Sendwòm nan sekresyon òmòn antidiuretic apwopriye

Sendwòm nan sekresyon òmòn antidiuretic apwopriye (SIADH) se yon kondisyon nan ki kò a fè twòp òmòn antidiuretic (ADH). Hormonemòn sa a ede ren yo kontwole kantite dlo kò ou pèdi nan pipi a. SIADH lakòz kò a kenbe twòp dlo.

ADH se yon sibstans ki pwodui natirèlman nan yon zòn nan sèvo ki rele ipotalamus la. Lè sa a, li pibliye pa glann pitwitèr nan baz sèvo a.

Gen anpil rezon ki fè kò a bezwen fè anpil ADH. Sitiyasyon komen lè ADH lage nan san an lè li pa ta dwe pwodwi (apwopriye) gen ladan yo:

• Medikaman, tankou sèten medikaman dyabèt tip 2, dwòg kriz malkadi, depresè, dwòg kè ak san presyon, dwòg kansè, anestezi
• Operasyon anba anestezi jeneral
• Maladi nan sèvo a, tankou aksidan, enfeksyon, konjesyon serebral
• Operasyon nan sèvo nan rejyon an nan ipotalamus la
• Maladi poumon, tankou nemoni, tibèkiloz, kansè, enfeksyon kwonik

Kòz ki ra yo enkli:

• Maladi ki ra nan ipotalamus la oswa pitwitèr
• Kansè nan poumon, ti trip, pankreyas, sèvo, lesemi
• Maladi mantal

Avèk SIADH, pipi a trè konsantre. Pa gen ase dlo ki elimine e gen twòp dlo nan san an. Sa a delye anpil sibstans ki sou nan san an tankou sodyòm. Yon nivo ki ba nan sodyòm nan san se kòz ki pi komen nan sentòm twòp ADH.

Souvan, pa gen okenn sentòm ki soti nan yon nivo sodyòm ki ba.

Lè sentòm yo rive, yo ka gen ladan nenpòt nan bagay sa yo:

• Kè plen ak vomisman
• Maltèt
• Pwoblèm ak balans ki ka lakòz tonbe
• Chanjman mantal, tankou konfizyon, pwoblèm memwa, konpòtman etranj
• Kriz oswa koma, nan ka grav

Founisè swen sante a pral fè yon egzamen fizik konplè pou ede detèmine kòz sentòm ou yo.

Tès laboratwa ki ka konfime epi ede dyagnostike ba sodyòm gen ladan yo:

• Panèl metabolik konplè (gen ladan sodyòm san)
• Osmolalite tès san
• Osmolalite pipi
• Sodyòm pipi
• Ekran toksikoloji pou sèten medikaman
• Ou ka bezwen etid D fè pou jèn poumon ak sèvo poumon ak tès D 'nan sèvo nan timoun yo sispèk ki gen SIADH

Tretman depann de kòz pwoblèm nan. Pou egzanp, operasyon yo fè yo retire yon timè pwodwi ADH. Oswa, si yon medikaman se kòz la, dòz li ka chanje oswa yon lòt medikaman ka eseye.

Nan tout ka yo, premye etap la se limite konsomasyon likid. Sa a ede anpeche likid depase nan konstwi nan kò a. Founisè ou a ap di ou ki sa konsomasyon likid chak jou ou ta dwe ye.

Medikaman ka nesesè pou bloke efè ADH sou ren yo pou dlo ki depase pa ren yo. Medikaman sa yo ka bay yo kòm grenn oswa kòm piki yo bay nan venn yo (venn).

Rezilta depann sou kondisyon ki lakòz pwoblèm nan. Low sodyòm ki fèt rapidman, nan mwens pase 48 èdtan (iponatremi egi), se pi danjere pase sodyòm ki ba ki devlope tou dousman sou tan. Lè nivo sodyòm tonbe tou dousman sou jou oswa semèn (iponatremi kwonik), selil yo nan sèvo gen tan ajiste ak sentòm yo egi tankou anfle nan sèvo pa rive. Hyponatremia kwonik ki asosye avèk pwoblèm sistèm nève tankou balans pòv ak memwa pòv yo. Anpil kòz SIADH revèsib.

Nan ka grav, sodyòm ki ba ka lakòz:

• Diminye konsyans, alisinasyon oswa koma
• Èrnyasyon nan sèvo
• Lanmò

Lè nivo sodyòm kò ou tonbe twòp, li kapab yon ijans ki menase lavi ou. Rele founisè ou touswit si ou gen sentòm kondisyon sa a.

SIADH; Sekresyon ki pa apwopriye nan òmòn antidiuretic; Sendwòm lage apwopriye ADH; Sendwòm antidiuresis apwopriye

Hannon MJ, Thompson CJ. Vasopressin, dyabèt ensipidus, ak sendwòm lan nan antidiuresis apwopriye. Nan: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Andokrinoloji: granmoun ak pedyatrik. 7yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 18.

Verbalis JG. Maladi nan balans dlo. Nan: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner ak Rector a ren an. 10yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 16.