Èzofaj atrezya
Èzofaj atrezya se yon maladi dijestif nan ki èzofaj yo pa devlope byen. Èzofaj yo se tib la ki nòmalman pote manje soti nan bouch la nan vant lan.
Èzofaj atrezya (EA) se yon domaj konjenital. Sa vle di li rive anvan nesans. Gen plizyè kalite. Nan pifò ka yo, èzofaj anwo a fini epi yo pa konekte ak èzofaj ki pi ba yo ak lestomak yo.
Pifò tibebe ki gen EA gen yon lòt domaj ki rele tracheoesophageal fistula (TEF). Sa a se yon koneksyon nòmal ant èzofaj yo ak trachèt la (trachea).
Anplis de sa, tibebe ki gen EA / TEF souvan gen tracheomalacia. Sa a se yon feblès ak floppiness nan mi yo nan windpipe a, ki ka lakòz pou l respire son wo-pitched oswa fè bwi.
Gen kèk ti bebe ki gen EA / TEF ki gen lòt domaj tou, pi souvan domaj kè.
Sentòm EA ka gen ladan:
- Kolorasyon ble sou po a (cyanosis) ak tantativ manje
- Touse, gagging, ak toufe ak eseye manje
- Dlooling
- Pòv manje
Anvan nesans, ultrason yon manman ka montre twòp likid amniotic. Sa a ka yon siy EA oswa lòt blokaj nan aparèy dijestif ti bebe a.
Maladi a anjeneral detekte yon ti tan apre nesans lè tibebe a ap eseye manje ak Lè sa a, tous, toufe, ak vin ble. Si yo sispèk EA, founisè swen sante a ap eseye pase yon ti tib manje nan bouch oswa nen tibebe a nan lestomak la. Si tib la manje pa ka pase tout wout la nan vant lan, tibebe a ap gen chans pou yo dyagnostike ak EA.
Yon radyografi Lè sa a, fè epi yo pral montre nenpòt nan bagay sa yo:
- Yon valiz ki gen lè plen nan èzofaj yo.
- Lè nan vant lan ak trip.
- Yon tib manje ap parèt anroule nan èzofaj anwo a si li te mete anvan radyografi an.
EA se yon ijans chirijikal. Operasyon pou repare èzofaj yo fèt pi vit ke posib apre nesans pou poumon yo pa domaje epi tibebe a ka manje.
Anvan operasyon an, tibebe a pa manje nan bouch epi li pral bezwen nitrisyon nan venn (IV). Pran swen pou anpeche vwayaj la nan respire sekresyon nan poumon yo.
Yon dyagnostik bonè bay yon pi bon chans pou yon bon rezilta.
Tibebe a ka respire krache ak lòt likid nan poumon yo, sa ki lakòz nemoni aspirasyon, toufe, epi pètèt lanmò.
Lòt konplikasyon ka gen ladan:
- Manje pwoblèm
- Reflux (repete pote moute nan manje ki soti nan vant lan) apre operasyon an
- Etwat (strik) nan èzofaj yo akòz sikatris nan operasyon
Prematire ka konplike kondisyon an. Kòm te note pi wo a, ka gen tou domaj nan lòt zòn nan kò a.
Maladi sa a anjeneral dyagnostike yon ti tan apre nesans la.
Rele founisè ti bebe w la touswit si ti bebe a vomi repete apre li fin manje, oswa si ti bebe a devlope difikilte pou respire.
Madanick R, Orlando RC. Anatomi, istoloji, anbriyoloji, ak anomali devlopman nan èzofaj yo. Nan: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger ak maladi gastwoentestinal Fordtran a ak fwa: Fiziopatoloji / Dyagnostik / Jesyon. 10yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 42.
Rothenberg SS. Èzofaj atrezya ak tracheoesophageal fistula malformasyon. Nan: Holcomb GW, Murphy JP, Sen Pyè SD, eds. Holcomb ak Ashcraft a Pedyat Operasyon. 7yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: chap 27.
Wolf RB. D 'nan vant. Nan: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Medsin matènèl-fetal Creasy ak Resnik la: Prensip ak pratik. 8yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: chap 26.