Chòk nan mwal epinyè

Chòk nan mwal epinyè se domaj nan mwal epinyè a. Li ka rezilta nan aksidan dirèk nan kòd la tèt li oswa endirèkteman nan maladi nan zo yo ki tou pre, tisi, oswa veso sangen.

Mwal epinyè a gen fib nè yo. Fib nè sa yo pote mesaj ant sèvo ou ak kò ou. Mwal epinyè a pase nan kanal epinyè nan kolòn vètebral ou nan kou ou ak tounen desann nan premye vètebral la lonbèr.

Blesi mwal epinyè (SCI) ka koze pa nenpòt nan bagay sa yo:

• Atak
• Tonbe
• Blesi bal
• Aksidan endistriyèl
• Aksidan otomobil (MVAs)
• Plonje
• Espò blesi

Yon aksidan minè ka domaje mwal epinyè a. Kondisyon tankou atrit rimatoyid oswa maladi osteyopowoz la ka febli kolòn vètebral la, ki nòmalman pwoteje kòd epinyè a. Blesi ka rive tou si kanal epinyè a pwoteje kòd epinyè a vin twò etwat (stenoz epinyè). Sa rive pandan aje nòmal.

Blesi dirèk oswa domaj nan mwal epinyè a ka rive akòz:

• Blese si zo yo te febli, dekole, oswa fraktire
• Èrnyasyon disk (lè disk la pouse kont mwal epinyè a)
• Fragman nan zo (tankou soti nan vètebral kase, ki se zo kolòn vètebral la) nan mwal epinyè a
• Fragman metal (tankou nan yon aksidan trafik oswa bal)
• Sou kote rale oswa peze oswa konpresyon soti nan trese nan tèt la, kou oswa tounen pandan yon aksidan oswa entans manipilasyon kiwopratik
• Sere kanal epinyè (stenoz epinyè) ki peze kòd epinyè a

Senyen, akimilasyon likid, ak anflamasyon ka rive andedan oswa deyò kòd epinyè a (men nan kanal epinyè a). Sa ka peze sou kòd epinyè a epi domaje li.

Pifò SCIs enpak segondè, tankou nan aksidan otomobil oswa espò blesi, yo wè nan jèn, moun ki an sante. Gason ki gen laj 15 a 35 yo pi souvan afekte.

Faktè risk yo enkli:

• Patisipe nan aktivite fizik ki riske
• Monte nan oswa sou machin gwo vitès
• Plonje nan dlo fon

Low enpak SCI souvan rive nan granmoun aje soti nan tonbe pandan y ap kanpe oswa chita. Blesi se akòz yon kolòn vètebral febli soti nan aje oswa pèt zo (osteyopowoz la) oswa stenoz epinyè.

Sentòm yo varye, tou depann de kote aksidan an. SCI lakòz feblès ak pèt nan santi nan, ak anba a aksidan an. Ki jan grav sentòm yo depann de si wi ou non kòd la tout antye grav blese (konplè) oswa sèlman pasyèlman blese (enkonplè).

Yon aksidan nan ak anba premye vètebral la lonbèr pa lakòz SCI. Men, li ka lakòz sendwòm cauda equina, ki se yon aksidan nan rasin nè yo. Anpil blesi mwal epinyè ak sendwòm cauda equina yo se ijans medikal epi yo bezwen operasyon touswit.

Blesi nan mwal epinyè a nan nenpòt nivo ka lakòz:

• Ogmantasyon ton nan misk (spastisite)
• Pèt nan entesten nòmal ak kontwòl nan blad pipi (ka gen ladan konstipasyon, enkonvenyans, spasm nan blad pipi)
• Pèt sansasyon
• Chanjman sansoryèl
• Doulè
• Feblès, paralizi
• Difikilte pou respire paske nan feblès nan misk yo nan vant, dyafram, oswa entèrkostal (kòt)

Blesi nan sèvo (kou)

Lè blesi mwal epinyè yo nan zòn nan kou, sentòm yo ka afekte bra yo, janm yo, ak nan mitan kò a. Sentòm yo:

• Ka rive sou youn oswa toude bò kò a
• Kapab gen ladan pwoblèm pou l respire nan paralizi nan misk yo pou l respire, si aksidan an se wo moute nan kou an

THORACIC (NIVO PITO) BLESI

Lè blesi epinyè yo nan nivo pwatrin, sentòm yo ka afekte pye yo. Blesi nan kòl matris la oswa segondè torsal epinyè ka lakòz tou nan:

• Pwoblèm san presyon (twò wo ak twò ba)
• Nòmal swe
• Pwoblèm pou kenbe tanperati nòmal

LUMBAR SACRAL (pi ba do) BLESI

Lè blesi epinyè yo nan nivo do ki pi ba a, sentòm yo ka afekte youn oswa toude pye yo. Misk ki kontwole zantray yo ak nan blad pipi a kapab afekte tou. Blesi kolòn vètebral ka domaje mwal epinyè a si yo nan pòsyon anwo nan kolòn vètebral la lonbèr oswa lonbèr ak sakral rasin nè yo (cauda equina) si yo nan pi ba kolòn vètebral la lonbèr.

SCI se yon ijans medikal ki bezwen atansyon medikal touswit.

Founisè swen sante a pral fè yon egzamen fizik, ki gen ladan yon egzamen nan sèvo ak sistèm nève (newolojik). Sa ap ede idantifye kote egzak aksidan an, si li pa konnen.

Kèk nan reflèks yo ka nòmal oswa manke. Yon fwa anfle desann, kèk reflèks ka tou dousman refè.

Tès yo ka bay lòd yo enkli:

• CT eskanè oswa MRI nan kolòn vètebral la
• Myelogram (yon radyografi nan kolòn vètebral la apre ou fin enjekte lank)
• Kolòn vètebral radyografi
• Electromyography (EMG)
• Etid kondiksyon nè
• Tès fonksyon poumon
• Tès fonksyon nan blad pipi

Yon SCI bezwen trete touswit nan pifò ka yo. Tan ki genyen ant aksidan an ak tretman ka afekte rezilta a.

Medikaman yo rele kortikoterapi yo pafwa yo itilize nan premye èdtan yo apre SCI diminye anfle ki ka domaje mwal epinyè a.

Si presyon epinyè ka soulaje oswa redwi anvan nè epinyè yo detwi nèt, paralizi ka amelyore.

Operasyon ka nesesè pou:

• Reorganize zo yo epinyè (vètebral)
• Retire likid, san, oswa tisi ki peze sou mwal epinyè a (dekonpresyon laminèktomi)
• Retire fragman zo, fragman disk, oswa objè etranje yo
• Fuse zo kase epinyè oswa mete aparèy òtopedik epinyè

Rès kabann ka bezwen pou pèmèt zo zo kolòn vètebral la geri.

Traction epinyè ka sijere. Sa ka ede kenbe kolòn vètebral la pa deplase. Ka zo bwa tèt la dwe fèt an plas ak Pens. Sa yo se aparèy òtopedik metal mete nan zo bwa tèt la ak tache ak pwa oswa nan yon ekipay sou kò a (vès halo). Ou ka bezwen mete aparèy òtopedik kolòn vètebral la oswa yon kolye nan matris pandan plizyè mwa.

Ekip swen sante a ap di w tou kisa w dwe fè pou spasm nan misk ak entesten ak malfonksyònman nan blad pipi. Yo pral moutre ou tou ki jan pou pran swen po ou ak pwoteje li kont maleng presyon.

Ou pral pwobableman bezwen terapi fizik, terapi okipasyonèl, ak lòt pwogram reyabilitasyon apre aksidan an te geri. Reyabilitasyon ap ede ou fè fas ak andikap la nan SCI ou.

Ou ta ka bezwen san pou anpeche boul nan san nan janm ou oswa medikaman pou anpeche enfeksyon tankou enfeksyon nan aparèy urin.

Chèche òganizasyon pou plis enfòmasyon sou SCI. Yo ka bay sipò jan ou refè.

Kouman yon moun fè depann de nivo aksidan an. Blesi nan kolòn vètebral la anwo (nan kòl matris) mennen nan plis andikap pase blesi nan kolòn vètebral la pi ba (thoracic oswa lonbèr).

Paralizi ak pèt nan sansasyon nan yon pati nan kò a yo komen. Sa gen ladan paralizi total oswa pèt sansasyon, ak pèt mouvman ak santiman. Lanmò posib, sitou si gen paralizi nan misk yo pou l respire.

Yon moun ki refè kèk mouvman oswa santi nan 1 semèn anjeneral gen yon bon chans pou rekipere plis fonksyon, byenke sa a ka pran 6 mwa oswa plis. Pèt ki rete apre 6 mwa gen plis chans yo dwe pèmanan.

Swen woutin entesten souvan pran 1 èdtan oswa plis chak jou. Pifò moun ki gen SCI dwe fè katetè nan blad pipi regilyèman.

Kay moun nan ap anjeneral bezwen modifye.

Pifò moun ki gen SCI yo nan yon chèz woulant oswa bezwen aparèy pou ede yo deplase.

Rechèch nan jaden an nan aksidan mwal epinyè se kontinyèl, ak dekouvèt pwomèt yo te rapòte.

Sa ki anba la yo se konplikasyon posib nan SCI:

• Chanjman san presyon ki ka ekstrèm (otonòm hyperreflexia)
• Ogmantasyon risk pou aksidan nan zòn angoudi nan kò a
• Ogmantasyon risk pou enfeksyon nan aparèy urin
• Alontèm maladi ren
• Pèt nan blad pipi ak kontwòl entesten
• Pèdi fonksyon seksyèl
• Paralizi nan misk pou l respire ak branch (parapleji, kwadripleji)
• Pwoblèm akòz pa kapab deplase, tankou tronbozi venn gwo twou san fon, enfeksyon nan poumon, pann po (maleng presyon), ak rèd nan misk
• Chòk
• Depresyon

Moun k ap viv nan kay la ak SCI ta dwe fè bagay sa yo yo anpeche konplikasyon:

• Pran swen poumon (poumon) chak jou (si yo bezwen li).
• Swiv tout enstriksyon pou swen nan blad pipi pou evite enfeksyon ak domaj nan ren yo.
• Swiv tout enstriksyon pou swen blesi woutin pou evite maleng presyon.
• Kenbe vaksinasyon yo ajou.
• Kenbe vizit sante woutin ak doktè yo.

Rele founisè ou si ou gen yon aksidan nan do oswa nan kou. Rele 911 oswa nimewo ijans lokal la si ou pèdi mouvman oswa santi. Sa a se yon ijans medikal.

Jere SCI kòmanse nan sit la nan yon aksidan. Paramedik ki resevwa fòmasyon imobilize kolòn vètebral la blese yo anpeche plis domaj nan sistèm nève yo.

Yon moun ki ka gen yon SCI pa ta dwe deplase sof si yo an danje imedyat.

Mezi sa yo ka ede anpeche SCIs:

• Pratik sekirite apwopriye pandan travay ak jwe ka anpeche anpil blesi nan mwal epinyè. Sèvi ak ekipman pwoteksyon pou nenpòt aktivite kote yon aksidan posib.
• Plonje nan dlo fon se yon gwo kòz chòk nan epinyè a. Tcheke pwofondè dlo anvan ou plonje, epi chèche wòch oswa lòt objè posib nan chemen an.
• Foutbòl ak treno kapab souvan enplike kou byen file oswa nòmal trese ak koube nan do a oswa kou, sa ki ka lakòz SCI. Anvan treno, ski oswa seurf desann yon ti mòn, tcheke zòn nan pou obstak. Sèvi ak bon teknik yo ak ekipman lè w ap jwe foutbòl oswa lòt espò kontak.
• Kondwi defans ak mete yon senti sekirite diminye risk pou yo blese grav si gen yon aksidan machin.
• Enstale epi itilize ba pwan nan twalèt, ak ranp akote eskalye pou anpeche tonbe.
• Moun ki gen move balans ka bezwen sèvi ak yon mache oswa kann.
• Yo ta dwe obsève limit vitès otowout yo. Pa bwè ak kondwi.

Blesi mwal epinyè; Konpresyon nan mwal epinyè; SCI; Konpresyon kòd

• Prevni maladi ilsè presyon

• Vèbreb
• Cauda equina
• Vèbre ak nè epinyè

Levi AD. Blesi mwal epinyè. Nan: Vincent J-L, Abraham E, Moore FA, Kochanek PM, Fink MP, eds. Liv nan Swen kritik. 7yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 57.

Enstiti Nasyonal pou twoub newolojik ak sit entènèt konjesyon serebral. Blesi mwal epinyè: espwa nan rechèch. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Hope-Through-Research/Spinal-Cord-Injury-Hope-Through-Research#3233. Mizajou 8 fevriye 2017. Aksè 28 me 2018.

Sherman AL, Dalal KL. Reyabilitasyon aksidan mwal epinyè. Nan: Garfin SR, Eismont FJ, Bell GR, Fischgrund JS, Bono CM, eds. Rothman-Simeone ak Herkowitz a kolòn vètebral la. 7yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 82.

Wang S, Singh JM, Fehlings MG. Jesyon medikal nan aksidan mwal epinyè. Nan: Winn HR, ed. Youmans ak Winn operasyon newolojik. 7yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 303.