Asidoz

Asidoz se yon kondisyon kote gen twòp asid nan likid kò a. Li se opoze a nan alkaloz (yon kondisyon nan ki gen twòp baz nan likid kò a).

Ren yo ak poumon yo kenbe balans lan (bon nivo pH) nan pwodwi chimik yo rele asid ak baz nan kò a. Asidoz rive lè asid bati oswa lè bikabonat (yon baz) pèdi. Asidoz klase kòm swa asidoz respiratwa oswa metabolik.

Asidoz respiratwa devlope lè gen twòp gaz kabonik (yon asid) nan kò a. Sa a ki kalite asidoz anjeneral ki te koze lè kò a se kapab retire ase gaz kabonik nan respire. Lòt non pou asidoz respiratwa yo asidoz hypercapnic ak asidoz gaz kabonik. Kòz asidoz respiratwa yo enkli:

• Deformation nan lestomak, tankou kifoz
• Blesi nan lestomak
• Feblès nan misk nan pwatrin
• Alontèm (kwonik) maladi poumon
• Maladi neromuskulèr, tankou myasthenia gravis, distwofi miskilè
  
• Abuze nan dwòg sedatif

Asidoz metabolik devlope lè twòp asid pwodui nan kò a. Li ka rive tou lè ren yo pa ka retire ase asid nan kò a. Gen plizyè kalite asidoz metabolik:

• Asidoz dyabetik (yo rele tou ketoakidoz dyabetik ak DKA) devlope lè sibstans ki rele kò ketonn (ki asid) konstwi pandan dyabèt san kontwòl.
• Asidoz Hyperchloremic ki te koze pa pèt la nan twòp bikabonat sodyòm nan kò a, sa ki ka rive avèk dyare grav.
• Maladi ren (uremi, distal ren asidoz tubulèr oswa proximal ren asidoz tubulèr).
• Asidoz laktik.
• Anpwazonnman pa aspirin, glycol etilèn (yo jwenn nan antijèl), oswa metanòl.
• Dezidratasyon grav.

Asidoz laktik se yon rasanbleman nan asid laktik. Se asid laktik sitou pwodwi nan selil nan misk ak globil wouj nan san. Li fòme lè kò a kraze glusid pou itilize pou enèji lè nivo oksijèn yo ba. Sa ka koze pa:

• Kansè
• Bwè twòp alkòl
• Fè egzèsis kouray pou yon tan trè lontan
• Fayit fwa
• Low sik nan san (ipoglisemi)
• Medikaman, tankou salisilat, metformin, anti-retroviral
• MELAS (yon maladi ra anpil jenetik mitokondriyo ki afekte pwodiksyon enèji)
• Pwolonje mank oksijèn nan chòk, ensifizans kadyak, oswa anemi grav
• Kriz
• Sepsis - maladi grav akòz enfeksyon ak bakteri oswa lòt mikwòb
• Anpwazònman monoksid kabòn
• Opresyon grav

Sentòm asidoz metabolik depann sou maladi a kache oswa kondisyon. Asidoz metabolik tèt li lakòz respire rapid. Konfizyon oswa letaji ka rive tou. Asidoz metabolik grav ka lakòz chòk oswa lanmò.

Sentòm asidoz respiratwa yo ka gen ladan:

• Konfizyon
• Fatig
• Letaji
• Souf anlè
• Dòmi

Founisè swen sante a pral fè yon egzamen fizik epi mande sou sentòm ou yo.

Tès laboratwa ki ka bay lòd yo enkli:

• Arterial analiz gaz san
• Debaz panèl metabolik (gwoup tès san ki mezire nivo sodyòm ak potasyòm, fonksyon ren, ak lòt pwodwi chimik ak fonksyon) pou montre si kalite asidoz la metabolik oswa respiratwa
• Cétones san
• Tès asid laktik
• Ketonn pipi
• PH pipi

Lòt tès ki ka nesesè pou detèmine kòz asidoz la enkli:

• X-ray nan lestomak
• CT vant
• Analiz pipi
• PH pipi

Tretman depann de kòz la. Founisè ou a ap di ou plis.

Asidoz ka danjere si li pa trete. Anpil ka reponn byen nan tretman an.

Konplikasyon depann sou kalite espesifik asidoz la.

Tout kalite asidoz ap lakòz sentòm ki mande pou tretman pa founisè ou.

Prevansyon depann sou kòz la nan asidoz la. Anpil kòz nan asidoz metabolik ka anpeche, ki gen ladan ketoakidoz dyabetik ak kèk kòz asidoz laktik. Nòmalman, moun ki gen ren ak poumon ki an sante pa gen asidoz grav.

• Ren

Effros RM, Swenson ER. Asid-baz balans. Nan: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Manyèl Murray ak Nadel nan Medsin Respiratwa. 6yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 7.

Oh MS, Briefel G. Evalyasyon nan fonksyon ren, dlo, elektwolit, ak asid-baz balans. Nan: McPherson RA, Pincus MR, eds. Klinik Dyagnostik Henry a ak Jesyon pa Metòd laboratwa. 23yèm ed. St Louis, MO: Elsevier; 2017: chap 14.

Seifter JL. Asid-baz maladi. Nan: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medsin. 26yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 110.