Sendwòm Waterhouse-Friderichsen

Sendwòm Waterhouse-Friderichsen (WFS) se yon gwoup sentòm ki soti nan echèk nan glann adrenal yo fonksyone nòmalman kòm yon rezilta nan senyen nan glann lan.

Glann adrenal yo se de glann triyang ki gen fòm. Yon glann sitiye sou tèt chak ren. Glann adrenal yo pwodwi ak divilge òmòn diferan ke kò a bezwen fonksyone nòmalman. Glann adrenal yo ka afekte pa anpil maladi, tankou enfeksyon tankou WFS.

WFS ki te koze pa enfeksyon grav ak bakteri menengokòk oswa lòt bakteri, tankou:

• Gwoup B strèptokok
• Pseudomonas aeruginosa
• Streptococcus pneumoniae
• Staphylococcus aureus

Sentòm yo rive toudenkou. Yo se akòz bakteri yo ap grandi (miltipliye) andedan kò a. Sentòm yo enkli:

• Lafyèv ak frison
• Doulè nan jwenti ak nan misk
• Maltèt
• Vomisman

Enfeksyon ak bakteri lakòz senyen nan tout kò a, ki lakòz:

• Gratèl nan tout kò a
• Disemine koagulasyon vaskilè nan ki ti boul san koupe rezèv san nan ògàn yo
• Chòk septik

Senyen nan glann adrenal lakòz kriz adrenal, nan ki ase òmòn adrenal yo pa pwodwi. Sa a mennen nan sentòm tankou:

• Toudisman, feblès
• Tansyon ba anpil
• Trè vit batman kè
• Konfizyon oswa koma

Founisè swen sante a pral fè yon egzamen fizik epi mande sou sentòm moun nan.

Tès san yo pral fè konfime yon enfeksyon bakteri. Tès yo ka gen ladan:

• Kilti san
• Ranpli konte san ak diferans
• Syans kayo san

Si founisè a sispèk enfeksyon an ki te koze pa bakteri menengokòk, lòt tès ki ka fè yo enkli:

• Ponksyon lonbèr yo ka resevwa yon echantiyon nan likid epinyè pou kilti
• Biyopsi po ak tach Gram
• Analiz pipi

Tès ki ka bay lòd pou ede dyagnostike kriz adrenal egi yo enkli:

• ACTH (cosyntropin) tès eksitasyon
• Kortisol tès san
• Sik nan san
• Tès san potasyòm
• Tès san sodyòm
• Tès pH san

Antibyotik yo te kòmanse touswit pou trete enfeksyon bakteri an. Medikaman Glucocorticoid yo pral bay tou pou trete ensifizans glann adrenal. Tretman sipò yo pral bezwen pou lòt sentòm yo.

WFS se fatal sof si tretman pou enfeksyon bakteri an te kòmanse touswit epi yo bay dwòg glukokortikoid.

Pou anpeche WFS ki te koze pa bakteri menengokòk, gen yon vaksen ki disponib.

Fulminan menengokosemi - sendwòm Waterhouse-Friderichsen; Fulminan sepsis menengokòk - sendwòm Waterhouse-Friderichsen; Emoraji adrenalit

• Blesi menengokòk sou do a
• Glann adrenal sekresyon òmòn

Stephens DS. Neisseria meningitides. Nan: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, ak prensip Bennett a ak pratik nan maladi enfeksyon. 9yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: chap 211.

Newell-Pri JDC, Auchus RJ. Cortical adrenal la. Nan: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Liv nan andokrinoloji. 14yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 15.