Echèk kadyak - operasyon ak aparèy

Tretman prensipal yo pou ensifizans kadyak yo ap fè chanjman fòm ak pran medikaman ou yo. Sepandan, gen pwosedi ak operasyon ki ka ede.

Yon pesmekè kè se yon ti aparèy ki fonksyone avèk batri ki voye yon siyal nan kè ou. Siyal la fè kè ou bat nan mach ki kòrèk la.

Yo ka itilize pesmekè:

• Pou korije ritm kè nòmal. Kè a ka bat twò dousman, twò vit, oswa nan yon fason iregilye.
• Pou pi byen kowòdone bat la nan kè a nan moun ki gen ensifizans kadyak. Yo rele sa pesmekè biventrikulèr.

Lè kè ou febli, vin twò gwo, epi li pa ponpe san trè byen, ou gen gwo risk pou batman kè nòmal ki ka mennen nan lanmò toudenkou kadyak.

• Yon kadyoverter-defibrilateur implantable (ICD) se yon aparèy ki detekte ritm kè. Li byen vit voye yon chòk elektrik nan kè a chanje ritm lan tounen nan nòmal.
• Pifò pesmekè biventrikulèr ka travay tou kòm implantable Cardio-defibrilateur (ICD).

Kòz ki pi komen nan ensifizans kadyak se maladi atè kowonè (CAD), ki se yon rediksyon nan veso sangen yo ti ki bay san ak oksijèn nan kè an. CAD ka vin pi mal epi fè li pi difisil pou jere sentòm ou yo.

Apre w fin fè sèten tès founisè swen sante ou ka santi ke ouvèti yon veso sangen flèch oswa bloke pral amelyore sentòm echèk kè ou. Pwosedi sijere yo ka gen ladan:

• Anjyoplasti ak plasman stent
• Operasyon kè kontoune

San ki koule ant chanm yo nan kè ou, oswa soti nan kè ou nan aorta a, dwe pase nan yon valv kè. Tiyo sa yo louvri ase pou pèmèt san koule nan. Lè sa a, yo fèmen, kenbe san soti nan koule bak.

Lè sa yo tiyo pa travay byen (vin twò koule oswa twò etwat), san pa koule kòrèkteman nan kè a nan kò a. Pwoblèm sa a ka lakòz echèk kè oswa fè ensifizans kadyak vin pi mal.

Operasyon valv kè ka nesesè pou repare oswa ranplase youn nan tiyo yo.

Gen kèk kalite operasyon yo fè pou ensifizans kadyak grav lè lòt tretman pa travay ankò. Pwosedi sa yo souvan itilize lè yon moun ap tann pou yon transplantasyon kè. Yo itilize pafwa tou alontèm nan ka lè transplantasyon pa planifye oswa posib.

Men kèk egzanp sou kèk nan aparèy sa yo gen ladan gòch aparèy asistans ventrikulèr (LVAD), aparèy dwat asistans ventrikulèr (RVAD) oswa yon total kè atifisyèl. Yo konsidere yo pou itilize si ou gen ensifizans kadyak grav ki pa ka kontwole avèk medikaman oswa yon pesmekè espesyal.

• Aparèy asistans ventrikulèr (VAD) ede kè ou ponpe san nan chanm ponpe nan kè ou swa nan poumon yo oswa nan rès kò ou Ponp sa yo ka anjandre nan kò ou oswa konekte ak yon ponp deyò kò ou.
• Ou ka sou yon lis datant pou yon transplantasyon kè. Gen kèk pasyan ki resevwa yon VAD ki malad anpil epi yo ka deja sou yon machin kontoune kè-poumon.
• Total kè atifisyèl yo te devlope, men yo poko nan lajè itilize.

Aparèy yo mete nan yon katetè tankou ponp intra-aortik balon (IABP) yo pafwa itilize.

• Yon IABP se yon balon mens ki se eleman nan yon atè (pi souvan nan janm la) ak Threaded nan atè prensipal la sòti kè a (aorta).
• Aparèy sa yo ka ede kenbe fonksyon kè nan kout tèm. Paske yo ka mete yo byen vit, yo itil pou pasyan ki gen yon bès toudenkou ak grav nan fonksyon kè
• Yo itilize yo nan moun ki ap tann pou rekiperasyon oswa pou aparèy ki pi avanse ede.

CHF - operasyon; Ensifizans kadyak konjestif - operasyon; Kardyomiopati - operasyon; HF - operasyon; Ponp balon intra-aortik - ensifizans kadyak; IABP - ensifizans kadyak; Katetè ki baze sou ede aparèy - ensifizans kadyak

• Pesmekè

Aaronson KD, Pagani FD. Sipò mekanik sikilasyon. Nan: Zip DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Maladi Kè Braunwald a: Yon liv nan Medsin kadyo-vaskilè. 11yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 29.

Allen LA, Stevenson LW. Jesyon nan pasyan ki gen maladi kadyovaskilè apwoche nan fen lavi yo. Nan: Zip DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Maladi Kè Braunwald a: Yon liv nan Medsin kadyo-vaskilè. 11yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 31.

Ewald GA, Milano CA, Rogers JG. Aparèy sikilatwa ede nan ensifizans kadyak. Nan: Felker GM, Mann DL, eds. Echèk Kè: Yon konpayon nan maladi kè Braunwald la. 4yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier, 2020: chap 45.

Mann DL. Jesyon nan pasyan ensifizans kadyak ak fraksyon ekspilsyon redwi. Nan: Zip DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Maladi Kè Braunwald a: Yon liv nan Medsin kadyo-vaskilè. 11yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 25.

Otto CM, Bonow RO. Apwòch nan pasyan an ki gen maladi kè valvulèr. Nan: Zip DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Maladi Kè Braunwald a: Yon liv nan Medsin kadyo-vaskilè. 11yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 67.

Rihal CS, Naidu SS, Givertz MM, et al; Sosyete pou kadyovaskilè anjyografi ak entèvansyon (SCAI); Sosyal echèk kè nan Amerik (HFSA); Sosyete Chirijyen Thoracic (STS); American Heart Association (AHA), ak kolèj Ameriken pou kardyoloji (ACC). 2015 deklarasyon konsansis ekspè klinik SCAI / ACC / HFSA / STS sou itilizasyon aparèy sipò sikilasyon mekanik sikilasyon nan swen kadyovaskilè (andose pa Asosyasyon kè Ameriken an, Sosyete kardyolojik nan peyi Zend, ak Sociedad Latino Americana de Cardiología Intervencionista; afimasyon valè pa Asosyasyon Kanadyen Entèvansyonèl kardyoloji-Asosyasyon Canadienne de kardioloji entèvansyon). J Am Coll Cardiol. 2015; 65 (19): e7-26. PMID: 25861963 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25861963.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013 ACCF / AHA direktiv pou jesyon an nan echèk kè: yon rapò nan kolèj Ameriken an nan kadyoloji Fondasyon / Ameriken kè Asosyasyon Task Force sou direktiv pratik. Sikilasyon. 2013; 128 (16): e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.

• Kè echèk
• Pesmekè ak defibrilateur enplantab