Iperlipidemi familyal konbine

Iperlipidemi familyal konbine se yon maladi ki pase nan fanmi yo. Li lakòz kolestewòl ak trigliserid nan san ki wo.

Iperlipidemi familyal konbine se maladi jenetik ki pi komen ki ogmante grès nan san. Li ka lakòz atak kè bonè.

Dyabèt, alkòl, ak ipothyroidism fè kondisyon an vin pi mal. Faktè risk gen ladan yon istwa fanmi ki gen kolestewòl segondè ak byen bonè maladi atè kowonè.

Nan premye ane yo, pa ka gen okenn sentòm.

Lè sentòm yo parèt, yo ka gen ladan:

• Doulè nan pwatrin (anjin) oswa lòt siy maladi atè kowonè ka prezan nan yon laj jèn.
• Kranp nan youn oswa tou de ti towo bèf lè w ap mache.
• Maleng sou zòtèy yo ki pa geri.
• Sentòm toudenkou konjesyon serebral, tankou pwoblèm pou pale, Tonben sou yon bò nan figi a, feblès nan yon bra oswa janm, ak pèt nan balans.

Moun ki gen kondisyon sa a ka devlope kolestewòl wo oswa nivo trigliserid segondè kòm adolesan. Kondisyon an ka dyagnostike tou lè moun yo nan 20s ak 30s yo. Nivo yo rete wo pandan tout lavi yo. Moun ki gen hyperlipidemia familyal konbine gen yon risk ogmante nan maladi atè kowonè bonè ak atak kè. Yo menm tou yo gen pi gwo pousantaj nan obezite epi yo gen plis chans yo gen entolerans glikoz.

Tès san yo pral fè yo tcheke nivo kolestewòl ou ak trigliserid. Tès yo ap montre:

• Ogmantasyon kolestewòl LDL
• Diminye kolestewòl HDL
• Ogmantasyon trigliserid
• Ogmantasyon apolipoprotein B100

Tès jenetik ki disponib pou yon kalite ipèrlipidemi familyal konbine.

Objektif tretman an se diminye risk pou maladi ateroskleroz.

CHANJMAN LIFESTYLE

Premye etap la se chanje sa ou manje. Pifò nan tan an, ou pral eseye chanjman rejim alimantè pou plizyè mwa anvan doktè ou rekòmande pou medikaman. Chanjman rejim alimantè gen ladan bese kantite grès satire ak sik rafine.

Men kèk chanjman ou ka fè:

• Manje mwens vyann bèf, poul, vyann kochon, ak ti mouton
• Ranplase pwodwi letye ki gen anpil grès pou moun ki gen anpil grès
• Evite bonbon pake ak machandiz kwit nan fou ki gen grès trans
• Diminye kolestewòl ou manje a lè ou limite ze ze ak vyann ògàn

Konsèy souvan rekòmande pou ede moun fè chanjman nan abitid manje yo. Pèdi pwa ak egzèsis regilye ka ede tou diminye nivo kolestewòl ou yo.

REMÈD

Si chanjman fòm pa chanje nivo kolestewòl ou ase, oswa ou gen anpil risk pou maladi ateroskleroz, founisè swen sante ou ka rekòmande pou ou pran medikaman. Gen plizyè kalite dwòg pou ede diminye nivo kolestewòl nan san an.

Dwòg yo travay nan diferan fason pou ede ou reyalize nivo lipid ki an sante. Gen kèk ki pi bon nan diminye kolestewòl LDL, gen kèk ki bon nan bese trigliserid, pandan ke lòt moun ede ogmante kolestewòl HDL.

Dwòg ki pi souvan itilize, ak pi efikas pou trete segondè kolestewòl LDL yo rele statins. Gen ladan yo lovastatin (Mevacor), pravastatin (Pravachol), simvastatin (Zocor), fluvastatin (Lescol), atorvastatin (Lipitor), rosuvastatin (Crestor), ak pitivastatin (Livalo).

Lòt medikaman pou diminye kolestewòl yo enkli:

• Résine kòlè asid-sezi.
• Ezetimibe.
• Fibre (tankou gemfibrozil ak fenofibrate).
• Asid nikotinik.
• Inibitè PCSK9, tankou alirocumab (Praluent) ak evolocumab (Repatha) Sa yo reprezante yon klas plus nan dwòg nan trete kolestewòl segondè.

Kouman byen ou fè depann sou:

• Ki jan bonè dyagnostike kondisyon an
• Lè ou kòmanse tretman an
• Kouman byen ou swiv plan tretman ou an

San tretman, atak kè oswa konjesyon serebral ka lakòz lanmò bonè.

Menm ak medikaman, gen kèk moun ki ka kontinye gen nivo lipid segondè ki ogmante risk yo pou atak kè.

Konplikasyon ka gen ladan:

• Bonè maladi ateroskleroz kè
• Kriz kadyak
• Konjesyon Serebral

Chèche swen medikal touswit si ou gen doulè nan pwatrin oswa lòt siy avètisman sou yon atak kè.

Rele founisè ou si ou gen yon istwa pèsonèl oswa fanmi ki gen nivo kolestewòl ki wo.

Yon rejim ki ba nan kolestewòl ak grès satire ka ede kontwole nivo LDL nan moun ki gen gwo risk.

Si yon moun nan fanmi ou gen kondisyon sa a, ou ka vle konsidere tès depistaj jenetik pou tèt ou oswa pitit ou yo. Pafwa, timoun ki pi piti yo ka gen iperlipidemi twò grav.

Li enpòtan pou kontwole lòt faktè risk pou atak kè byen bonè, tankou fimen.

Miltip lipoprotein-kalite ipèrlipidemi

• Bloke atè koronè
• Rejim alimantè ki an sante

Genest J, Libby P. Maladi lipoprotein ak maladi kadyovaskilè. Nan: Zip DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Maladi Kè Braunwald a: Yon liv nan Medsin kadyo-vaskilè. 11yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 48.

Robinson JG. Maladi metabolis lipid. Nan: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medsin. 26yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 195.