Obstriksyon lenfatik

Obstriksyon lenfatik se yon blokaj nan veso lenfatik yo ki drenaj likid nan tisi nan tout kò a ak pèmèt selil iminitè yo vwayaje kote yo bezwen. Obstriksyon lenfatik ka lakòz lenfedèm, ki vle di anfle akòz yon blokaj pasaj lenfatik yo.

Rezon ki pi komen pou blokaj lenfatik se retire oswa elajisman nan gangliyon lenfatik yo.

Lòt kòz blokaj lenfatik yo enkli:

• Enfeksyon ak parazit, tankou filaryoz
• Blesi
• Terapi radyasyon
• Enfeksyon sou po, tankou selulit (pi komen nan moun ki obèz)
• Operasyon
• Timè

Yon kòz komen nan lenfedèm se retire tete a (mastèktomi) ak tisi lenfatik underarm pou tretman kansè nan tete. Sa lakòz lenfedèm nan bra a nan kèk moun, paske drenaj lenfatik nan bra a pase nan anbabra a (aksil).

Fòm ki ra nan lenfedèm ki prezan depi nesans (konjenital) ka lakòz pwoblèm nan devlopman veso lenfatik yo.

Sentòm prensipal la se ki pèsistan (kwonik) anfle, anjeneral nan bra a oswa janm.

Founisè swen sante a pral fè yon egzamen fizik epi mande enfòmasyon sou istwa medikal ou. Sa a ap gen ladan kesyon sou konbyen anfle a amelyore ak elevasyon ak ki jan fèm tisi yo ye.

Tès sa yo ka fèt:

• CT oswa eskanè MRI
• Tès Imaging yo tcheke nœuds lenfatik yo ak drenaj lenfatik (lenfangiyografi ak lenfoskintigrafi)

Tretman pou lenfedèm gen ladan:

• Konpresyon (anjeneral ak vlope nan pansman oswa kostim)
• Manyèl lenfatik drenaj (MLD)
• Ranje mouvman oswa egzèsis rezistans

Manyèl lenfatik drenaj se yon teknik terapi masaj limyè. Pandan masaj, po a deplase nan sèten direksyon ki baze sou estrikti sistèm lenfatik la. Sa a ede likid la lenfatik drenaj nan chanèl yo apwopriye.

Tretman an gen ladan tou swen pou po pou anpeche blesi, enfeksyon, ak pann po. Egzèsis limyè ak pwogram mouvman yo ka preskri tou. Mete rad konpresyon sou zòn ki afekte a oswa lè l sèvi avèk yon ponp konpwesyon pneumatik ka itil. Founisè ou ak terapis fizik ap deside ki metòd konpresyon ki pi bon.

Operasyon yo itilize nan kèk ka, men li gen siksè limite. Chirijyen an dwe gen anpil eksperyans ak kalite pwosedi sa a. Ou ap toujou bezwen terapi fizik apre operasyon diminye lenfedèm.

Kalite operasyon yo enkli:

• Liposuksyon
• Retire nan tisi lenfatik nòmal
• Transplantasyon nan tisi lenfatik nòmal nan zòn ki gen drenaj lenfatik nòmal (mwens komen)

Nan ka ki ra, operasyon pou kontoune tisi lenfatik nòmal lè l sèvi avèk grefon venn se fè. Pwosedi sa yo pi efikas pou lenfedèm bonè epi yo ta dwe fèt pa yon chirijyen ki gen eksperyans.

Lymphedema se yon maladi kwonik ki anjeneral mande pou jesyon pou tout lavi. Nan kèk ka, lenfedèm amelyore avèk tan. Gen kèk anfle anjeneral pèmanan.

Anplis anflamasyon, konplikasyon ki pi komen yo enkli:

• Blesi kwonik ak maladi ilsè
• Pann po
• Kansè nan tisi lenfatik la (ra)

Al gade nan founisè ou a si ou gen anflamasyon nan bra ou, janm, oswa gangliyon lenfatik ki pa reponn a tretman oswa ale.

Pifò chirijyen kounye a sèvi ak yon teknik ki rele sentinèl echantiyon lenfatik len diminye risk ou pou lenfedèm apre operasyon kansè nan tete. Sepandan, teknik sa a pa toujou apwopriye oswa efikas.

Lymphedema

• Sistèm lenfatik
• Sendwòm klou jòn

Feldman JL, Jackson KA, Armer JM. Rediksyon ak jesyon risk lenfedèm. Nan: Cheng MH, Chang DW, Patel KM, eds. Prensip ak pratik nan operasyon lenfedèm. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 9.

Rockson SG. Lymphedema: evalyasyon ak pran desizyon. Nan: Sidawy AN, Perler BA, eds. Operasyon vaskilè Rutherford a ak Terapi andovaskilè. 9yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 168.