Maladi Crohn

Maladi Crohn se yon maladi kote pati nan aparèy dijestif la vin anflame.

• Li pi souvan enplike nan fen ki pi ba nan ti trip la ak nan konmansman an nan gwo trip la.
• Li ka rive tou nan nenpòt pati nan sistèm dijestif la soti nan bouch la nan fen rektòm lan (anus).

Maladi Crohn se yon fòm maladi entesten enflamatwa (IBD).

Kolit ilsè se yon kondisyon ki gen rapò.

Kòz egzak la nan maladi Crohn se enkoni. Li rive lè sistèm iminitè kò ou a erè atake ak detwi tisi kò ki an sante (maladi otoiminitè).

Lè pati nan aparèy dijestif la rete anfle oswa anflame, mi yo nan trip yo vin epè.

Faktè ki ka jwe yon wòl nan maladi Crohn yo enkli:

• Jèn ou yo ak istwa fanmi an. (Moun ki blan oswa ki soti nan lès Ewopeyen desandan jwif yo nan yon pi gwo risk.)
• Faktè anviwònman an.
• Tandans nan kò ou a twò reyaji nan bakteri nòmal nan trip yo.
• Fimen.

Maladi Crohn ka rive nan nenpòt laj. Li sitou rive nan moun ki gen laj ant 15 ak 35.

Sentòm yo depann de pati nan aparèy dijestif la ki enplike. Sentòm yo varye ant twò grav ak grav, epi yo ka vini ak ale, ak peryòd de fize-ups.

Sentòm prensipal yo nan maladi Crohn yo se:

• Doulè kranp nan vant la (zòn vant).
• Lafyèv.
• Fatig.
• Pèt apeti ak pèdi pwa.
• Santi ke ou bezwen pase poupou, menm si zantray ou yo deja vid. Li ka enplike tansyon, doulè, ak kranp.
• Dyare dlo, ki ka san.

Lòt sentòm yo ka gen ladan:

• Konstipasyon
• Maleng oswa anflamasyon nan je yo
• Drenaj pi, larim, oswa poupou soti nan alantou rektòm la oswa anus (ki te koze pa yon bagay yo rele yon fistula)
• Doulè nan jwenti ak anflamasyon
• Ilsè nan bouch
• Rektal senyen ak poupou san
• Jansiv anfle
• Sansib, monte desann wouj (nodil) anba po a, ki ka vire nan ilsè po

Yon egzamen fizik ka montre yon mas oswa sansibilite nan vant la, gratèl po, anfle jwenti, oswa ilsè bouch.

Tès pou fè dyagnostik maladi Crohn yo enkli:

• Baryòm lavman oswa anwo GI (gastwoentestinal) seri
• Kolonoskopi oswa sigmoidoskopi
• CT eskanè nan vant la
• Kapsil andoskopi
• MRI nan vant la
• Enteroskopi
• MR enterografi

Yo ka fè yon kilti poupou pou regle lòt kòz posib pou sentòm yo.

Maladi sa a ka chanje rezilta tès sa yo tou:

• Ba nivo albumin
• Segondè pousantaj sed
• Elevasyon CRP
  
• Grès fekal
• Ba san konte (emoglobin ak ematokrit)
• Tès san fwa pa nòmal
• Segondè konte globil blan
• Elve nivo kalprotèktin fekal nan poupou

Konsèy pou jere maladi Crohn nan kay la:

REJIM AK NITRISYON

Ou ta dwe manje yon rejim alimantè ki byen ekilibre. Mete ase kalori, pwoteyin, ak eleman nitritif ki sòti nan yon varyete gwoup manje.

Pa gen okenn rejim alimantè espesifik ki te montre fè sentòm Crohn pi bon oswa vin pi mal. Kalite pwoblèm manje ka varye de moun a moun.

Gen kèk manje ki ka fè dyare ak gaz vin pi mal. Pou ede soulaje sentòm yo, eseye:

• Manje ti kantite manje pandan tout jounen an.
• Bwè anpil dlo (bwè ti kantite souvan pandan tout jounen an).
• Evite manje ki gen anpil fib (bran, pwa, nwa, grenn, ak pòpkòn).
• Evite manje gra, gra oswa fri ak sòs (bè, magarin, ak krèm lou).
• Limite pwodwi letye si ou gen pwoblèm dijere grès letye. Eseye fwomaj ki pa gen laktoz, tankou Swis ak cheddar, ak yon pwodwi anzim, tankou Lactaid, pou ede kraze laktoz.
• Evite manje ke ou konnen ki lakòz gaz, tankou pwa ak legim nan fanmi an chou, tankou bwokoli.
• Evite manje Piquant.

Mande founisè swen sante ou sou vitamin ak mineral siplemantè ou ka bezwen, tankou:

• Sipleman Iron (si ou se anemi).
• Kalsyòm ak vitamin D sipleman ede kenbe zo ou fò.
• Vitamin B12 pou anpeche anemi, sitou si ou te retire fen ti (ileom) la.

Si ou gen yon ileostomi, ou pral bezwen aprann:

• Chanjman rejim alimantè
• Kouman chanje sak ou an
• Kouman pou pran swen stoma ou

STRESS

Ou ka santi w enkyete, jennen, oswa menm tris ak deprime sou gen yon maladi entesten. Lòt evènman estrès nan lavi ou, tankou deplase, yon pèt travay, oswa pèt la nan yon moun ou renmen ka vin pi mal pwoblèm dijestif yo.

Mande founisè ou konsèy sou kòman yo jere estrès ou.

REMÈD

Ou ka pran medikaman pou trete dyare trè move. Loperamid (Imodium) ka achte san preskripsyon. Toujou pale ak founisè ou anvan ou itilize dwòg sa yo.

Lòt medikaman pou ede ak sentòm yo enkli:

• Sipleman fib, tankou poud psyllium (Metamucil) oswa methylcellulose (Citrucel). Mande founisè ou anvan ou pran pwodwi sa yo oswa laksatif.
• Acetaminophen (Tylenol) pou doulè modere. Evite dwòg tankou aspirin, ibipwofèn (Advil, Motrin), oswa napwoksèn (Aleve, Naprosyn) ki ka fè sentòm ou yo vin pi mal.

Founisè ou ka preskri tou medikaman pou ede kontwole maladi Crohn:

• Aminosalicylates (5-ASAs), medikaman ki ede kontwole sentòm modere ak modere. Gen kèk fòm dwòg la pran nan bouch, ak lòt moun yo dwe bay rektal.
• Kortikoterapi, tankou prednisòn, trete modere ak grav maladi Crohn. Yo ka pran nan bouch oswa mete nan rektòm lan.
• Medikaman ki trankil reyaksyon sistèm iminitè a.
• Antibyotik pou trete absè oswa fistil.
• Dwòg imunosupresyon tankou Imuran, 6-MP, ak lòt moun pou fè pou evite alontèm itilize nan kortikoterapi.
• Terapi byolojik ka itilize pou maladi Crohn grav ki pa reponn a nenpòt lòt kalite medikaman.

CHIRURGIE

Gen kèk moun ki gen maladi Crohn ki ka bezwen operasyon pou retire yon pati nan trip la ki domaje oswa ki malad. Nan kèk ka, yo retire tout gwo trip la, avèk oswa san rektòm lan.

Moun ki gen maladi Crohn ki pa reponn a medikaman ka bezwen operasyon pou trete pwoblèm tankou:

• Senyen
• Echèk yo grandi (nan timoun yo)
• Fistil (koneksyon nòmal ant trip yo ak yon lòt zòn nan kò a)
• Enfeksyon
• Rete nan trip la

Operasyon ki ka fè yo enkli:

• Ileostomi
• Retire yon pati nan entesten an gwo oswa entesten piti
• Retire gwo trip la nan rektòm lan
• Retire gwo trip la ak pi fò nan rektòm

Fondasyon Crohn ak Kolit nan Amerik ofri gwoup sipò nan tout Etazini - www.crohnscolitisfoundation.org

Pa gen okenn gerizon pou maladi Crohn. Kondisyon an make pa peryòd amelyorasyon ki te swiv pa fize-ups nan sentòm yo. Maladi Crohn pa ka geri, menm avèk operasyon. Men, tretman chirijikal la ka ofri gwo èd.

Ou gen plis risk pou ti trip ak kansè nan kolon si ou gen maladi Crohn. Founisè ou a ka sijere tès pou tès depistaj pou kansè nan kolon. Yon koloskopi souvan rekòmande si ou te gen maladi Crohn ki enplike kolon an pou 8 oswa plis ane.

Moun ki gen maladi Crohn pi grav ka gen pwoblèm sa yo:

• Absè oswa enfeksyon nan trip yo
• Anemi, yon mank de globil wouj nan san
• Bloke entesten
• Fistil nan blad pipi a, po, oswa vajen
• Ralanti kwasans ak devlopman seksyèl nan timoun yo
• Anflamasyon nan jwenti yo
• Mank eleman nitritif enpòtan, tankou vitamin B12 ak fè
• Pwoblèm ak kenbe yon pwa ki an sante
• Anfle nan kanal yo kòlè (prensipal kolangit sklerozan)
• Blesi sou po, tankou pyoderma gangrenosom

Rele founisè ou si ou:

• Fè trè move doulè nan vant
• Pa ka kontwole dyare ou avèk chanjman rejim alimantè ak dwòg
• Te pèdi pwa, oswa yon timoun pa pran pwa
• Fè senyen rektal, drenaj, oswa maleng
• Fè yon lafyèv ki dire plis pase 2 oswa 3 jou, oswa yon lafyèv ki pi wo pase 100.4 ° F (38 ° C) san yon maladi
• Fè kè plen ak vomisman ki dire plis pase yon jou
• Fè maleng sou po ki pa geri
• Fè doulè nan jwenti ki anpeche ou fè aktivite chak jou ou yo
• Fè efè segondè nan medikaman w ap pran pou kondisyon ou

Maladi Crohn; Maladi entesten enflamatwa - maladi Crohn; Anterit rejyonal; Ileit; Ileokolit granulomatoz; IBD - maladi Crohn

• Rejim alimantè Bland
• Konstipasyon - ki sa yo mande doktè ou
• Maladi Crohn - egzeyat
• Dyare - kisa pou mande founisè swen sante ou - granmoun
• Ileostomi ak pitit ou
• Ileostomi ak rejim alimantè ou
• Ileostomi - pran swen stoma ou
• Ileostomi - chanje sak ou an
• Ileostomi - egzeyat
• Ileostomi - kisa pou mande doktè ou
• Rezeksyon gwo entesten - egzeyat
• K ap viv ak ileostomi ou
• Low-fib rejim alimantè
• Ti resèksyon entesten - egzeyat
• Kalite ileostomi

• Sistèm dijestif
• Maladi Crohn - X-ray
• Maladi entesten enflamatwa
• Fistil anorektal
• Maladi Crohn - zòn ki afekte yo
• Kolit ilsè
• Maladi entesten enflamatwa - seri

Le Leannec IC, mèch E. Jesyon nan kolit Crohn la. Nan: Cameron AM, Cameron JL, eds. Kouran Terapi chirijikal. 13yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 185-189.

Lichtenstein GR. Maladi entesten enflamatwa. Nan: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medsin. 26yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 132.

Lichtenstein GR, Loftus EV, Isaacs KL, Regueiro MD, Gerson LB, Sands BE. ACG Klinik Gid: Jesyon nan maladi Crohn nan granmoun. Am J Gastroenterol. 2018; 113 (4): 481-517. PMID: 29610508 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29610508.

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Kolon ak rektòm. Nan: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Liv Operasyon. 20yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 51.

Sandborn WJ. Evalyasyon ak tretman maladi Crohn: zouti desizyon nan klinik. Gastroanteroloji. 2014; 147 (3): 702-705. PMID: 25046160 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25046160.

Sands BE, Siegel CA. Maladi Crohn. Nan: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger ak gastwoentestinal Fordtran a ak Maladi Fwa. 10yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 115.