Sistèm lupus erythematosus

Sistèm lupus erythematosus (SLE) se yon maladi otoiminitè. Nan maladi sa a, sistèm iminitè a nan kò a erè atake tisi an sante. Li ka afekte po, jwenti, ren, sèvo, ak lòt ògàn yo.

Kòz la nan SLE pa byen klè li te ye. Li ka lye nan faktè sa yo:

• Jenetik
• Anviwonman
• Ormon
• Sèten medikaman

SLE pi komen nan fanm pase gason nan prèske 10 a 1. Li ka rive nan nenpòt laj. Sepandan, li parèt pi souvan nan jèn fanm ki gen laj ant 15 ak 44. Ozetazini, maladi a pi komen nan Afriken Ameriken yo, Azyatik Ameriken yo, Afriken Karayib yo, ak Ameriken Panyòl yo.

Sentòm yo varye de moun a moun, epi yo ka vini ak ale. Tout moun ki gen SLE gen doulè nan jwenti ak anflamasyon nan kèk tan. Gen kèk devlope atrit. SLE souvan afekte jwenti dwèt, men, ponyèt, ak jenou.

Lòt sentòm komen yo enkli:

• Doulè nan pwatrin lè w ap pran yon gwo souf.
• Fatig.
• Lafyèv ki pa gen okenn lòt kòz.
• Jeneral malèz, malèz, oswa santi malad (malèz).
• Pèt cheve.
• Pèdi pwa.
• Bouch maleng.
• Sansibilite nan limyè solèy la.
• Gratèl po - Yon gratèl "papiyon" devlope nan apeprè mwatye moun ki gen SLE. Se gratèl la sitou wè sou machwè yo ak pon nan nen an. Li ka toupatou. Li vin pi mal nan limyè solèy la.
• Anfle gangliyon lenfatik.

Lòt sentòm ak siy depann sou ki pati nan kò a ki afekte:

• Sèvo ak sistèm nève - Maltèt, feblès, pèt sansasyon, pikotman, kriz, pwoblèm vizyon, memwa ak chanjman pèsonalite
• Aparèy dijestif - Doulè nan vant, kè plen, ak vomisman
• Kè - Valv pwoblèm, enflamasyon nan misk kè oswa pawa kè (perikardium)
• Poumon - Akimilasyon likid nan espas pleural, difikilte pou respire, touse san
• Po - Maleng nan bouch la
• Ren - Anflamasyon nan pye yo
• Sikilasyon - boul nan venn oswa atè, enflamasyon nan veso sangen, konstriksyon nan veso sangen an repons a frèt (fenomèn Raynaud)
• San anomali ki gen ladan anemi, globil blan ki ba oswa konte plakèt

Gen kèk moun ki gen sentòm po sèlman. Yo rele sa lupus diskoid.

Pou yo ka dyagnostike ak lupus, ou dwe gen 4 soti nan 11 siy komen nan maladi a. Prèske tout moun ki gen lupus gen yon tès pozitif pou antikò anti-nikleyè (ANA). Sepandan, gen yon ANA pozitif pou kont li pa vle di ou gen lupus.

Founisè swen sante a pral fè yon egzamen fizik konplè. Ou ka gen yon gratèl, atrit, oswa èdèm nan je pye yo. Gen pouvwa pou yon son nòmal yo rele yon fwotman kè friksyon oswa fwote pleural fwote. Founisè ou a pral fè yon egzamen sistèm nève tou.

Tès yo itilize pou fè dyagnostik SLE ka gen ladan:

• Antinukleyè antikò (ANA)
• CBC ak diferans
• X-ray nan lestomak
• Serin kreyatinin
• Analiz pipi

Ou ka gen lòt tès tou pou aprann plis sou kondisyon ou. Kèk nan sa yo se:

• Antinukleyè antikò (ANA) panèl
• Konpozan konpleman (C3 ak C4)
• Antikò nan ADN doub-bloke
• Tès Coombs - dirèk
• Krioglobulin
• ESR ak CRP
• Tès san fonksyon ren
• Tès fonksyon san fwa
• Faktè rimatoyid
• Antikòs antifosfolipid ak tès lupus antikoagulan
• Biyopsi ren
• Tès Imaging nan kè a, nan sèvo, nan poumon, jwenti, misk oswa trip

Pa gen okenn gerizon pou SLE. Objektif tretman an se kontwole sentòm yo. Sentòm grav ki enplike kè a, poumon, ren, ak lòt ògàn souvan bezwen tretman pa espesyalis. Chak moun ki gen SLE bezwen evalyasyon konsènan:

• Kijan maladi a aktif
• Ki pati nan kò a ki afekte
• Ki fòm tretman ki nesesè

Fòm modere nan maladi a ka trete avèk:

• NSAIDs pou sentòm jwenti ak pleurit. Pale ak founisè ou anvan ou pran medikaman sa yo.
• Dòz ki ba nan kortikoterapi, tankou prednisòn, pou sentòm po ak atrit.
• Krèm kortikoterapi pou gratèl po.
• Hydroxychloroquine, yon medikaman ki itilize tou pou trete malarya.
• Methotrexate ka itilize pou diminye dòz kortikoterapi yo
  
• Belimumab, yon medikaman biyolojik, ka itil nan kèk moun.

Tretman pou SLE pi grav ka gen ladan:

• High-dòz kortikoterapi.
• Medikaman imunosupresyon (medikaman sa yo siprime sistèm iminitè a). Medikaman sa yo yo itilize si ou gen lupus grav ki afekte sistèm nève a, ren oswa lòt ògàn. Yo ka itilize yo tou si ou pa jwenn pi bon ak kortikoterapi, oswa si sentòm ou vin pi mal lè ou sispann pran kortikoterapi.
• Medikaman ki pi souvan itilize gen ladan mikofenolat, azatyoprin ak siklofosfamid. Paske nan toksisite li yo, siklofosfamid limite a sa sèlman yon kou kout nan 3 a 6 mwa. Rituximab (Rituxan) yo itilize nan kèk ka tou.
• Diminye san, tankou warfarin (Coumadin), pou maladi kayo tankou sendwòm antifosfolipid.

Si ou gen SLE, li enpòtan tou pou:

• Mete rad pwoteksyon, linèt solèy, ak krèm pwotèj kont solèy lè ou nan solèy la.
• Jwenn swen kè prevantif.
• Rete ajou ak vaksinasyon.
• Fè tès ekran pou eklèsi nan zo yo (maladi osteyopowoz la).
• Evite tabak ak bwè kantite minimòm alkòl.

Gwoup konsèy ak sipò ka ede ak pwoblèm emosyonèl ki enplike nan maladi a.

Rezilta a pou moun ki gen SLE amelyore nan dènye ane yo. Anpil moun ki gen LES gen sentòm modere. Kouman byen ou fè depann sou ki jan grav maladi a se. Pifò moun ki gen LES ap bezwen medikaman pou yon tan long. Prèske tout yo pral mande pou idroksiklorokin endefiniman. Sepandan, nan peyi Etazini an, SLE se youn nan tèt 20 kòz ki mennen nan lanmò nan fanm ki gen laj ant 5 ak 64. Anpil nouvo medikaman yo te etidye amelyore rezilta a nan fanm ki gen SLE.

Maladi a gen tandans yo dwe pi aktif:

• Pandan premye ane yo apre dyagnostik
• Nan moun ki poko gen 40 an

Anpil fanm ki gen LES ka vin ansent epi bay yon tibebe ki an sante. Yon bon rezilta gen plis chans pou fanm ki resevwa bon tretman epi ki pa gen pwoblèm grav nan kè oswa nan ren. Sepandan, prezans sèten antikò SLE oswa antikò antifosfolipid ogmante risk foskouch.

LUPUS NEPHRITIS

Gen kèk moun ki gen SLE ki gen depo iminitè nòmal nan selil ren yo. Sa a mennen nan yon kondisyon ki rele lupus nefrit. Moun ki gen pwoblèm sa a ka devlope ensifizans renal. Yo ka bezwen dyaliz oswa yon transplantasyon ren.

Yon byopsi ren fèt pou detekte limit domaj nan ren an epi pou ede gid tretman an. Si nefrit aktif prezan, tretman ak medikaman imunosupresif ki gen ladan dòz segondè nan kortikoterapi ansanm ak swa sikofosfamid oswa mikofenolat yo bezwen.

L OTHERT pati nan kò a

SLE ka lakòz domaj nan anpil diferan pati nan kò a, ki gen ladan:

• Boul nan san nan atè nan venn nan janm yo, nan poumon, nan sèvo, oswa nan trip
• Destriksyon globil wouj oswa anemi maladi alontèm (kwonik)
• Likid alantou kè a (perikardit), oswa enflamasyon nan kè a (myokardit oswa andokardit)
• Likid alantou poumon yo ak domaj nan tisi nan poumon
• Pwoblèm gwosès, ki gen ladan foskouch
• Konjesyon Serebral
• Domaj entesten ak doulè nan vant ak blokaj
• Enflamasyon nan trip yo
• Konte plakèt san ki ba anpil (plakèt yo bezwen pou sispann nenpòt senyen)
• Enflamasyon nan veso sangen yo

SLE AK gwosès

Tou de LES ak kèk nan medikaman yo itilize pou LES ka mal yon timoun ki poko fèt. Pale ak founisè ou anvan ou vin ansent. Si ou vin ansent, jwenn yon founisè ki gen eksperyans ak lupus ak gwosès la.

Rele founisè ou si ou gen sentòm SLE. Rele tou si ou gen maladi sa a ak sentòm ou yo vin pi mal oswa yon nouvo sentòm rive.

Distribiye lupus erythematosus; SLE; Lupus; Lupus erythematosus; Papiyon gratèl - SLE; Diskoid lupus

• Sistèm lupus erythematosus
• Lupus, diskoid - View nan blesi sou pwatrin lan
• Lupus - diskoid sou figi yon timoun
• Sistèm lupus erythematosus gratèl sou figi an
• Antikò

Arntfield RT, Hicks CM. Sistèm lupus erythematosus ak vasculitides yo. Nan: Mi RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medsin Ijans Rosen a: konsèp ak pratik nan klinik. 9yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 108.

Crow MK. Etyoloji ak patojenèz sistemik lupus erythematosus. Nan: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Liv Kelley ak Firestein nan rimatoloji. 10yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 79.

Fanouriakis A, Kostopoulou M, Alunno A, et al. Mizajou 2019 nan rekòmandasyon yo EULAR pou jesyon sistemik lupus erythematosus la. Ann Rheum Dis. 2019; 78 (6): 736-745. PMID: 30926722 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30926722/.

Hahn BH, McMahon MA, Wilkinson A, et al. Direksyon Kolèj Ameriken pou rimatoloji pou tès depistaj, tretman, ak jesyon nan lupus nefrit. Atrit Swen Res (Hoboken). 2012; 64 (6): 797-808. PMID: 22556106 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22556106/.

van Vollenhoven RF, Mosca M, Bertsias G, et al. Trete-a-sib nan sistemik lupus erythematosus: rekòmandasyon ki sòti nan yon fòs travay entènasyonal yo. Ann Rheum Dis. 2014; 73 (6): 958-967. PMID: 24739325 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24739325/.

Yen EY, Singh RR. Rapò kout: lupus - yon kòz ki pa rekonèt ki mennen nan lanmò nan jèn fanm: yon etid popilasyon ki baze sou lè l sèvi avèk sètifika lanmò nan tout peyi, 2000-2015 Atrit rimatol. 2018; 70 (8): 1251-1255. PMID: 29671279 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29671279/.