UPJ blokaj

Ureteropelvic junction (UPJ) blokaj se yon blokaj nan pwen kote yon pati nan ren atache a youn nan tib yo nan blad pipi a (urèt). Sa a bloke koule nan pipi soti nan ren an.

UPJ blokaj sitou rive nan timoun yo. Li rive souvan lè yon ti bebe toujou ap grandi nan matris la. Yo rele sa yon kondisyon konjenital (prezan depi nesans).

Se blokaj la ki te koze lè gen:

• Yon rediksyon nan zòn ant ureter la ak pati nan ren yo rele basen an ren
• Yon veso sangen nòmal ki travèse sou urèt la

Kòm yon rezilta, pipi bati ak domaj ren.

Nan timoun ki pi gran ak granmoun, pwoblèm nan ka akòz tisi mak, enfeksyon, tretman pi bonè pou yon blokaj, oswa wòch ren.

UPJ blokaj se kòz ki pi komen nan blokaj urin nan timoun yo. Li kounye a souvan jwenn anvan nesans ak tès ultrason. Nan kèk ka, kondisyon an pa ka parèt jiska apre nesans. Operasyon ka bezwen bonè nan lavi si pwoblèm nan grav. Pifò nan tan an, operasyon pa nesesè jiskaske pita. Kèk ka pa bezwen operasyon ditou.

Pa ka gen okenn sentòm. Lè sentòm yo rive, yo ka gen ladan:

• Retounen oswa flanc doulè espesyalman lè konsome dyuretik tankou alkòl oswa kafeyin
• San pipi (ematurya)
• Boul nan vant (mas nan vant)
• Enfeksyon nan ren
• Pòv kwasans nan tibebe (echèk yo boujonnen)
• Enfeksyon nan aparèy urin, anjeneral ak lafyèv
• Vomisman

Yon ultrason pandan gwosès ka montre pwoblèm ren nan tibebe ki poko fèt la.

Tès apre nesans ka gen ladan:

• BUN
• Kreatinin clearance
• CT eskanè
• Elektwolit
• IVP - mwens souvan itilize
• CT urogram - eskane nan tou de ren ak urèt ak kontras IV
• Nikleyè eskanè nan ren
• Anile cystourethrogram
• Ltrason

Operasyon pou korije blokaj la pèmèt pipi koule nòmalman. Pifò nan tan an, operasyon ouvè (pwogrese) fèt nan tibebe. Granmoun ka trete ak pwosedi mwens-pwogrese. Pwosedi sa yo enplike anpil pi piti koupe chirijikal pase operasyon louvri, epi yo ka gen ladan:

• Endoskopik (retrograde) teknik pa mande pou yon koupe chirijikal sou po an. Olye de sa, yo mete yon ti enstriman nan urèt la ak nan blad pipi a ak nan uretè ki afekte a. Sa a pèmèt chirijyen a louvri blokaj la soti nan andedan an.
• Percutaneous (antegrade) teknik enplike nan yon ti koupe chirijikal sou bò kò a ant zo kòt yo ak anch lan.
• Pyeloplasty retire tisi mak nan zòn nan bloke ak rekonekte pati nan sante nan ren an ureter an sante.

Laparoskopi te itilize tou pou trete UPJ blokaj nan timoun ak granmoun ki pa te gen siksè ak lòt pwosedi yo.

Yo ka mete yon tib ki rele stent pou vide pipi nan ren an jiskaske operasyon an geri. Yon tib nefrostomi, ki mete sou bò kò a nan drenaj pipi, kapab nesesè tou pou yon ti tan apre operasyon an. Kalite tib sa a ka itilize tou pou trete yon move enfeksyon anvan operasyon an.

Detekte ak trete pwoblèm nan byen bonè ka ede anpeche domaj nan ren nan lavni. UPJ blokaj dyagnostike anvan nesans oswa byen bonè apre nesans ka aktyèlman amelyore sou pwòp li yo.

Pifò timoun yo mache byen epi yo pa gen okenn pwoblèm alontèm. Gwo domaj ka rive nan moun ki dyagnostike pita nan lavi.

Rezilta alontèm yo bon avèk tretman aktyèl yo. Pieloplasti gen pi bon siksè alontèm.

Si li pa trete, UPJ blokaj ka mennen nan pèt pèmanan nan fonksyon ren (echèk ren).

Wòch nan ren oswa enfeksyon ka rive nan ren ki afekte a, menm apre tretman an.

Rele founisè swen sante a si tibebe w la gen:

• San pipi
• Lafyèv
• Yon fèt yon sèl kou nan vant la
• Endikasyon de doulè nan do oswa doulè nan flan yo (zòn nan direksyon kote sa yo nan kò a ant zo kòt yo ak basen an)

Ureteropelvic junction blokaj; UP junction blokaj; Obstriksyon nan junction ureteropelvic la

• Anatomi ren

Èldè JS. Obstriksyon nan aparèy urin lan. Nan: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Liv Pedyatri. 21yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 555.

Frøkiaer J. Obstriksyon nan aparèy urin. Nan: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner ak Rector a ren an. 10yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 38.

Meldrum KK. Fiziyoloji nan blokaj aparèy urin. Nan: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh uroloji. 11yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 48.

Nakada SY, Pi bon SL. Jesyon nan blokaj anwo aparèy urin. Nan: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh uroloji. 11yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 49.

Stephany HA, Ost MC. Maladi urolojik. Nan: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Zitelli ak Davis 'Atlas nan dyagnostik fizik pedyatrik. 7yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 15.