Sendwòm Wernicke-Korsakoff

Sendwòm Wernicke-Korsakoff se yon twoub nan sèvo akòz vitamin B1 (tyamin) deficiency.

Wernicke ansefalopati ak sendwòm Korsakoff yo se kondisyon diferan ki souvan rive ansanm. Tou de se akòz domaj nan sèvo ki te koze pa yon mank de vitamin B1.

Mank vitamin B1 komen nan moun ki gen twoub alkòl. Li komen tou nan moun ki gen kò pa absòbe manje byen (malabsorption). Sa ka rive pafwa avèk yon maladi kwonik oswa apre operasyon pèdi pwa (baryatrik).

Sendwòm Korsakoff, oswa sikoz Korsakoff, gen tandans devlope kòm ansefalopati Wernicke kòm sentòm ale. Ansefalopati Wernicke lakòz domaj nan sèvo nan pati ki pi ba nan sèvo a ki rele talamus ak ipotalamus. Rezilta sikoz Korsakoff soti nan domaj pèmanan nan zòn nan sèvo a ki enplike nan memwa.

Sentòm ansefalopati Wernicke gen ladan yo:

• Konfizyon ak pèt nan aktivite mantal ki ka pwogrese nan koma ak lanmò
• Pèt kowòdinasyon nan misk (ataksya) ki ka lakòz tranbleman janm
• Chanjman vizyon tankou mouvman je nòmal (retounen ak lide mouvman yo rele nistagmus), vizyon doub, po je tonbe
• Retrè alkòl

Sentòm sendwòm Korsakoff:

• Enkapasite yo fòme nouvo memwa
• Pèt memwa, ka grav
• Fè istwa (konfabulasyon)
• Wè oswa tande bagay ki pa reyèlman la (alisinasyon)

Egzamen nan sistèm nève / miskilè a ka montre domaj nan sistèm nève anpil:

• Mouvman je nòmal
• Diminye oswa reflèks nòmal
• Vit batman kè (batman kè)
• Tansyon ba
• Tanperati kò ki ba
• Feblès nan misk ak atrofye (pèt mas tisi)
• Pwoblèm ak mache (demach) ak kowòdinasyon

Moun nan ka parèt mal nouri. Tès sa yo itilize pou tcheke nivo nitrisyon yon moun:

• Seri albumin (gen rapò ak nitrisyon jeneral moun nan)
• Serom vitamin B1 nivo
• Aktivite transketolaz nan globil wouj nan san (redwi nan moun ki gen defisyans tyamin)

Anzim fwa yo ka wo nan moun ki gen yon istwa de alontèm abi alkòl.

Lòt kondisyon ki ka lakòz vitamin B1 deficiency gen ladan yo:

• VIH / SIDA
• Kansè ki gaye nan tout kò a
• Ekstrèm kè plen ak vomisman pandan gwosès (hyperemesis gravidarum)
• Echèk kadyak (lè trete avèk terapi alontèm dyurèz)
• Peryòd long nan terapi nan venn (IV) san yo pa resevwa sipleman tyamin
• Alontèm dyaliz
• Trè wo nivo òmòn tiwoyid (tirotoksikoz)

Yon MRI nan sèvo ka montre chanjman nan tisi nan sèvo a. Men, si yo sispèk sendwòm Wernicke-Korsakoff, tretman an ta dwe kòmanse imedyatman. Anjeneral yon egzamen MRI nan sèvo pa nesesè.

Objektif tretman yo se kontwole sentòm yo ak anpeche maladi a vin pi mal. Gen kèk moun ki ka bezwen rete nan lopital la byen bonè nan kondisyon an pou ede kontwole sentòm yo.

Siveyans ak swen espesyal ka bezwen si moun nan se:

• Nan koma
• Letarji
• Enkonsyan

Vitamin B1 anjeneral yo bay li pa piki nan yon venn oswa yon misk pi vit ke posib. Sa ka amelyore sentòm:

• Konfizyon oswa depale
• Difikilte ak vizyon ak mouvman je
• Mank kowòdinasyon nan misk

Vitamin B1 souvan pa amelyore pèt memwa ak intelijans ki rive ak sikoz Korsakoff.

Sispann itilize alkòl ka anpeche plis pèt nan fonksyon nan sèvo ak domaj nan nè. Yon rejim alimantè ki byen ekilibre ka ede, men se pa yon ranplasan pou kanpe alkòl.

San tretman, sendwòm Wernicke-Korsakoff vin pi mal toujou, e li ka menase lavi li. Avèk tretman, li posib pou kontwole sentòm yo (tankou mouvman ki pa koòdone ak difikilte vizyon). Maladi sa a kapab tou ralanti oswa sispann.

Konplikasyon ki ka lakòz yo enkli:

• Retrè alkòl
• Difikilte pou entèraksyon pèsonèl oswa sosyal
• Blesi ki te koze pa tonbe
• Pèmanan neropatik alkòl
• Pèt pèmanan nan ladrès panse
• Pèt pèmanan nan memwa
• Pi kout lavi

Rele founisè swen sante ou oswa ale nan sal dijans la si ou gen sentòm sendwòm Wernicke-Korsakoff, oswa si ou te dyagnostike ak kondisyon an epi sentòm ou yo vin pi mal oswa retounen.

Pa bwè alkòl oswa bwè nan modération ak ap resevwa ase nitrisyon diminye risk pou yo devlope sendwòm Wernicke-Korsakoff. Si yon tafyatè lou pa pral kite fimen, sipleman tiamin ak yon bon rejim alimantè ka diminye chans pou trape kondisyon sa a, men risk la pa elimine.

Korsakoff sikoz; Ansefalopati alkòl; Ansefalopati - alkòl; Maladi Wernicke a; Itilizasyon alkòl - Wernicke; Alkolis - Wernicke; Thiamine deficiency - Wernicke

• Sistèm nève santral ak sistèm nève periferik
• Sèvo
• Estrikti nan sèvo

Koppel BS. Nitrisyonèl ak alkòl ki gen rapò ak maladi newolojik. Nan: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medsin. 26yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 388.

Se konsa, YT. Maladi Defisyans nan sistèm nève a. Nan: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neuroloji Bradley a nan pratik nan klinik. 7yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 85.