: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Belltopedik Operatif Campbell la. 13yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 42.

Kusuma S, Klineberg EO. Enfeksyon epinyè: dyagnostik ak tretman nan diskit, osteyomielit, ak absè epidural. Nan: Steinmetz MP, Benzel EC, eds. Operasyon kolòn vètebral Benzel la. 4yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 122.