Distal malfonksyònman nè medyàn

Malfonksyònman nè distan medyàn se yon fòm neropatik periferik ki afekte mouvman an oswa sansasyon nan men yo.

Yon kalite komen nan malfonksyònman nè distan medyàn se sendwòm tinèl karpal.

Disfonksyon nan yon sèl gwoup nè, tankou nè a distan medyàn, yo rele yon mononeuropati. Mononeuropati vle di gen yon kòz lokal nan domaj nè a. Maladi ki afekte tout kò a (maladi sistemik) kapab lakòz tou domaj nè izole.

Kondisyon sa a rive lè nè a anflame, bloke, oswa blese pa chòk. Rezon ki pi komen se pyèj (pyèj). Pyèj mete presyon sou nè a kote li pase nan yon zòn etwat. Ka zo kase ponyèt ka blese nè a medyàn dirèkteman. Oswa, li ka ogmante risk pou pyèj nè a pita sou.

Enflamasyon nan tandon yo (tandinit) oswa jwenti (atrit) kapab tou mete presyon sou nè a. Kèk mouvman repetitif ogmante chans pou yo devlope atrapman tinèl karpal. Fanm yo plis afekte pase gason.

Pwoblèm ki afekte tisi a tou pre nè a oswa ki lakòz depo yo fòme nan tisi a ka bloke sikilasyon san ak mennen nan presyon sou nè a. Kondisyon sa yo enkli:

• Twòp òmòn kwasans nan kò a (akromegali)
• Dyabèt
• Tiwoyid underactive (hypothyroidism)
• Maladi ren
• Kansè nan san yo rele myelom miltip
• Gwosès
• Obezite

Nan kèk ka, yo pa ka jwenn okenn kòz. Dyabèt ka fè kondisyon sa a vin pi mal.

Sentòm yo ka gen ladan nenpòt nan bagay sa yo:

• Doulè nan ponyèt la oswa nan men ki ka grav epi reveye ou nan mitan lannwit, epi ki ka santi nan lòt zòn, tankou bra anwo a (yo rele sa refere doulè)
• Chanjman sansasyon nan gwo pous la, endèks, mitan, ak yon pati nan dwèt yo bag, tankou yon santiman boule, diminye sansasyon, pèt sansasyon ak pikotman
• Feblès nan men an ki lakòz ou lage bagay sa yo oswa ki gen difikilte pou atrab objè oswa bouton yon chemiz

Founisè swen sante ou ap egzamine ponyèt ou epi mande enfòmasyon sou istwa medikal ou. Tès ki ka fè yo enkli:

• Electromyogram (EMG) yo tcheke aktivite elektrik la nan misk yo
• Tès kondiksyon nè yo tcheke ki jan vit siyal elektrik deplase nan yon nè
• Ultrasound neromuskulèr yo wè pwoblèm ak misk yo ak nè yo
• Byopsi nè nan ki tisi nè yo retire pou egzamen an (raman nesesè)
• Neurografi mayetik sonorite (D trè detaye nan nè yo periferik)

Tretman ki vize a kòz ki kache.

Si nè medyàn lan afekte pa sendwòm tinèl karpal, yon atèl ponyèt ka diminye plis aksidan nan nè a epi ede soulaje sentòm yo. Mete atèl la nan mitan lannwit repoz zòn nan ak diminye enflamasyon. Yon piki nan ponyèt la ka ede ak sentòm yo, men li pa pral ranje pwoblèm nan kache. Operasyon ka nesesè si yon atèl oswa medikaman pa ede.

Pou lòt kòz, tretman ka enplike nenpòt nan bagay sa yo:

• Medikaman pou kontwole doulè nè (tankou gabapentin oswa pregabalin)
• Trete pwoblèm medikal la ki lakòz domaj nè, tankou dyabèt oswa maladi ren
• Terapi fizik pou ede kenbe fòs misk yo

Si yo ka idantifye epi trete kòz malfonksyònman nè a, gen yon bon chans pou rekiperasyon konplè. Nan kèk ka, gen kèk oswa pèt konplè sou mouvman oswa sansasyon. Doulè nè ka grav epi pèsiste pou yon tan long.

Konplikasyon ka gen ladan:

• Deformite nan men an (ra)
• Pati pasyèl oswa konplè nan mouvman men yo
• Pasyèl oswa konplè pèt sansasyon nan dwèt yo
• Blesi frekan oswa inapèsi nan men an

Rele founisè ou si ou gen sentòm malfonksyònman nè distan medyàn. Bonè dyagnostik ak tretman ogmante chans pou geri oswa kontwole sentòm yo.

Prevansyon varye, tou depann de kòz la. Nan moun ki gen dyabèt, kontwole sik nan san ka diminye risk pou yo devlope maladi nè.

Pou moun ki gen travay ki enplike mouvman ponyèt repetitif, yo ka bezwen yon chanjman nan fason travay la fèt. Kase souvan nan aktivite ka ede tou.

Neuropati - nè medyàn distal

• Sistèm nève santral ak sistèm nève periferik

Craig A, Richardson JK, Ayyangar R. Reyabilitasyon nan pasyan ki gen neropati. Nan: Cifu DX, ed. Medsin Fizik Braddom ak Reyabilitasyon. 5yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 41.

Katirji B. Maladi nan nè periferik. Nan: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neuroloji Bradley a nan pratik nan klinik. 7yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 107.

Tousen CP, Ali ZS, Zager EL. Sendwòm pyèj distal: tinèl karpal, tinèl kibital, peroneal, ak tinèl tarse. Nan: Winn HR, ed. Youmans ak Winn operasyon newolojik. 7yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 249.

Waldman SD. Sendwòm tinèl karpal. Nan: Waldman SD, ed. Atlas nan Sendwòm Doulè Komen. 4yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 50.