Nekrozi egi Echafodaj

Nekrozi egi Echafodaj (ATN) se yon maladi ren ki enplike domaj nan selil yo tib nan ren, ki ka mennen nan echèk ren egi. Tubul yo se ti kanal nan ren yo ki ede filtre san an lè li pase nan ren yo.

ATN souvan koze pa yon mank de sikilasyon san ak oksijèn nan tisi ren yo (isk nan ren yo). Li ka rive tou si selil ren yo domaje pa yon pwazon oswa yon sibstans danjere.

Estrikti entèn yo nan ren, patikilyèman tisi yo nan tib la ren, vin domaje oswa detwi. ATN se youn nan chanjman ki pi komen estriktirèl ki ka mennen nan echèk ren egi.

ATN se yon kòz komen nan echèk ren nan moun ki nan lopital la. Risk pou ATN gen ladan yo:

• Reyaksyon transfizyon san
• Blesi oswa chòk ki domaje misk yo
• Tansyon ba (ipotansyon) ki dire pi lontan pase 30 minit
• Dènye gwo operasyon
• Chòk septik (kondisyon grav ki rive lè yon enfeksyon nan tout kò a mennen nan presyon san danje ba)

Maladi fwa ak domaj nan ren ki te koze pa dyabèt (nefwopati dyabetik) ka fè yon moun gen plis tandans pou devlope ATN.

ATN ka koze tou pa medikaman ki toksik nan ren yo. Medikaman sa yo gen ladan antibyotik aminoglikozid ak dwòg antifonjik anfotericin.

Sentòm yo ka gen ladan nenpòt nan bagay sa yo:

• Diminye konsyans, koma, depale oswa konfizyon, somnolans, ak letaji
• Diminye pwodiksyon pipi oswa pa gen pwodiksyon pipi
• Jeneral anfle, retansyon likid
• Kè plen, vomisman

Founisè swen sante a ap fè yon egzamen fizik. Founisè a ka tande son nòmal lè li koute kè ak poumon avèk yon stetoskop. Sa a se akòz twòp likid nan kò a.

Tès ki ka fè yo enkli:

• BUN ak kreyatinin sewòm
• Fraksyon eskresyon nan sodyòm
• Biyopsi ren
• Analiz pipi
• Sodyòm pipi
• Pipi gravite espesifik ak osmolarite pipi

Nan pifò moun, ATN revèsib. Objektif la nan tretman se anpeche konplikasyon ki menase lavi nan echèk ren egi

Tretman konsantre sou anpeche rasanbleman likid ak dechè, pandan y ap pèmèt ren yo geri.

Tretman ka gen ladan nenpòt nan bagay sa yo:

• Idantifye ak trete kòz ki kache nan pwoblèm nan
• Restriksyon sou konsomasyon likid
• Lè w ap pran medikaman pou ede kontwole nivo potasyòm nan san an
• Medikaman ki pran nan bouch oswa atravè yon IV pou ede retire likid nan kò a

Dyaliz tanporè ka retire fatra depase ak likid. Sa ka ede amelyore sentòm ou yo pou ou santi ou pi byen. Li ka tou fè ensifizans ren pi fasil pou kontwole. Dyaliz pa ka nesesè pou tout moun, men se souvan sovtaj, sitou si potasyòm se danjerezman wo.

Dyaliz ka nesesè nan ka sa yo:

• Diminye estati mantal
• Surcharge likid
• Ogmantasyon nivo potasyòm
• Perikardit (enflamasyon nan sak la ki kouvri alantou kè a)
• Retire toksin ki danjere pou ren yo
• Total mank de pwodiksyon pipi
• Akimilasyon san kontwòl nan pwodwi dechè nitwojèn

ATN ka dire pou kèk jou a 6 semèn oswa plis. Sa a ka swiv pa 1 oswa 2 jou nan fè yon kantite lajan trè nòmal nan pipi kòm ren yo refè. Fonksyon ren souvan retounen nan nòmal, men ka gen lòt pwoblèm grav ak konplikasyon.

Rele founisè ou si pwodiksyon pipi ou diminye oswa sispann, oswa si ou devlope lòt sentòm ATN.

San pèdi tan trete kondisyon ki ka mennen nan diminye sikilasyon san kòm byen ke diminye oksijèn nan ren yo ka diminye risk pou ATN.

Transfizyon san yo crossmatched diminye risk pou yo reyaksyon enkonpatibilite.

Dyabèt, maladi fwa, ak pwoblèm kè bezwen jere byen diminye risk pou ATN.

Si ou konnen ou ap pran medikaman ki ka blese ren ou, mande founisè ou sou ki gen nivo san ou nan medikaman an tcheke regilyèman.

Bwè anpil likid apre ou fin gen nenpòt koloran kontras pou pèmèt yo retire nan kò a epi redwi risk pou domaj nan ren.

Nekroz - ren Echafodaj; ATN; Nekroz - egi Echafodaj

• Anatomi ren
• Ren - san ak pipi koule

Turner JM, koka SG. Egi aksidan Echafodaj ak egi nekwoz Echafodaj. Nan: Gilbert SJ, Weiner DE, eds. Jadendanfan Fondasyon Nasyonal ren sou maladi ren. 7yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 32.

Weisbord SD, Palevsky PM. Prevansyon ak jesyon nan aksidan ren egi. Nan: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner ak Rector a ren an. 11yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 29.