Mol idatidiform

Mol idatidiform (HM) se yon mas ra oswa kwasans ki fòme andedan matris la (matris) nan kòmansman yon gwosès. Li se yon kalite maladi gwosès trofoblastik (GTD).

HM, oswa gwosès molè, rezilta nan fètilizasyon nòmal nan ovosit la (ze). Li rezilta nan yon fetis nòmal. Plasenta a ap grandi nòmalman ak ti kras oswa ki pa gen okenn kwasans nan tisi fetis la. Tisi a placenta fòme yon mas nan matris la. Sou ultrason, mas sa a souvan gen yon aparans rezen ki tankou, menm jan li gen anpil ti spor.

Chans nan fòmasyon mol se pi wo nan fanm ki pi gran. Yon istwa nan mol nan ane pi bonè se tou yon faktè risk.

Gwosès molè ka gen de kalite:

• Gwosès pasyèl molè: Gen yon plasenta nòmal ak kèk devlopman fetis la.
• Ranpli gwosès molè: Gen yon plasenta nòmal epi pa gen fetis.

Pa gen okenn fason pou anpeche fòmasyon mas sa yo.

Sentòm yon gwosès molè ka gen ladan:

• Nòmal kwasans nan matris la, swa pi gwo oswa pi piti pase nòmal
• Gwo kè plen ak vomisman
• Senyen nan vajen pandan premye 3 mwa gwosès la
• Sentòm hyperthyroidism, ki gen ladan entolerans chalè, poupou ki lach, batman kè rapid, ajitasyon oswa nève, po cho ak imid, men tranble, oswa pèdi pwa san rezon
• Sentòm ki sanble ak preeklanpsi ki rive nan premye trimès la oswa byen bonè dezyèm trimès la, ki gen ladan tansyon wo ak anflamasyon nan pye yo, cheviy, ak janm (sa a se prèske toujou yon siy nan yon mòl idatidiform, paske preeklanpsi trè ra sa a byen bonè nan yon gwosès nòmal)

Founisè swen sante ou ap fè yon egzamen basen, ki ka montre siy ki sanble ak yon gwosès nòmal. Sepandan, gwosè matris la ka nòmal epi li ka pa gen okenn son kè nan ti bebe a. Epitou, ka gen kèk senyen nan vajen.

Yon ultrason gwosès pral montre yon aparans tanpèt nèj ak yon plasenta nòmal, avèk oswa san kèk devlopman nan yon ti bebe.

Tès yo fè ka gen ladan:

• hCG (nivo quantitative) tès san
• Ltrason nan vant oswa nan vajen nan basen an
  
• X-ray nan lestomak
• CT oswa MRI nan vant la (tès D ')
• Ranpli san konte (CBC)
• Tès kayo san
• Tès fonksyon ren ak fwa

Si founisè ou sispèk yon gwosès molè, yo pral sijere pou retire elèv la nan tisi a nòmal ak yon dilatasyon ak curettage (D&C). D&C ka fè tou lè l sèvi avèk pou aspirasyon. Yo rele sa aspirasyon aspirasyon (Metòd la itilize yon tas pou aspirasyon pou retire sa ki nan matris la).

Pafwa yon gwosès pasyèl molè ka kontinye. Yon fanm ka chwazi pou l kontinye gwosès li avèk espwa pou l gen yon nesans akouchman ak siksè. Sepandan, sa yo se gwosès ki gen anpil risk. Risk yo ka gen ladan senyen, pwoblèm san presyon, ak akouchman twò bonè (ki gen ti bebe a anvan li konplètman devlope). Nan ka ki ra, fetis la jenetikman nòmal. Fi bezwen konplètman diskite sou risk ki genyen ak founisè yo anvan yo kontinye gwosès la.

Yon isterektomi (operasyon pou retire matris la) ka yon opsyon pou fanm ki pi gran ki PA vle vin ansent nan tan kap vini an.

Apre tretman an, yo pral swiv nivo hCG ou an. Li enpòtan pou fè pou evite yon lòt gwosès ak sèvi ak yon kontraseptif serye pou 6 a 12 mwa apre tretman pou yon gwosès molè. Tan sa a pèmèt pou tès egzat yo dwe asire ke tisi a nòmal pa grandi tounen. Fanm ki ansent twò bonè apre yon gwosès molè yo gen gwo risk pou yo gen yon lòt gwosès molè.

Pifò HMs yo ki pa kansè (benign). Tretman anjeneral reyisi. Fèmen swivi pa founisè ou enpòtan pou asire ke siy gwosès molè yo disparèt ak nivo òmòn gwosès retounen nan nòmal.

Anviwon 15% nan ka HM ka vin pwogrese. Mòl sa yo ka grandi fon nan miray matris la ak lakòz senyen oswa lòt konplikasyon. Sa a kalite mol pi souvan reponn byen a medikaman.

Nan kèk ka HM konplè, mòl devlope nan yon choriocarcinoma. Sa a se yon kansè nan k ap grandi rapid. Li anjeneral trete avèk siksè avèk chimyoterapi, men li ka menase lavi ou.

Konplikasyon gwosès molè ka gen ladan:

• Chanjman nan maladi anvayisan molè oswa koriokarcinom
• Preeklanpsi
• Pwoblèm tiwoyid
• Gwosès molè ki kontinye oswa ki retounen

Konplikasyon nan operasyon yo retire yon gwosès molè ka gen ladan:

• Twòp senyen, petèt ki egzije yon transfizyon san
• Efè segondè nan anestezi

Mol idatid; Gwosès molè; Hyperemesis - molè

• Matris
• Nòmal anatomi matris (koupe seksyon)

Bouchard-Fortier G, Covens A. Gestational trophoblastic maladi: hydatidiform mòl, nonmetastatic ak metastatik gwosès trophoblastic timè: dyagnostik ak jesyon. Nan: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Konpreyansif jinekoloji. 7yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 35.

Goldstein DP, Berkowitz RS. Jèstasyonèl maladi trofoblastik. Nan: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Klinik nkoloji Abeloff la. 5yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: chap 90.

Salani R, Copeland LJ. Maladi malfezan ak gwosès. Nan: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetrik: Gwosès Nòmal ak Pwoblèm. 7yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 50.

Salhi BA, Nagrani S. konplikasyon egi nan gwosès la. Nan: Mi RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medsin Ijans Rosen a: Konsèp ak pratik nan klinik. 9yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 178.