Konjesyon Serebral

Yon konjesyon serebral rive lè sikilasyon san nan yon pati nan sèvo a sispann. Yon konjesyon serebral pafwa yo rele yon "atak nan sèvo."

Si sikilasyon san koupe pou pi lontan pase kèk segond, sèvo a pa ka jwenn eleman nitritif ak oksijèn. Selil nan sèvo ka mouri, sa ki lakòz domaj ki dire lontan.

Yon konjesyon serebral ka rive tou si yon veso sangen andedan sèvo a eklate, ki mennen nan senyen andedan tèt la.

Gen de gwo kalite konjesyon serebral:

• Ischemic konjesyon serebral
• Konjesyon serebral emorajik

Konjesyon serebral iskemik rive lè yon veso sangen ki founi san nan sèvo a bloke pa yon boul nan san.Sa ka rive nan de fason:

• Yon boul ka fòme nan yon atè ki deja trè etwat. Yo rele sa yon konjesyon serebral tronbotik.
• Yon boul ka kraze soti nan yon lòt kote nan veso sangen yo nan sèvo a, oswa nan kèk lòt pati nan kò a, ak vwayaje jiska sèvo a. Yo rele sa anbolis serebral, oswa yon konjesyon serebral anbolik.

Kou ischemik kapab lakòz tou pa yon sibstans ki sou kolan ki rele plak ki ka bouche atè yo.

Yon konjesyon serebral emorajik rive lè yon veso sangen nan yon pati nan sèvo a vin fèb epi pete louvri. Sa lakòz san koule nan sèvo a. Gen kèk moun ki gen domaj nan veso sangen yo nan sèvo a ki fè sa a plis chans. Domaj sa yo ka gen ladan:

• Anevrism (zòn fèb nan miray la nan yon veso sangen ki lakòz veso sangen an gonfle oswa balon soti)
• Arteriovenous malformation (AVM; koneksyon nòmal ant atè yo ak venn)
• Anjyopati serebral amyloid (CAA; kondisyon kote pwoteyin yo rele amiloid bati sou mi atè yo nan sèvo a)

Kou emorajik ka rive tou lè yon moun ap pran antikoagulan san, tankou warfarin (Coumadin). Tansyon wo trè wo ka lakòz veso sangen pete, ki mennen nan konjesyon serebral emorajik.

Yon konjesyon serebral isk ka devlope senyen ak vin yon konjesyon serebral emorajik.

Tansyon wo se faktè prensipal risk pou kou. Lòt faktè risk pi gwo yo se:

• Bat iregilye, ki rele orikulèr atriyal
• Dyabèt
• Istwa fanmi konjesyon serebral
• Lè ou gason
• Segondè kolestewòl
• Ogmante laj, espesyalman apre laj 55
• Etnisite (Ameriken Afriken yo gen plis chans mouri nan yon konjesyon serebral)
• Obezite
• Istwa konjesyon serebral anvan oswa atak pasajè iskemik (rive lè sikilasyon san nan yon pati nan sèvo a sispann pou yon ti tan)

Risk konjesyon serebral se pi wo tou nan:

• Moun ki gen maladi kè oswa sikilasyon san pòv nan janm yo ki te koze pa atè flèch
• Moun ki gen abitid vi malsen tankou fimen, twòp itilizasyon alkòl, itilize dwòg lwazi, yon rejim alimantè ki gen anpil grès, ak mank de fè egzèsis
• Fanm ki pran grenn planin (sitou moun ki fimen epi ki gen plis pase 35 an)
• Fanm ki ansent gen yon risk ogmante pandan y ap ansent
• Fanm ki pran terapi ranplasman òmòn
• Patant foramen ovale (PFO), yon twou ant goch ak dwa atriya (chanm anwo) nan kè an

Sentòm konjesyon serebral depann sou ki pati nan sèvo a domaje. Nan kèk ka, yon moun ka pa konnen ke gen yon konjesyon serebral ki te fèt.

Pifò nan tan an, sentòm devlope toudenkou epi san avètisman. Men, sentòm yo ka rive sou yo ak sou pou premye jou a oswa de. Sentòm yo anjeneral pi grav lè konjesyon serebral la premye rive, men yo ka tou dousman vin pi mal.

Yon tèt fè mal ka rive si konjesyon serebral la ki te koze pa senyen nan sèvo a. Maltèt la:

• Kòmanse toudenkou epi yo ka grav
• Ka vin pi mal lè ou kouche plat
• Reveye ou nan dòmi
• Vin pi mal lè ou chanje pozisyon oswa lè ou pliye, souch, oswa tous

Lòt sentòm depann sou ki jan konjesyon serebral la grav se, ak ki pati nan sèvo a ki afekte yo. Sentòm yo ka gen ladan:

• Chanjman nan vijilans (ki gen ladan dòmi, san konesans, ak koma)
• Chanjman nan tande oswa gou
• Chanjman ki afekte manyen ak kapasite nan santi doulè, presyon, oswa tanperati diferan
• Konfizyon oswa pèt memwa
• Pwoblèm vale
• Pwoblèm ekri oswa lekti
• Vètij oswa santiman nòmal nan mouvman (vertige)
• Pwoblèm Visions, tankou diminye vizyon, vizyon doub, oswa pèt total de vizyon
• Mank kontwòl sou blad pipi a oswa zantray yo
• Pèt balans oswa kowòdinasyon, oswa pwoblèm pou mache
• Feblès nan misk nan figi, bra, oswa janm (anjeneral jis sou yon bò)
• Pèt sansasyon oswa pikotman sou yon bò nan kò a
• Pèsonalite, atitid, oswa chanjman emosyonèl
• Pwoblèm pou pale oswa konprann lòt moun ki pale

Doktè a pral fè yon egzamen fizik pou:

• Tcheke si gen pwoblèm ak vizyon, mouvman, santiman, reflèks, konpreyansyon, ak pale. Doktè ou ak enfimyè yo ap repete egzamen sa a sou tan yo wè si konjesyon serebral ou a ap vin pi mal oswa amelyore.
• Koute atè yo karotid nan kou a ak yon stetoskop pou yon son nòmal, ki rele yon bruit, ki se koze pa sikilasyon san nòmal.
• Tcheke pou tansyon wo.

Ou ka gen tès sa yo pou ede jwenn kalite, kote, ak kòz konjesyon serebral la epi regle lòt pwoblèm:

• CT eskanè nan sèvo a detèmine si gen nenpòt ki senyen
• MRI nan sèvo a detèmine ki kote konjesyon serebral la
• Anjyogram nan tèt la yo gade pou yon veso sangen ki bloke oswa senyen
• Karotid duplex (ultrason) yo wè si atè yo karotid nan kou ou te flèch
• Ekokadyogram yo wè si konjesyon serebral la te kapab koze pa yon boul nan san soti nan kè an
• Anjyografi mayetik sonorite (MRA) oswa anjyografi CT yo tcheke pou veso sangen nòmal nan sèvo a

Lòt tès yo enkli:

• Tès san
• Electroencephalogram (EEG) pou detèmine si gen kriz
• Elektrokardyogram (ECG) ak siveyans ritm kè

Yon konjesyon serebral se yon ijans medikal. Tretman rapid nesesè. Rele 911 oswa nimewo ijans lokal la touswit oswa chèche swen medikal ijan nan premye siy yon konjesyon serebral.

Moun ki gen sentòm konjesyon serebral bezwen pou li ale nan yon lopital pi vit posib.

• Si konjesyon serebral la ki te koze pa yon boul nan san, yo ka bay yon dwòg kaye-rsu pou fonn kayo a.
• Pou yo kapab efikas, tretman sa a dwe kòmanse nan 3 a 4 1/2 èdtan nan lè sentòm yo te kòmanse. Pi bonè tretman sa a kòmanse, pi bon chans pou yon bon rezilta.

Lòt tretman yo bay nan lopital la depann sou kòz la nan konjesyon serebral la. Sa yo ka gen ladan:

• Diminye san tankou eparin, warfarin (Coumadin), aspirin, oswa klopidogrel (Plavix)
• Medikaman pou kontwole faktè risk, tankou tansyon wo, dyabèt, ak kolestewòl segondè
• Pwosedi espesyal oswa operasyon pou soulaje sentòm yo oswa pou anpeche plis kou
• Eleman nitritif ak likid

Terapi fizik, terapi okipasyonèl, terapi lapawòl, ak terapi vale ap tout kòmanse nan lopital la. Si moun nan gen gwo pwoblèm vale, yon tib manje nan vant la (tib gastrostomi) ap gen chans pou li nesesè.

Objektif la nan tretman apre yon konjesyon serebral se ede ou refè fonksyon kòm anpil ke posib epi anpeche kou nan lavni.

Rekiperasyon nan konjesyon serebral ou a ap kòmanse pandan ou toujou nan lopital la oswa nan yon sant reyabilitasyon. Li pral kontinye lè ou ale lakay ou soti nan lopital la oswa sant. Asire ou ke ou swiv ak founisè swen sante ou apre ou fin ale lakay ou.

Sipò ak resous ki disponib nan Asosyasyon Konjesyon Serebral Ameriken an - www.stroke.org/en/help-and-support.

Kouman byen yon moun fè apre yon konjesyon serebral depann sou:

• Ki kalite konjesyon serebral
• Konbyen tisi nan sèvo a domaje
• Ki fonksyon kò ki te afekte
• Kouman byen vit yo bay tretman an

Pwoblèm k ap deplase, panse, ak pale souvan amelyore nan semèn yo nan mwa apre yon konjesyon serebral.

Anpil moun ki te gen yon konjesyon serebral ap kontinye amelyore nan mwa yo oswa ane apre konjesyon serebral yo.

Plis pase mwatye nan moun ki gen yon konjesyon serebral yo kapab fonksyone ak ap viv nan kay la. Gen lòt ki pa kapab pran swen tèt yo.

Si tretman ak dwòg kayo-rsu siksè, sentòm yo nan yon konjesyon serebral ka ale. Sepandan, moun yo souvan pa ale nan lopital la ase vit pou resevwa medikaman sa yo, oswa yo pa ka pran dwòg sa yo akòz yon kondisyon sante.

Moun ki gen yon konjesyon serebral ki soti nan yon boul san (konjesyon serebral isk) gen yon pi bon chans pou yo siviv pase moun ki gen yon konjesyon serebral nan senyen nan sèvo a (konjesyon serebral emorajik).

Risk pou yon dezyèm konjesyon serebral pi wo pandan semèn yo oswa mwa apre premye konjesyon serebral la. Risk la kòmanse diminye apre peryòd sa a.

Konjesyon Serebral se yon ijans medikal ki bezwen trete touswit. Akwonim F.A.S.T. se yon fason fasil pou sonje siy konjesyon serebral ak kisa w dwe fè si ou panse gen yon konjesyon serebral ki te fèt. Aksyon ki pi enpòtan yo pran se rele 911 oswa nimewo ijans lokal la touswit pou asistans ijans.

F.A.S.T. vle di:

• FACE. Mande moun nan souri. Tcheke si yon bò nan figi a droops.
• ARMS. Mande moun nan leve toulède bra yo. Gade si yon sèl bra flote anba.
• DISKOU. Mande moun nan pou li repete yon fraz senp. Tcheke si mo yo twoub epi si fraz la repete kòrèkteman.
• TAN. Si yon moun montre nenpòt nan sentòm sa yo, tan esansyèl. Li enpòtan pou li ale nan lopital la pi vit posib. Rele 911 oswa nimewo ijans lokal la. Lwa F.A.S.T.

Diminye faktè risk konjesyon serebral ou diminye chans ou genyen pou gen yon konjesyon serebral.

Maladi serebwo; CVA; Enfaktis serebral; Emoraji serebral; Ischemic konjesyon serebral; Konjesyon Serebral - iskemik; Aksidan serebrovaskilè; Konjesyon Serebral - emorajik; Carotid atè - konjesyon serebral

• Angioplasty ak plasman stent - atè carotid - egzeyat
• Lè ou aktif lè ou gen maladi kè
• Reparasyon anevrism nan sèvo - egzeyat
• Bè, magarin, ak lwil pou kwit manje
• Kijan pou swanye spastisite nan misk oswa spasm
• Operasyon atè karotid - egzeyat
• Kominike avèk yon moun ki gen afazi
• Kominike avèk yon moun ki gen disartri
• Konstipasyon - swen pwòp tèt ou
• Demans ak kondwi
• Demans - konpòtman ak pwoblèm dòmi
• Demans - swen chak jou
• Demans - kenbe an sekirite nan kay la
• Demans - kisa pou mande doktè ou
• Manje kalori siplemantè lè malad - granmoun
• Maltèt - ki sa yo mande doktè ou
• Tansyon wo - kisa pou mande doktè ou
• Anpeche tonbe
• Konjesyon Serebral - egzeyat
• Vale pwoblèm

• Sèvo
• Stenoz karotid - X-ray nan atè gòch la
• Stenoz karotid - X-ray nan atè dwat la
• Konjesyon Serebral
• Fonksyon sèvo
• Cerebellum - fonksyon
• Sèk nan Willis
• Emisfè gòch serebral - fonksyon
• Dwa emisfè serebral - fonksyon
• Endarterèktomi
• Akimilasyon plak nan atè
• Konjesyon Serebral - seri
• Diseksyon karotid

Biller J, Ruland S, Schneck MJ. Ischemik maladi serebwo. Nan Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neuroloji Bradley a nan pratik nan klinik. 7yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 65.

Crocco TJ, Meurer WJ. Konjesyon Serebral. Nan: Mi RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medsin Ijans Rosen a: Konsèp ak pratik nan klinik. 9yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 91.

Janvye CT, Wann LS, Alpert JS, et al. 2014 AHA / ACC / HRS direktiv pou jesyon nan pasyan ki gen orikulèr atriyal: rezime egzekitif: yon rapò nan kolèj Ameriken an nan kadyoloji / Ameriken kè Asosyasyon Task Force sou direktiv pratik ak Sosyete a ritm kè. Sikilasyon. 2014; 130 (23): 2071-2104. PMID: 24682348 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24682348/.

Janvye CT, Wann LS, Calkins H, et al. 2019 AHA / ACC / HRS konsantre mete ajou nan 2014 AHA / ACC / HRS direktiv pou jesyon pasyan ki gen fibrilasyon atriyal: yon rapò Kolèj Ameriken pou kardyoloji / Ameriken Heart Association Task Force sou direktiv pratik ak Sosyete ritm kè a. J AM Coll Cardiol. 2019; 74 (1): 104-132. PMID: 30703431 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30703431/.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Gid pou prevansyon prensipal konjesyon serebral: yon deklarasyon pou pwofesyonèl swen sante ki soti nan Asosyasyon kè Ameriken an / Asosyasyon Konjesyon Serebral Ameriken an. Konjesyon Serebral. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355838.

Pouvwa WJ, Rabinstein AA, Ackerson T, et al; Ameriken kè asosyasyon konjesyon serebral Konsèy. 2018 direktiv pou jesyon byen bonè nan pasyan ki gen konjesyon serebral egi isk: yon gid pou pwofesyonèl swen sante ki soti nan Asosyasyon kè Ameriken an / Asosyasyon Konjesyon Serebral Ameriken an. Konjesyon Serebral. 2018; 49 (3): e46-e110. PMID: 29367334 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29367334/.

Riegel B, Moser DK, Buck HG, et al; Ameriken kè Asosyasyon Konsèy sou enfimyè kadyovaskilè ak konjesyon serebral; Konsèy sou Periferik Maladi vaskilè; ak Konsèy sou kalite swen ak rezilta rechèch. Self-swen pou prevansyon ak jesyon maladi kadyovaskilè ak konjesyon serebral: yon deklarasyon syantifik pou pwofesyonèl swen sante ki soti nan Asosyasyon kè Ameriken an. J am kè Assoc. 2017; 6 (9). pii: e006997. PMID: 28860232 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28860232/.

Wein T, Lindsay MP, Côté R, et al. Rekòmandasyon pi bon pratik konjesyon serebral Kanadyen: Prevansyon segondè nan konjesyon serebral, gid sizyèm edisyon pratik, mete ajou 2017 Int J Konjesyon Serebral. 2018; 13 (4): 420-443. PMID: 29171361pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29171361/.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA Gid pou prevansyon, deteksyon, evalyasyon, ak jesyon tansyon wo nan granmoun: yon rapò nan kolèj Ameriken pou kardyoloji / Ameriken Asosyasyon kè Task Force sou Gid pratik klinik. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.

Wilson PWF, Polonsky TS, Miedema MD, Khera A, Kosinski AS, Kuvin JT. Revizyon sistematik pou 2018 AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA gid sou jesyon nan kolestewòl san: areport nan kolèj Ameriken an nan kadyoloji / Ameriken kè Asosyasyon Task Force Gid pratik klinik [koreksyon pibliye parèt nan J Am Coll Cardiol. 2019 25 jen; 73 (24): 3242]. J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (24): 3210-3227. PMID: 30423394 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423394/.

Winstein CJ, Stein J, Arena R, et al. Gid pou reyabilitasyon konjesyon serebral granmoun ak rekiperasyon: yon gid pou pwofesyonèl swen sante ki soti nan Asosyasyon kè Ameriken an / Asosyasyon Konjesyon Serebral Ameriken an. Konjesyon Serebral. 2016; 47 (6): e98-e169. PMID: 27145936 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27145936/.